刘雅兰
- 作品数：5 被引量：76H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 树突状细胞、炎性单核细胞及巨噬细胞在小鼠感染肺孢子菌过程中变化的研究被引量：1
- 2015年
- 目的：研究非免疫抑制小鼠感染肺孢子菌（ Pneumocystic murina，P．murina）过程中树突状细胞、炎性单核细胞以及巨噬细胞的变化和表型特征，以探讨上述细胞在肺孢子菌感染时发挥的作用。方法选择6～8周的雄性野生型C57BL／6小鼠构建肺孢子菌感染动物模型，分为实验组和手术对照组，并设空白对照组。肺孢子菌感染后1周、2周、3周和4周，采用TaqMan实时荧光定量PCR法检测肺孢子菌载量；制作病理切片观察肺组织的炎症程度；采用流式细胞术检测两组小鼠肺脏、外周血和骨髓中树突状细胞、炎性单核细胞和巨噬细胞以及脾脏中炎性单核细胞的数量变化，并检测主要组织相容复合物（ major histocompatability complex， MHC）Ⅱ和CX3C趋化因子受体（ CX3C chemokine receptor， CX3CR1）-1，低表达CC趋化因子受体（ CC chemokine receptor， CCR）-2在感染后肺内各细胞群的表达情况。结果实验组小鼠菌载量呈现先升高再降低的趋势，但差异无统计学意义（ P＞0．05）。肺孢子菌感染3周和4周时，肺组织病理改变较重，可见到肺泡结构不清，间质内有炎性细胞浸润以致肺泡间隔增厚。肺孢子菌感染后，肺内CD11 c＋CD11 b＋树突状细胞数量增高，外周血中CD11c＋CD11b＋树突状细胞数量降低，外周血中的炎性单核细胞数量先降低后增高，差异均有统计学意义（P＜0．05）；但肺内的巨噬细胞的数量变化无统计学意义（P＞0．05）。 CD11c＋CD11b＋树突状细胞高表达MHCⅡ、CX3CR1，少量表达CCR2；炎性单核细胞高表达CCR2，部分表达MHCⅡ，低表达CX3CR1；巨噬细胞高表达CX3CR1，低表达MHCⅡ和CCR2。结论非免疫抑制小鼠感染肺孢子菌后，肺内CD11c＋CD11b＋树突状细胞募集增多，高表达MHCⅡ，参与了肺孢子菌感染的免疫应答。
- 杨爽利胡旸王栋郭斐吴秀芝刘雅兰翟侃童朝晖
- 关键词：树突状细胞巨噬细胞
- 2017—2018年冬春季重症流感病毒性肺炎所致急性呼吸窘迫综合征的临床特点及预后危险因素分析被引量：63
- 2019年
- 目的总结重症流感病毒性肺炎所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床特点,分析预后危险因素。方法收集2017年11月至2018年2月因重症流感病毒肺炎所致ARDS住我院呼吸重症监护病房(RICU)患者48例,其中男34例,女14例,年龄16~78岁,平均(49±15)岁,根据预后分为存活组和死亡组。存活组30例,男20例,女10例,年龄16~64岁,平均(44±14)岁;死亡组18例,男14例,女4例,年龄35~78岁,平均(57±14)岁。用多因素logistic回归分析法分析住院患者的病死率及其危险因素。结果48例中,确诊为甲型流感病毒感染31例,乙型流感病毒感染3例,甲型和乙型流感病毒混合感染2例,临床诊断12例;住院期间死亡18例,存活30例。26例患者合并其他病原微生物性肺炎,其中17例曲霉性肺炎,10例鲍曼不动杆菌肺炎,6例金黄色葡萄球菌肺炎,4例肺炎克雷伯杆菌肺炎,铜绿假单胞菌和肺炎链球菌肺炎各1例;16例发生院内感染。多因素logistic回归分析结果示年龄(OR=1.086,95%CI为1.016~1.161,P=0.015)、出现流感样症状至住RICU时间(OR=1.196,95%CI为1.031~1.388,P=0.018)和PaO2/FiO2降低(OR=0.973,95%CI为0.951~0.995,P=0.017)与住院病死率独立相关。结论2017—2018年冬春季重症流感肺炎所致ARDS以甲型流感病毒为主;合并感染,尤其是侵袭性肺曲霉感染率高,住院病死率高;院内感染发生率高,与高病死率显著相关;PaO2/FiO2降低、年龄增加、出现流感样症状至住RICU时间延长是影响住院病死率的独立危险因素。
- 孙兵唐晓李绪言贺航咏王睿刘雅兰李影童朝晖
- 关键词：流感肺炎呼吸窘迫综合征成人
- 侵袭性肺曲菌病61例临床特点及用药效果分析
- 目的探讨经典免疫抑制和非经典免疫抑制对侵袭性肺曲菌(IPA)病患者临床特点影响,分析单药与联合用药效果差异,以指导临床IPA诊断、治疗及预后。方法回顾北京朝阳医院2009.12-2011.12间符合IPA诊断患者一般资料...
- 刘雅兰童朝晖夏欢
- 石蜡油类脂性肺炎二例报道并文献复习
- 张黎孙兵唐晓贺航咏刘雅兰
- 10例重症鹦鹉热衣原体肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的临床特征及预后分析被引量：12
- 2022年
- 目的探讨重症鹦鹉热衣原体肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点及预后。方法收集2016年6月至2021年1月入住首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科重症监护室的10例重症鹦鹉热衣原体肺炎合并ARDS病例, 根据临床信息、实验室检查、影像学等资料, 分析总结患者的临床特征及预后。结果 10例患者均由宏基因组二代测序技术(mNGS)确诊。中位年龄为59(46, 67)岁, 临床主要表现为高热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等, 可伴有多器官受累。6例外周血白细胞计数升高, 10例B型利钠肽升高, 7例天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶升高, 9例低钠血症, 3例肌酐升高, 影像学表现为双肺多叶段实变伴支气管充气征、渗出影, 5例伴胸腔积液。所有病例均合并呼吸衰竭, 6例使用有创机械通气。9例使用莫西沙星, 1例使用阿奇霉素, 中位住ICU时间为13.5(11, 16.7)d, 所有患者均好转出院。9例患者完成1个月后随访, 复查影像学均明显吸收。结论重症鹦鹉热衣原体肺炎可合并呼吸衰竭和(或)多器官受累, 对于有病禽接触史的重症肺炎, 应考虑鹦鹉热衣原体感染可能, 可采用mNGS技术协助病原学诊断;本研究病例经合理治疗后均预后良好。
- 赵智玲唐晓何蔡为刘雅兰李绪言王睿李影曹偲妤孙兵童朝晖
- 关键词：鹦鹉热衣原体鹦鹉衣原体呼吸窘迫综合征
