贺航咏
- 作品数：66 被引量：437H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学轻工技术与工程水利工程更多>>
- 重症新型冠状病毒感染合并侵袭性肺曲霉病和肺毛霉病诊治专家共识
- 2024年
- 重症COVID-19相关肺曲霉病(CAPA)的发病率及病死率均较高。而新型冠状病毒感染相关肺毛霉病(CAPM)虽然相对少见,但疾病本身的严重性加之误诊及诊断延误也导致其病死率居高不下。目前,重症CAPA及CAPM的诊断及治疗均面临巨大挑战。如何早期诊断并规范治疗是救治成功的关键。因此,中国医师协会呼吸医师分会危重症学组与中华医学会呼吸病学分会危重症学组发起并组织相关领域专家,基于目前的循证医学证据及临床实践经验,撰写本共识,以期提高重症CAPA及CAPM患者的临床救治。工作组结合文献及临床实践经验,形成共识的初步文本。经两次讨论会,最终确定16条核心推荐意见并给出推荐强度,分为推荐、建议及不推荐。
- 中国医师协会呼吸医师分会危重症学组中华医学会呼吸病学分会詹庆元苏欣黄琳娜贺航咏蔡莹陈玥郭翎茜刘智博王诗尧吴小静郭建孙禾孙文逹
- 关键词：循证医学证据肺曲霉病临床救治冠状病毒感染
- 应用无创正压通气干预肺炎所致急性肺损伤的多中心随机对照研究
- 目的 目前在感染所致ARDS或重症肺炎所致急性低氧性呼吸衰竭患者中,NIPPV的疗效和安全性仍存在争议。本研究拟应用NIPPV干预肺炎所致ALI,与常规氧疗比较,观察和评价NIPPV对ALI的有效性和安全性。
- 贺航咏
- 关键词：急性肺损伤无创正压通气肺炎
- 多种评分系统对体外膜肺氧合支持下重症急性呼吸衰竭患者病死率的预测价值被引量：21
- 2016年
- 目的 探讨多种危重症评分系统对静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)支持的重症急性呼吸衰竭(ARF)患者预后的评估作用.方法 纳入2009年11月至2015年7月收治的接受VV-ECMO支持的重症ARF患者共42例,其中男性25例,女性17例,年龄18～69岁,平均(44±18)岁.计算患者建立ECMO时急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ、APACHEⅢ、APACHEⅣ、简化急性生理学评分(SAPS)Ⅱ、序贯器官衰竭评分(SOFA)、体外膜肺氧合协作网评分(ECMOnet)、体外膜肺氧合支持的重度急性呼吸窘迫综合征病死率预测评分(PRESERVE)和体外膜肺氧合支持的呼吸系统疾病生存率预测评分(RESP).以接受ECMO支持后180 d为研究终点,将患者分为存活组(17例)和病死组(25例),比较两组患者的病例资料和上述评分系统的结果.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各评分系统对患者预后的评估价值.采用Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线,Log-rank法分析患者生存情况.多因素Logistic回归分析影响患者预后的危险因素.结果 (1)存活组ECMO支持前6h内PEEP设置水平[(9.7±5.0)cmH2O(1 cmH2O =0.098 kPa)]低于病死组[(13.2±5.4) cmH2O,t=-2.134,P=0.039].病死组ECMO运行过程中联合肾脏替代治疗(CRRT)比例(32％)多于存活组(6％,x2=4.100,P=0.043),并且接受ECMO支持的时间[(15±13)d]长于存活组[(12±11)d,t=-2.123,P=0.041].存活组APACHEⅡ、APACHEⅢ、APACHEⅣ、SAPSⅡ、ECMOnet、PRESERVE和RESP评分均优于病死组(均P＜0.05).(2)APACHEⅣ评分预测患者180 d死亡的ROC曲线下面积最大,为0.792±0.076(95％ CI:0.643 ～0.940,P＜0.05),以≥48为最佳界值点,敏感度和特异度分别为92.0％和64.7％,正确率为81％.(3)Kaplan-Meier生存曲线分析显示,低APACHEⅣ评分(＜48)患者生存率高于高APACHEⅣ评分(≥48)患者(X2=11.331,P＜0.05).(4)多因素Logistic回归分析显示,PEEP(OR=1.555,95％ CI:1.097 ～2.204,P＜0.05)、APACHEⅣ评分(OR=1.152,95％CI:1.021 ～1.301,P＜0.
- 王睿孙兵李绪言贺航咏唐晓詹庆元童朝晖
- 关键词：呼吸功能不全
- 2017—2018年冬春季重症流感病毒性肺炎所致急性呼吸窘迫综合征的临床特点及预后危险因素分析被引量：58
- 2019年
- 目的总结重症流感病毒性肺炎所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床特点,分析预后危险因素。方法收集2017年11月至2018年2月因重症流感病毒肺炎所致ARDS住我院呼吸重症监护病房(RICU)患者48例,其中男34例,女14例,年龄16~78岁,平均(49±15)岁,根据预后分为存活组和死亡组。存活组30例,男20例,女10例,年龄16~64岁,平均(44±14)岁;死亡组18例,男14例,女4例,年龄35~78岁,平均(57±14)岁。用多因素logistic回归分析法分析住院患者的病死率及其危险因素。结果48例中,确诊为甲型流感病毒感染31例,乙型流感病毒感染3例,甲型和乙型流感病毒混合感染2例,临床诊断12例;住院期间死亡18例,存活30例。26例患者合并其他病原微生物性肺炎,其中17例曲霉性肺炎,10例鲍曼不动杆菌肺炎,6例金黄色葡萄球菌肺炎,4例肺炎克雷伯杆菌肺炎,铜绿假单胞菌和肺炎链球菌肺炎各1例;16例发生院内感染。多因素logistic回归分析结果示年龄(OR=1.086,95%CI为1.016~1.161,P=0.015)、出现流感样症状至住RICU时间(OR=1.196,95%CI为1.031~1.388,P=0.018)和PaO2/FiO2降低(OR=0.973,95%CI为0.951~0.995,P=0.017)与住院病死率独立相关。结论2017—2018年冬春季重症流感肺炎所致ARDS以甲型流感病毒为主;合并感染,尤其是侵袭性肺曲霉感染率高,住院病死率高;院内感染发生率高,与高病死率显著相关;PaO2/FiO2降低、年龄增加、出现流感样症状至住RICU时间延长是影响住院病死率的独立危险因素。
- 孙兵唐晓李绪言贺航咏王睿刘雅兰李影童朝晖
- 关键词：流感肺炎呼吸窘迫综合征成人
- 高原内科住院患者静脉血栓栓塞症风险因素分析及Caprini风险评分的预测价值被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨高原藏族内科住院患者发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的风险因素,并评价Caprini血栓风险评分在预测高原藏族住院患者VTE的价值。方法 选取拉萨市人民医院呼吸与危重症医学科2021年9月至2022年5月住院的534例藏族患者为观察对象,依据该科住院患者VTE防治流程收集相关数据和筛查VTE发生情况,观察海拔、D-二聚体、血红蛋白、高脂血症、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)和肺动脉高压等相关因素与VTE发生的相关性。同时评估Caprini血栓风险评分预测在院VTE的效能。结果 在534例高原藏族患者中,发生VTE有75人,占比14.04%.高原藏族患者居住海拔(p=0.16)、血红蛋白浓度(p=0.36)、胆固醇和甘油三酯浓度与VTE的发生无明显相关(p=0.002;p=0.028),D-二聚体升高及合并COPD、肺动脉高压与VTE发生显著相关(p<0.001;p=0.030;p=0.030)。Caprini血栓风险评分显示,极高危者发生VTE占比最高,为56%,高危患者VTE发生率为36%、中危患者6.7%,低危患者1.3%,可有效预测高原藏族住院患者VTE的发生(p<0.001)。结论 D-二聚体升高及合并COPD、肺动脉高压可能是高原藏族内科住院患者发生VTE的高危因素,联合Caprini血栓评分可有效指导此类患者住院期间VTE的筛查和预防。
- 尼珠贺航咏贺航咏
- 关键词：静脉血栓栓塞症风险评估模型内科住院患者
- 经鼻高流量氧疗与传统氧疗和无创正压通气治疗急性高原肺水肿疗效的临床分析
- 2022年
- 目的比较传统氧疗与无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilaiton,NIPPV)和经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)三种呼吸支持方式对急性高原性肺水肿(HAPE)合并呼吸衰竭患者的疗效和安全性。方法本研究为单中心前瞻性随机对照研究预试验(ChiCTR2200061947)。纳入西藏自治区拉萨市人民医院呼吸与危重症医学科2021年10月至2022年6月收入院的27例急性高原性肺水肿合并呼吸衰竭患者,随机将其分为常规氧疗组、NIPPV组和HFNC组,分别给予面罩吸氧10例、NIPPV治疗10例和HFNC治疗7例。主要观察指标为治疗后的氧合改善情况,包括经皮脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、PaO_(2)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、校正氧合指数(氧合指数/0.65)、SpO_(2)/FiO_(2)。结果三组患者基线条件下收缩压、SpO_(2)(未吸氧)、心率,治疗前白细胞(WBC)、淋巴细胞绝对值(LYMPH#)、淋巴细胞百分比(LYMPH%)、心率和收缩压、氧合指数、校正氧合指数均无差异(P>0.05)。治疗48小时后,氧疗组、NIPPV组、HFNC组之间的氧合指数、校正氧合指数、SpO_(2)/FiO_(2)值存在显著差异,且HFNC组氧合指标均显著高于NIPPV组和氧疗组,且氧疗组的氧合指标均显著低于HFNC组和NIPPV组(P<0.05)。三组间的WBC、LYMPH#、LYMPH%、HR、收缩压、舒张压和SpO_(2)间的差异均不存在统计学差异(P>0.05)。结论使用HFNC较NIPPV和常规氧疗治疗急性HAPE合并呼吸衰竭患者疗效更好,可显著改善患者的氧合,有助于HAPE患者的早期恢复。
- 次卓嘎杨丽张艳艳史丹丹史兴亚尼珠小巴桑张云桃贺航咏
- 呼吸道分泌物曲霉菌培养在诊断慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病中的诊断价值
- 目的评价呼吸道分泌物曲霉菌培养在诊断AECOPD合并IPA中的临床价值,以期早期诊断,尽早治疗,减少病死率。方法单中心回顾性临床病例对照研究。入选标准:①2007年1月～2010年12月入住北京朝阳医院,呼吸道分泌物曲霉...
- 常硕贺航咏丁琳王春婷张恒栗芳孙兵詹庆元
- 文献传递
- 1例重症耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎合并气胸患者的护理被引量：7
- 2018年
- 总结了1例重症耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎合并气胸患者的护理经验。护理要点包括体外膜式氧合治疗转运时应用外院准备清单及转运核查单,保障转运安全;体外膜式氧合治疗运行时积极预防并发症,同时根据患者情况调整氧疗策略,通过间断俯卧位通气促进分泌物引流,高频振荡通气与常频通气交替使用促进气胸伤口愈合及肺复张,拔除气管插管后应用经鼻高流量氧疗;多种胸部物理治疗手段联合应用保障拔管后的有效痰液引流;做好用药注意事项交接及不良反应监测。患者住院44 d,经精心治疗和护理,病情好转出院。
- 万娜王淑芹张春艳贾燕瑞贺航咏孙兵
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎气胸护理
- 慢阻肺疾病合并肺癌患者的辅助性T细胞水平与疾病发生的关系被引量：8
- 2020年
- 目的探讨血清辅助性T细胞17(Th17)相关因子水平与慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并非小细胞肺癌的关系。方法选取2016年1月至2018年6月住院治疗,首次确诊为非小细胞肺癌患者436例,包括慢阻肺合并非小细胞肺癌组140例,单纯非小细胞肺癌组296例;另收集同期在本院体检的同年龄段健康人296例为健康对照组。收集患者清晨空腹外周静脉血5 mL,采用液相芯片技术检测Th17细胞相关因子血清水平。结果慢阻肺合并非小细胞肺癌组和单纯非小细胞肺癌组患者血清Th17相关细胞因子水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清Th17相关细胞因子水平在慢阻肺合并非小细胞肺癌组与单纯非小细胞肺癌组之间差异无统计学意义(P>0.05),但慢阻肺合并非小细胞肺癌组与单纯非小细胞肺癌组均存在增高的趋势。在吸烟者中,血清Th17相关细胞因子水平升高可明显增加非小细胞肺癌的发生风险(P<0.05),校正受试者性别、年龄、吸烟情况后,血清Th17相关细胞因子水平升高可明显增加慢阻肺合并非小细胞肺癌组和单纯非小细胞肺癌组的非小细胞肺癌发生风险,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1.慢阻肺合并非小细胞肺癌患者和单纯非小细胞肺癌患者的血清Th17细胞相关因子水平均明显高于健康对照组,提示无论是否合并慢阻肺,Th17细胞相关炎症反应均与非小细胞肺癌密切相关。2.血清Th17细胞相关因子水平升高是肺癌发生的独立危险因素。
- 沙正凯李林静张祥杰翟成凯贺航咏
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺气肿肺癌
- 体外膜式氧合救治人感染H7N9禽流感病毒肺炎合并急性呼吸窘迫综合征一例
- 病历资料:患者为61岁女性,急进性加重呼吸困难,影像学示双肺多发渗出和实变,常规抗生素治疗效果差,经病原学检查诊断为人感染H7N9禽流感病毒肺炎(重症病例).当日予帕拉米韦静点,因肾功能不全给予CRRT,患者急性呼吸窘迫...
- 唐晓贺航咏孙兵李洁张春燕曹彬童朝晖
