王文科
- 作品数：11 被引量：112H指数：6
- 供职机构：北京市垂杨柳医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局科研计划项目北京市朝阳区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清肾上腺髓质素原、降钙素原、D-二聚体水平对急诊慢性阻塞性肺疾病急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的预测价值被引量：16
- 2019年
- 目的 分析血清肾上腺髓质素原(pro-ADM)、降钙素原(PCT)、D-二聚体水平对急诊慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的预测价值。方法 选取2017年1月—2018年7月于北京市垂杨柳医院急诊科就诊留观及急诊重症监护病房(EICU)住院的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者102例,根据28d存活情况分为存活组71例和死亡组31例。比较两组患者就诊24h内CURB-65评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及确诊后第1、4天血清pro-ADM、PCT、D-二聚体、C反应蛋白(CRP)水平,绘制ROC曲线以分析确诊后第1天血清pro-ADM、PCT、D-二聚体、CRP水平对急诊AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的预测价值,并根据机械通气情况进行亚组分析。结果 (1)死亡组患者就诊24h内CURB-65评分、APACHEⅡ评分高于存活组(P<0.05)。(2)死亡组患者确诊后第1、4天血清pro-ADM、PCT、D-二聚体水平及确诊后第4天血清CRP水平高于存活组,而确诊后第1天血清CRP水平低于存活组(P<0.05)。(3)存活组患者中行机械通气者11例,未行机械通气者60例。存活组患者中是否行机械通气者就诊24h内CURB-65评分、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);存活组患者中行机械通气者确诊后第1、4天血清pro-ADM水平高于未行机械通气者(P<0.05),而存活组患者中是否行机械通气者确诊后第1、4天血清PCT、D-二聚体、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)ROC曲线显示,确诊后第1天血清pro-ADM、PCT、D-二聚体、CRP水平预测急诊AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.983〔95%CI(0.963,1.000)〕、0.718〔95%CI(0.670,0.819)〕、0.918〔95%CI(0.863,0.972)〕、0.325〔95%CI(0.198,0.451)〕;确诊后第1天血清pro-ADM、PCT、D-二聚体、CRP水平预测28d存活的急诊AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气的AUC分别为0.720〔95%CI(0.553,0.888)〕、0.664〔95%CI(0.512,0.817)〕、
- 安铁峰谢苗荣王文科程泽君赵琳陈兴李红
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病降钙素原D-二聚体预后
- 社区中老年2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变患病率的横断面研究被引量：6
- 2016年
- 目的研究在血糖控制良好的情况下，社区中老年2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变（DPN）的患病率和相关危险因素。方法采用密歇根神经病变筛选法 （ Michigan neuropathy screeninginstrument, MNSI），在北京市朝阳区双井社区≥45岁的户籍人口2型糖尿病人群中筛查DPN，并检测常用的血液生化指标。结果45岁以上2型糖尿病患者共280例，血糖控制率达90．36％（253／280），DPN的患病率为25．36％（71／280），其中男24．47％（23／94），女25．81％（48／186）。单因素分析显示，DPN组患者的年龄和HbA1c均显著高于非DPN组，差异均有统计学意义（P值分别为0．000、0．008）。DPN组的血浆LDL—C的水平低于非DPN组，差异有统计学意义（P=0．017）。DPN组的高血压患病率87．32％（62／71）高于非DPN组75．6％（158／209），差异有统计学意义（P=0．037）。多因素Logistic回归分析显示，年龄的参数估计值为0．143，P=0．0001，OR值为1．153，95％叫：1．092—1．219；HbA1c的参数估计值为0．529，P=0．03，OR值为1．698，95％CI：1．053～2．738；而LDL—C的参数估计值为-0．919，P=0．018，OR值为0．399，95％CI：0．186-0．854。结论社区中老年糖尿病人群，在血糖控制率达90％，DPN的患病率仍然能达到25％以上，其原因除了血糖因素外，与年龄有关。
- 王文科鹿月惠张春青王焕玲张新庆
- 关键词：糖尿病周围神经病变糖尿病
- 2型糖尿病患者维生素D缺乏与颅内动脉狭窄的关系被引量：4
- 2016年
- 目的探讨2型糖尿病患者维生素D缺乏与颅内动脉狭窄的关系。方法将连续纳入的122例2型糖尿病患者先按照颅内动脉狭窄的程度分为三组：A组为中重度狭窄或闭塞组;B组为轻度狭窄组;C组为无狭窄组。观察变量有性别、年龄、血清25-羟维生素D、甲状旁腺激素、钙、磷、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白、C反应蛋白、同型半胱氨酸,既往病史和吸烟嗜好等。再按照25-羟维生素D的四分位数由低到高的顺序分为a、b、c、d四组。观察变量为颅内动脉中重度狭窄或闭塞的患病率。结果血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、25-羟维生素D等在三组间的差异均有显著性（P〈0.01）;组间多重比较结果低密度脂蛋白胆固醇在B组与C组（P〈0.01）、A组（P〈0.05）间差异具有显著性。总胆固醇只在B组和C组间的差异具有显著性（P〈0.01）。25-羟维生素D在A组与B组、C组间的差异均具有显著性（P〈0.01）。颅内动脉中重度狭窄或闭塞的患病率在四组间的差异具有显著性（P〈0.01）,组间多重比较结果a组与d组的组间差异具有显著性（P〈0.0083）,OR值=12.25（95%CI：2.464~60.91）。结论 2型糖尿病患者维生素D缺乏与颅内动脉狭窄或闭塞具有显著的相关性。
- 王文科李军霍俊婷蔡丹王秀胡益民苏杭张新庆
- 关键词：2型糖尿病维生素D动脉粥样硬化脑动脉
- 舒血宁注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死对血管内皮细胞功能的影响被引量：18
- 2016年
- 目的观察舒血宁注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死对血管内皮细胞功能的影响。方法将98例患者按随机数字表法分为观察组与对照组各49例,均给予内科基础治疗,对照组予依达拉奉注射液入液静滴治疗,观察组予舒血宁注射液联合依达拉奉注射液治疗,两组都治疗观察1个月。结果治疗后观察组的总有效率为97.96%,优于对照组的79.59%(P<0.05)。两组治疗后的血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)值与治疗前比较均明显降低(均P<0.05),且观察组血清IL-6和TNF-α值低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组的加压后肱动脉内径扩张率均高于治疗前(均P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗前后的静息状态肱动脉内径差别不大(均P>0.05)。两组治疗后生存质量评分均优于治疗前(均P<0.05),且观察组优于对照组(均P<0.05)。结论舒血宁注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死能有效改善血管内皮细胞功能,抑制炎症因子的表达,对脑组织有保护作用,从而提高疗效,改善患者的预后生存质量。
- 程泽君王文科邱志宏
- 关键词：急性脑梗死舒血宁注射液依达拉奉注射液血管内皮细胞功能炎症因子
- 氧气驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗急性左心衰竭对脑钠肽水平的影响被引量：13
- 2016年
- 目的 探讨氧气驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗急性左心衰竭对脑钠肽（BNP）表达的影响.方法 2013年8月到2016年1月选择在我院诊治的急性左心衰竭患者130例,通过随机数字表法分为观察组与对照组,各65例.所有患者均接受常规的抗心力衰竭治疗,对照组给予无创呼吸机治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予雾化吸入肝素治疗,两组都治疗观察7d.结果 观察组和对照组的有效率分别为98.5％和89.2％,观察组明显高于对照组（P＜0.05）.观察组和对照组治疗后的血清BNP值分别为（33.62±9.92）ng/L和（56.78±10.95）ng/L,都明显低于治疗前的（129.40± 12.25）ng/L和（130.48± 11.54）ng/L（P＜0.05）,同时观察组治疗后的血清BNP值明显低于对照组（P＜0.05）.观察组和对照组治疗后的LVEF值分别为（47.33±5.33）％和（40.65±6.72）％,都明显高于治疗前的（30.35±6.24）％和（30.45±5.98）％ （P＜0.05）,同时治疗后观察组的LVEF值明显高于对照组（P＜0.05）.两组治疗期间的低血压、眩晕、心动过缓、肺部感染、房室传导阻滞等不良反应发生情况对比未见统计学差异（P＞0.05）.结论 氧气驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗急性左心衰竭安全性良好,能有效改善心功能,提高临床疗效,其作用机制可能与有效抑制BNP表达有关.
- 程泽君王文科邱志宏
- 关键词：氧气驱动雾化吸入无创呼吸机急性左心衰竭脑钠肽
- PSI评分和CURB-65评分判断慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺部感染患者预后的价值被引量：11
- 2018年
- 肺炎严重度评分（pneumonia severity index,PSI）评分和社区获得性肺炎CURB-65评分是临床常用的社区获得性肺炎的预后评估系统^[1,2]。CURB-65评分包括5个指标：意识障碍、尿素氮≥70 mmol/L、呼吸频率≥30次/min、收缩压〈90mmHg或舒张压≤60mmHg、年龄≥65岁,CURB-65〈3表示低病死风险，而CURB-65〉3代表高病死风险。
- 安铁峰王文科
- 关键词：CURB-65评分慢性阻塞性肺疾病急性加重期预后
- 血清尿酸水平与心衰患者病情变化的相关性被引量：1
- 2017年
- 目的探讨血清尿酸水平与心衰患者病情变化的相关性。方法方便选取2015年1月—2016年8月该院收治的150例因心衰入院的患者作为慢性心衰组,同期选择55名健康体检者作为对照组,两组都进行血清尿酸水平的检测,收集临床资料并进行相关性分析。结果慢性心衰组的血清尿酸值为(440.13±142.72)umol/L,高尿酸血症发生率为52.0%,都明显高于对照组的(302.80±63.55)umol/L和3.6%(P<0.05)。慢性心衰组中,直线相关分析显示尿酸与心衰病情呈现负相关性,相关系数为r=-0.261,P<0.05,尿酸水平越高,心功能越差。结论测定血清尿酸水平可判断慢性心衰患者的病情,评估其预后,为临床提供一个有意义的生化指标。
- 赵宁王文科程泽君赵琳陈军
- 关键词：尿酸高尿酸血症病情
- 血清25羟维生素D与缺血性心脑血管病相关性荟萃分析被引量：4
- 2015年
- 目的系统评价血清25羟维生素D水平与缺血性心脑血管病的相关性。方法运用Cochrane系统评价方法,检索美国Pub Med、维普数据库VIP、万方数据库及中国学术期刊全文数据库(CNKI),筛选血清25羟维生素D水平与缺血性心脑血管病事件发生率的试验,并用CMA2软件进行统计分析。结果共初检出76篇文献,经筛选最终纳入20项试验进行分析,共85 248例患者。Meta分析结果显示,低浓度血清25羟维生素D组的缺血性心脑血管病事件发生率明显高于高浓度组(合并RR=1.308,Z=5.438,P<0.01)。结论本系统评价结果显示,缺血性心脑血管病风险可能与低浓度血清25羟维生素D水平相关。但由于本系统评价纳入的随机对照试验数目不多,有必要开展更多设计严谨,大样本、多中心的前瞻性试验来确证这种趋势。
- 严晔华王文科胡益民赵惠敏
- 关键词：心血管疾病25羟维生素D脑血管病
- 172例恢复期脑梗死患者康复中医综合管理效果研究被引量：12
- 2019年
- 目的探讨恢复期脑梗死患者在二级预防基础上给予康复中医综合管理的效果。方法选择2016年10月至2017年12月北京市垂杨柳医院172例恢复期脑梗死患者,随机分为观察组(n=90)和对照组(n=82)。对照组给予抗血小板-他汀类药物-降压药(S-A-S)治疗,观察组在对照组基础上给予二级预防管理和康复、辨证治疗,随访6个月,观察记录各项指标。结果经过6个月二级预防康复干预管理,观察组LDL-C、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、BP的达标率均高于对照组(72.2%、31.1%、61.1%vs. 47.6%、20.7%、40.2%),差异有统计学意义(P<0.01);观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale, NIHSS)评分的中位数减少到1分、中度以上残疾率降至2.3%,均低于对照组(NIHSS中位数3分、残疾率26.8%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在恢复期脑梗死患者药物治疗基础上给予康复中医综合管理,对改善患者基础疾病,降低能力缺陷、残疾率,促进脑梗死恢复较单独用药疗效更好。
- 于彦王文科袁伟红王志强
- 关键词：脑梗死综合管理
- 血钙、D-二聚体、血糖对高甘油三酯血症性急性胰腺炎预后的影响被引量：22
- 2019年
- 目的:观察高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HLAP)患者血钙、D-二聚体、血糖水平的变化,探讨其与疾病严重程度及预后的关系。方法:选择急性胰腺炎(AP)患者366例,其中76例患者为HLAP。另外选择60例健康志愿者作为对照组。根据疾病严重程度,将HLAP患者分为轻症和重症患者。测定患者血甘油三酯(TG)、血钙、D-二聚体和血糖水平,并计算24h急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分和48h急性胰腺炎预后因素(Ranson)评分,评估对HLAP患者疾病严重程度和预后的影响。结果:HLAP组患者24hAPACHEⅡ评分和48hRanson评分明显高于非HLAP组患者(P<0.05)。HLAP组患者血糖、血钙、D-二聚体水平分别为(13.03±5.22)mmol/L、(2.02±0.37)mmol/L、(2.34±1.45)mg/L,与非HLAP组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且HLAP组患者病情越严重,TG水平、血糖和D-二聚体水平越高,血钙水平越低(P<0.05)。结论:HLAP患者进行血糖、血钙和D-二聚体水平检测,有助于对患者疾病严重程度和预后进行判断。
- 安铁峰王文科赵宁
- 关键词：甘油三酯血钙D-二聚体血糖
