张钧
- 作品数：9 被引量：110H指数：4
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- 断流术与药物治疗门静脉高压上消化道出血疗效比较被引量：1
- 2015年
- 目的比较手术断流与药物保守治疗门静脉高压症上消化道出血的临床疗效。方法选取住院治疗的96例肝硬化门静脉高压上消化道出血的的患者为研究对象,随机分为手术组48例和药物组48例。手术组采用外科断流术进行治疗,药物组使用奥曲肽进行保守治疗,比较两组患者治疗后的门静脉压变化、血象及肝功能情况,一年随访期内的再出血率和死亡率。结果两组患者经治疗后,手术组门静脉压力低于药物组,再出血的发生率及死亡率也低于药物组(P<005)。结论近期疗效显示,奥曲肽止血快,不良反应少,患者易接受,但停药后易发生再出血;从长期疗效来看,外科断流术后再出血率低,疗效确切,远期生存率高于药物治疗,且安全性较高,更具有应用价值。
- 张钧雍鹏孙科焦勇余伦
- 关键词：门静脉高压消化道出血奥曲肽疗效对比
- 腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者肝功能、免疫功能及炎症因子的影响被引量：30
- 2016年
- 目的:观察腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者肝功能、免疫功能及炎症因子的影响。方法:将纳入研究的113例需手术切除胆囊的病例依据患者选择分为LC组(67例)和OC组(46例),LC组采用腹腔镜胆囊切除术(LC),OC组采用传统开腹胆囊切除术(OC),观察术后1、7天肝功能(ALT、AST、γ-GT、ALP、TBIL)、免疫功能(IgA、IgM以及CD3、CD4、CD8)及炎症因子(CRP、IL-6、IL-8)的变化。结果:⑴肝功能指标比较,除γ-GT手术前后无明显变化外(P>0.05),术后1天两组ALT、AST、TBIL较本组术前上升(P<0.05),而ALP下降(P<0.05),至术后7天两组ALT、AST、TBIL及ALP均恢复至术前水平(P>0.05),且术后1、7天同时间点比较两组上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。⑵免疫指标比较,术后1天两组CD3、CD4均较本组手术前明显下降(P<0.05),至术后7天两组CD3、CD4均已恢复至术前水平(P>0.05),且术后1、7天两组CD3、CD4水平同时间点比较无统计学差异(P>0.05)。手术前后两组IgA、IgM以及CD8水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。⑶炎症因子比较,术后1天两CRP、IL-6、IL-8均较本组术前上升(P<0.05),至术后7天LC组上述炎症因子仍均高于本组术前(P<0.05),而OC组已恢复至术前水平(P>0.05),且术后1、7天,LC组上述炎症因子与OC组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:LC与OC均可造成导致肝功能、免疫功能发生类似改变,但前者对炎症因子的影响更大。
- 余伦张钧焦勇雍鹏
- 关键词：腹腔镜开腹手术胆囊切除术肝功能免疫功能炎症因子
- 腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床比较被引量：25
- 2016年
- 本研究以慢性萎缩性胆囊炎156例,比较腹腔镜手术与开腹手术（OC）的优缺点,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2013年3月至2015年3月慢性萎缩性胆囊炎患者156例。根据手术方式分为LC组和OC组。LC组79例,男48例,女31例;年龄38~69岁,平均年龄（48±3.9）岁;慢性萎缩性胆囊炎急性发作9例,合并胆囊息肉15例,合并胆囊结石35例。OC组77例,男42例,女35例;年龄37~71岁,平均年龄（47±3.5）岁;慢性萎缩性胆囊炎急性发作15例,合并胆囊息肉28例,合并胆囊结石54例。1.2方法（1）腹腔镜胆囊切除术：硬膜外麻醉。
- 焦勇张钧雍鹏
- 关键词：慢性萎缩性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术开腹胆囊切除术平均年龄急性发作胆囊息肉
- 胃癌根治术联合D2淋巴结清扫术后吻合口瘘的相关因素分析被引量：4
- 2015年
- 目的分析胃癌根治术联合D2淋巴结清扫术后吻合口瘘的相关因素。方法选取于我院进行胃癌根治术联合D2淋巴结清扫术治疗后发生吻合口瘘的患者40例为观察组,另选取同期接受相同手术治疗后未出现吻合口瘘的40例患者作为对照组,比较两组患者的相关指标,并总结术后发生吻合口瘘的相关因素。结果观察组的平均年龄、术中出血量、联合其它脏器切除率及合并糖尿病率为(68.27±3.06)岁、(420.93±47.38)m L、17.5%和22.5%,均显著高于对照组,术前ALB水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);手术时间、性别及合并高血压率的组间比较结果未见显著差异(P>0.05)。结论高龄、术中出血量大、联合其它脏器切除、合并糖尿病及术前ALB低,是胃癌术后吻合口瘘的相关因素,临床上必须引起重视。
- 张钧庞立森
- 关键词：胃癌根治术吻合口瘘
- 保乳手术辅助放疗与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效比较被引量：39
- 2015年
- 早期乳腺癌治疗多以手术为主,常用的手术术式有乳腺癌根治术、改良根治术和保留乳房的部分乳房切除术等,传统手术方法多采用改良根治术。随着乳腺癌治疗理念的不断更新以及医学技术的不断提高和进步,越来越多的患者都希望在治愈的同时能够保持自己的身体特征,提高生活质量,这使得保乳手术辅助放疗逐步成为了治疗早期乳腺癌的主要方案。
- 张钧
- 关键词：乳腺癌保乳手术改良根治术放疗
- 腹部无辅助切口腹腔镜直肠癌根治术的效果分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨腹部无辅助切口完全腹腔镜下经肛门直肠外翻拖出式直肠癌根治术的手术方法及效果。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月采用腹腔镜手术治疗的低位/超低位直肠癌患者87例,其中22例患者采用最新的腹部无辅助切口完全腹腔镜下经肛门直肠外翻拖出式直肠癌根治术治疗(无辅助切口组)、采用传统腹腔镜手术方法治疗65例(传统组),对比两组的手术效果。数据分析采用SAS 10.0软件处理,围手术期指标采用均数±标准差(x珋±s)表示,组间比较采用t检验;总生存率、复发率、并发症率比较采用χ2检验;P值<0.05表示差异具有统计学意义。结果无辅助切口组患者的手术出血量、胃肠道功能恢复时间、住院时间、住院费用均显著的低于传统组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的清扫淋巴结数目、手术时间、术后并发症率、排便习惯改变率、2年生存率、2年复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹部无辅助切口完全腹腔镜下经肛门直肠外翻拖出式直肠癌根治术与传统腹腔镜手术的效果无差异,但是具有手术创伤更小、术后恢复更快的优势。
- 张钧
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜检查
- 腹腔镜胆总管切开取石与内镜乳头括约肌切开取石治疗胆总管结石的疗效对比分析被引量：1
- 2014年
- 选取2009年1月～2014年1月我院收治的84例胆总管结石患者.随机分为观察组和对照组各42例.观察组给予腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)治疗,对照组采取内镜乳头括约肌切开取石术(EST)治疗,比较两组术中、术后一般情况.结果两组手术时间、住院天数及术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组成功率为95.2％,与对照组比较无明显差异(P＞0.05);观察组的复发率及并发症率依次为7.1％和9.5％,均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).两种术式的近期疗效无明显差异,但LCBDE的复发率及并发症率均低于EST,更具应用价值.
- 张钧
- 关键词：内镜乳头括约肌切开术胆总管结石
