雍鹏
- 作品数：7 被引量：68H指数：3
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- 断流术与药物治疗门静脉高压上消化道出血疗效比较被引量：1
- 2015年
- 目的比较手术断流与药物保守治疗门静脉高压症上消化道出血的临床疗效。方法选取住院治疗的96例肝硬化门静脉高压上消化道出血的的患者为研究对象,随机分为手术组48例和药物组48例。手术组采用外科断流术进行治疗,药物组使用奥曲肽进行保守治疗,比较两组患者治疗后的门静脉压变化、血象及肝功能情况,一年随访期内的再出血率和死亡率。结果两组患者经治疗后,手术组门静脉压力低于药物组,再出血的发生率及死亡率也低于药物组(P<005)。结论近期疗效显示,奥曲肽止血快,不良反应少,患者易接受,但停药后易发生再出血;从长期疗效来看,外科断流术后再出血率低,疗效确切,远期生存率高于药物治疗,且安全性较高,更具有应用价值。
- 张钧雍鹏孙科焦勇余伦
- 关键词：门静脉高压消化道出血奥曲肽疗效对比
- 腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者肝功能、免疫功能及炎症因子的影响被引量：30
- 2016年
- 目的:观察腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者肝功能、免疫功能及炎症因子的影响。方法:将纳入研究的113例需手术切除胆囊的病例依据患者选择分为LC组(67例)和OC组(46例),LC组采用腹腔镜胆囊切除术(LC),OC组采用传统开腹胆囊切除术(OC),观察术后1、7天肝功能(ALT、AST、γ-GT、ALP、TBIL)、免疫功能(IgA、IgM以及CD3、CD4、CD8)及炎症因子(CRP、IL-6、IL-8)的变化。结果:⑴肝功能指标比较,除γ-GT手术前后无明显变化外(P>0.05),术后1天两组ALT、AST、TBIL较本组术前上升(P<0.05),而ALP下降(P<0.05),至术后7天两组ALT、AST、TBIL及ALP均恢复至术前水平(P>0.05),且术后1、7天同时间点比较两组上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。⑵免疫指标比较,术后1天两组CD3、CD4均较本组手术前明显下降(P<0.05),至术后7天两组CD3、CD4均已恢复至术前水平(P>0.05),且术后1、7天两组CD3、CD4水平同时间点比较无统计学差异(P>0.05)。手术前后两组IgA、IgM以及CD8水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。⑶炎症因子比较,术后1天两CRP、IL-6、IL-8均较本组术前上升(P<0.05),至术后7天LC组上述炎症因子仍均高于本组术前(P<0.05),而OC组已恢复至术前水平(P>0.05),且术后1、7天,LC组上述炎症因子与OC组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:LC与OC均可造成导致肝功能、免疫功能发生类似改变,但前者对炎症因子的影响更大。
- 余伦张钧焦勇雍鹏
- 关键词：腹腔镜开腹手术胆囊切除术肝功能免疫功能炎症因子
- 腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床比较被引量：25
- 2016年
- 本研究以慢性萎缩性胆囊炎156例,比较腹腔镜手术与开腹手术（OC）的优缺点,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2013年3月至2015年3月慢性萎缩性胆囊炎患者156例。根据手术方式分为LC组和OC组。LC组79例,男48例,女31例;年龄38~69岁,平均年龄（48±3.9）岁;慢性萎缩性胆囊炎急性发作9例,合并胆囊息肉15例,合并胆囊结石35例。OC组77例,男42例,女35例;年龄37~71岁,平均年龄（47±3.5）岁;慢性萎缩性胆囊炎急性发作15例,合并胆囊息肉28例,合并胆囊结石54例。1.2方法（1）腹腔镜胆囊切除术：硬膜外麻醉。
- 焦勇张钧雍鹏
- 关键词：慢性萎缩性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术开腹胆囊切除术平均年龄急性发作胆囊息肉
- 疝环充填式与腹膜前双层补片疝装置治疗腹股沟疝的临床疗效对比分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨两种无张力疝修补术的优缺点。方法对548例各类型腹股沟疝行无张力修补,其中疝环充填式(Rutkow手术)102例(A组),选用强生公司提供的腹膜前双层补片疝装置行腹膜前双层补片术(bilayer patch device)446例(B组)。结果 A组术后4例复发,B组术后无复发;A组手术时间、尿潴留和阴囊水肿发生率均显著少于B组(P<0.01);A、B两组术后自主能力恢复时间、术后24 h疼痛程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对腹股沟疝及疝环较大的,尤其是复发疝者,应尽量选用腹膜前双层补片疝装置进行手术,疝环较小的腹股沟疝可选用疝环充填式修补手术。
- 雍鹏李鸣何嘉宾
- 关键词：腹股沟疝补片材料无张力疝修补术术式比较
- 腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及处理被引量：1
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中18例胆管损伤(BDI)原因及处理方法。方法我院1996年至2012年共完成6542例腹腔镜胆囊切除术(LC),其中18例发生胆管损伤,对其原因,损伤的部位进行探讨。结果其中解剖病理因素10例,操作因素8例。损伤部位:胆总管11例,肝总管5例,右肝管2例。14例经中转开腹11例行胆管修补加T管支撑。3例行胆总管空肠吻合术加支撑。LC术后因出现胆汁性腹膜炎再手术发现胆管损伤4例,其中胆总管损伤3例,肝总管损伤1例。3例行胆管修补加T管支撑。1例行胆管端端吻合术加T管支撑。结论掌握好中转开腹时机是避免LC胆管损伤的重要环节。
- 雍鹏李鸣何嘉宾
- 关键词：腹腔镜胆囊切除胆管损伤
