曾承
- 作品数：19 被引量：33H指数：4
- 供职机构：武汉大学中南医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学建筑科学更多>>
- 静脉转流辅助猪自体肝移植模型的建立
- 2016年
- 目的：建立静脉转流辅助的猪自体肝移植模型，研究自体肝移植过程中肝脏静态冷保存的方法，为临床自体肝移植静脉转流以及肝脏机械灌注提供实验基础。方法取长白猪5头，分别经颈内静脉、脾静脉及股静脉插管建立门静脉-体静脉转流通道，以4℃ UW液经肝动脉、门静脉原位低温灌注、保存肝脏2h。监测生命体征及手术预后，检测不同时间点转氨酶、胆红素、白蛋白等肝功能指标的变化。结果手术过程中，动物生命体征平稳，肝脏灌注良好。血流复灌后肝脏血供可。术后动物存活时间均达120 h以上。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶水平在开放血流24 h达峰值，分别为（69．8±16．2）U／L和（457．7±50．1）U／L，于开放96 h恢复正常范围。血清总胆红素水平于开放48 h达峰值[（7．1±3．3）μmol／L]，以后迅速下降。血浆白蛋白在肝脏恢复血供后迅速下降，4 h达最低点[（11．1±2．7）g／L]，16 h以后平稳回升至正常范围。结论猪自体肝移植术中有效静脉转流有助于维持术中生命体征平稳，保障术后存活率。该模型的建立为肝脏的保存及修复方式提供了实验基础。
- 陈治泉范晓礼曾承胡晓燕王彦峰叶啓发
- 关键词：自体肝移植转流动物模型
- MHC-Ⅰ链相关基因A介导的肾移植术后排斥反应研究进展
- 2020年
- 肾移植是目前治疗终末期肾病最有效的方法,但移植术后并发排斥反应严重影响着受者预后,尤其是其导致的移植肾失功。肾移植术后排斥反应发生机制极其复杂,除经典HLA抗体外,近年来越来越多的学者注意到,MHC-Ⅰ链相关基因A(MICA)也在其中扮演着重要角色。本文综述MICA介导肾移植术后排斥反应的相关研究最新进展。
- 曾承叶啟发
- 关键词：肾移植排斥反应
- 自体肝移植相关技术与并发症被引量：4
- 2017年
- 自体肝移植不但为不能常规手术切除的肝脏占位性病灶患者提供了手术治愈的可能，同时也为缓解供肝短缺开辟了新的途径。然而，由于该技术是一项将体外肝脏切除、低温器官灌注、体外静脉转流和肝移植血管胆道吻合技术结合的极其复杂外科手术，患者术后相关并发症多，病死率高。为进一步推广该技术，结合本中心经验，本文将该技术相关关键技术和并发症处理策略进行综述。
- 曾承叶啟发
- 关键词：自体肝移植切除技术
- 低温机械灌注通过上调Kruppel样因子2减轻肝脏复灌后炎症反应被引量：1
- 2016年
- 目的观察低温机械灌注（HMP）中Kruppel样因子2（KLF2）与核因子κB（NF-κB）P65的表达及其对无心跳大鼠肝脏复灌后炎症反应的作用。方法采用随机数字表法将12只成年雄性SD大鼠分为HMP组（实验组），冷保存组（CS组，对照组），每组6只。剪开膈肌，待大鼠心脏停跳30min后获取肝脏，两组肝脏分别行HMP或CS3h，最后采用大鼠离体常温复灌系统模拟肝移植复灌的过程。复灌过程中，计算肝脏的灌注阻力指数，监测肝酶活性和氧耗量，记录胆汁生成量。复灌结束（2h）后，取两组肝组织样本进行病理学检查，采用免疫印迹法检测肝组织中KLF2、NF-κBP65的相对表达水平，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测肝组织中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）的表达水平。结果复灌0、60和120min时，HMP组肝脏灌注液中丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）及乳酸脱氢酶（LDH）含量均显著低于CS组（P〈0．05），氧耗量均显著高于CS组（P〈0．05）；HMP组肝脏的胆汁生成量高于CS组，但两组差异无统计学意义（P〉0．05）。病理检查结果显示，HMP组大鼠肝脏的肝窦略扩张，有少量细胞出现水肿；CS组肝组织广泛水肿，胞浆疏松、淡染，肝窦淤血并伴有炎症细胞点状浸润。HMP组大鼠肝组织的KLF2相对表达量明显高于CS组（P〈0．05），CS组大鼠肝组织的NF-κBP65、TNF-α和IL-D的表达量明显高于HMP组（P〈0．05）。结论无心跳大鼠肝脏应用HMP保存可通过上调KLF2表达、抑制NF-κBP65的表达，从而减轻无心跳大鼠肝脏复灌后的炎症反应。
- 胡晓燕曾承王伟王垒何维阳方泽鸿王彦峰叶啟发
- 关键词：肝脏
- 低温机械灌注诱导CIRP对大鼠肝脏热缺血损伤保护机制研究
- 目的 研究低温机械灌注(Hypothermia machine perfusion,HMP)对于大鼠热缺血肝脏损伤的保护机制.方法 30 只大鼠随机分为6 组,分为肝脏热缺血15 分钟,30 分钟,45 分钟组,不同热缺...
- 曾承王彦峰彭贵主胡晓燕杨自轩曾宪鹏熊艳李玲叶啟发
- 移植肝原发性无功能危险因素的探讨被引量：1
- 2020年
- 肝移植是目前治疗终末期肝病的唯一有效手段,但供肝的短缺已成为制约肝移植技术的发展的瓶颈。如何有效利用扩大标准供者供肝如心脏死亡器官捐献(DCD)供肝、脂肪变性供肝、老年供肝等已成为解决上述问题的关键。然而,由于边缘供肝自身合并的病理性改变,往往导致移植术后出现各种并发症,甚至患者死亡。在诸多并发症中,移植物原发性无功能(PNF)是最为严重的并发症之一,是移植物存活率、患者死亡率及预后效果的决定性因素。本文就肝移植术后该并发症的研究进展进行综述。
- 邓志岳罗赛张平徐飞雪曾承薛承彪叶啟发
- 关键词：肝移植供者
- 用于供肝质量评价的标准化猪自体肝移植模型建立
- 目的 探讨建立静脉转流辅助的猪自体肝移植模型,为供肝质量评价及机械灌注修复供肝质量提供标准化工具.方法 长白猪20 头,雌雄各半,A 组:冷保存(CS)组选择10 头长白猪建立标准化的自体肝移植模型,氯胺酮诱导后静脉麻醉...
- 范晓礼陈治泉曾承胡晓燕陈腾云赵冰茹程楚红王彦峰叶啟发
- 背驮式肝移植术中、术后肝静脉回流梗阻的原因分析被引量：1
- 2016年
- 【摘要】目的探讨肝静脉回流下腔静脉解剖分型与背驮式肝移植术中、术后肝静脉流出道梗阻发病率的相关性。方法收集2000年5月至2015年8月间202例背驮式肝移植受者的临床资料，术前对每一例患者肝静脉回流下腔静脉的类型进行3D重建，并测量重建流出道与下腔静脉的横切面角度么COB，术中测量受者肝静脉的长度和直径。肝静脉回流下腔静脉Ⅰ型为肝左中静脉合干，肝右静脉单独回流下腔静脉型；Ⅱ型为肝右中静脉合干，肝左静脉单独回流下腔静脉型；Ⅲ型为三支肝静脉合干回流下腔静脉型。流出道重建均采用受者肝静脉合干血管成形后与供者腔静脉端一端吻合。根据发病时间分为术中即期肝静脉流出道梗阻，术后急性期肝静脉流出道梗阻，术后慢性期肝静脉流出道梗阻。结果本组202例背驮式肝移植受者肝静脉回流腔静脉的分型中，有136例为Ⅰ型；52例为Ⅱ型；14例为Ⅲ型。Ⅰ型：肝左中共干静脉成形后流出道与腔静脉成角么COB为（164±10．14）°；Ⅱ型：肝右中共干静脉成形后流出道与腔静脉的成角角度么COB为（44±12．2）°；Ⅲ型：三支共干静脉成形后与腔静脉成角么COB为（96±13．1）°，三型间角度差异有统计学意义（P〈0．05）。每一型受者三支肝静脉间直径和长度均无统计学差异。I型患者中有32例肝静脉流出道梗阻，其中28例为术中即期肝静脉流出道梗阻，4例为术后急性期肝静脉流出道梗阻。Ⅱ型有2例患者为术中即期肝静脉流出道梗阻，3例患者为术后急性期肝静脉流出道梗阻。Ⅲ型中只有1例诊断为术后慢性肝静脉流出道梗阻。Ⅰ型患者中肝静脉流出道梗阻总发病率为23．5％，Ⅱ型患者中为9．6％，Ⅲ型患者中为7．1％，（x^2=6．109，P〈0．05）。三型之间出现不同类型肝静脉流出道梗阻的阳性率卡方检验（x^2=44．532，P〈0．0
- 曾承叶啟发王彦峰方泽鸿胡晓燕李玲熊艳
- 关键词：背驮式肝移植
- 肝移植术后胆道并发症的研究现状被引量：11
- 2015年
- 胆道并发症被誉为肝移植术后的＂Achilles heel＂。由于其术后发病率较高,治疗难度大,往往成为影响患者术后生存率、移植物功能的重要因素,甚至导致患者死亡。早期肝移植术后胆道并发症的发病率高达50%,而因胆道并发症导致的死亡率高达25%-30%。随着外科胆道重建技术的不断革新,供受体选择标准的进一步优化,器官保存技术的进步,免疫抑制方案的不断调整,
- 彭贵主叶啟发曾承
- 关键词：肝移植胆道并发症
- 中国器官移植伦理学问题现状及研究进展被引量：4
- 2017年
- 器官移植是目前治疗终末期器官衰竭患者的唯一有效手段,随着器官移植技术的发展,器官移植伦理学问题日渐复杂起来。活体器官移植、脑死亡及心脏死亡供体器官移植、器官获取及合理分配等方面均面临着相关的伦理学问题。对器官移植相关伦理学问题进行深入探讨及研究,并制定相关的伦理学准则及解决方案,是确保我国器官移植事业健康发展、并最大限度地保护移植供者及受者相关权益的关键性举措之一。
- 黄伟叶啟发曾承
- 关键词：器官移植伦理问题
