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熊艳: 作品数：97 被引量：263H指数：8; 供职机构：武汉大学中南医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>; 相关领域：医药卫生农业科学理学文化科学更多>>

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背驮式肝移植术中、术后肝静脉回流梗阻的原因分析被引量：1: 2016年; 【摘要】目的探讨肝静脉回流下腔静脉解剖分型与背驮式肝移植术中、术后肝静脉流出道梗阻发病率的相关性。方法收集2000年5月至2015年8月间202例背驮式肝移植受者的临床资料，术前对每一例患者肝静脉回流下腔静脉的类型进行3D重建，并测量重建流出道与下腔静脉的横切面角度么COB，术中测量受者肝静脉的长度和直径。肝静脉回流下腔静脉Ⅰ型为肝左中静脉合干，肝右静脉单独回流下腔静脉型；Ⅱ型为肝右中静脉合干，肝左静脉单独回流下腔静脉型；Ⅲ型为三支肝静脉合干回流下腔静脉型。流出道重建均采用受者肝静脉合干血管成形后与供者腔静脉端一端吻合。根据发病时间分为术中即期肝静脉流出道梗阻，术后急性期肝静脉流出道梗阻，术后慢性期肝静脉流出道梗阻。结果本组202例背驮式肝移植受者肝静脉回流腔静脉的分型中，有136例为Ⅰ型；52例为Ⅱ型；14例为Ⅲ型。Ⅰ型：肝左中共干静脉成形后流出道与腔静脉成角么COB为（164±10．14）°；Ⅱ型：肝右中共干静脉成形后流出道与腔静脉的成角角度么COB为（44±12．2）°；Ⅲ型：三支共干静脉成形后与腔静脉成角么COB为（96±13．1）°，三型间角度差异有统计学意义（P〈0．05）。每一型受者三支肝静脉间直径和长度均无统计学差异。I型患者中有32例肝静脉流出道梗阻，其中28例为术中即期肝静脉流出道梗阻，4例为术后急性期肝静脉流出道梗阻。Ⅱ型有2例患者为术中即期肝静脉流出道梗阻，3例患者为术后急性期肝静脉流出道梗阻。Ⅲ型中只有1例诊断为术后慢性肝静脉流出道梗阻。Ⅰ型患者中肝静脉流出道梗阻总发病率为23．5％，Ⅱ型患者中为9．6％，Ⅲ型患者中为7．1％，（x^2=6．109，P〈0．05）。三型之间出现不同类型肝静脉流出道梗阻的阳性率卡方检验（x^2=44．532，P〈0．0; 曾承叶啟发王彦峰方泽鸿胡晓燕李玲熊艳; 关键词：背驮式肝移植

基质金属蛋白酶-9在缺血再灌注损伤中的研究进展被引量：1: 2015年; 21世纪以来，器官移植已成为治疗肝肾终末期疾病最有效的手段之一[1]，供体器官从获取到移植期问遭受原发疾病、热缺血再灌注损伤、冷保存损伤等因素的影响，其中热缺血再灌注损伤与冷保存损伤是导致移植术后肾功能延迟恢复、原发性无功能及微循环障碍的主要原因[2]。供体器官离体后，组织缺血缺氧，大量氧自由基形成，细胞内钙超载、炎性反应级联反应等因素产生一系列复杂的病理过程，如炎性细胞的聚集、细胞外基质的重塑、细胞凋亡的诱导，导致器官功能的紊乱，从而严重影响移植术后移植物的长期生存[3-4]。因此，如何评估、维护供体器官质量、修复损伤至关重要。; 付贞叶啟发张洋胡龙王彦峰熊艳黄伟; 关键词：缺血再灌注损伤基质金属蛋白酶-9 肾功能延迟恢复组织缺血缺氧冷保存损伤细胞内钙超载

脑死亡肝脏内质网应激相关蛋白的表达: 目的探究脑死亡肝脏内质网应激的相关蛋白表达情况.方法新西兰兔采取颅骨钻孔置管渐进式颅内加压的方式建立大鼠脑死亡模型,脑死亡6 小时候取肝脏,假手术组取与之对应时间肝脏标本.采用western blot 检测内质网应激...; 熊艳范林兰佳男王彦峰叶啟发

改良Piver Ⅲ型子宫切除术的临床报告被引量：5: 2010年; 目的探索宫颈癌Piver Ⅲ型子宫切除术的手术范围,改进其手术技巧,以降低术后泌尿道并发症,缩短手术时间,减少手术出血量、输血量.方法 2000年6月至2005年5月,196例Ⅰ b期及Ⅱ a期宫颈癌患者,按改良的Piver Ⅲ型子宫切除术进行手术,为研究组;1994年6月至1999年5月,176例Ⅰ b期及Ⅱ a期宫颈癌患者,按常规的Piver Ⅲ型子宫切除术进行手术,为对照组.手术范围及手术技巧的改良主要包括用电刀协助分离阴道膀胱间隙;用电刀切断宫骶韧带的1/2;分离、贯穿输尿管隧道,断扎宫颈膀胱韧带前叶,同时断扎子宫动脉,保留子宫动脉输尿管支;用S状拉钩将输尿管拉向外侧,扩张膀胱侧窝,暴露主韧带,切除主韧带的3/4,保留该韧带后部部分组织;断扎阴道旁组织2 cm;切断阴道2～3 cm.结果研究组患者术后膀胱功能障碍发生率为23.0%（45/196）,对照组为51.1%（90/176）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;研究组泌尿道感染率为8.2%（16/196）,显著低于对照组[16.5%（29/176）],两组比较,差异有统计学意义（P=0.014）.研究组的手术时间、术中出血量和人均输血量分别为（132±20）min、（322±100）ml、（154±79）ml,均较对照组减少,分别比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.研究组与对照组患者的5年生存率分别为87.8%（172/196）及88.6%（156/176）,两组比较,差异无统计学意义（P=0.793）.结论改良的Piver Ⅲ型子宫切除术手术范围及手术技巧的改进是有效的、可行的.; 蔡红兵陈惠祯张帆聂道梅熊艳刘龙阳; 关键词：宫颈肿瘤子宫切除术

静吸复合麻醉维持与静脉麻醉维持在妇科肿瘤手术中的应用效果被引量：3: 2022年; 目的探讨分析不同麻醉维持在妇科肿瘤手术中的应用效果。方法选取在武汉大学中南医院治疗的妇科肿瘤患者266例,采用随机数字表法将其分为A、B两组各133例,其中A组行单纯静脉输注丙泊酚,B组行静脉输注丙泊酚+吸入七氟醚。比较两组术后手术情况以及不同指标的评估情况。结果两组间术后苏醒比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在气腹前、后以及手术结束时的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)的比较有差异(P<0.05);拔管后6 h A组的简易精神状态检查表(minimum mental state examination,MMSE)评分较B组高(P>0.05);A组的不良反应总发生率较B组高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉维持方法各有优势,但静脉注射丙泊酚+吸入七氟醚麻醉维持方法可抑制术中的应激反应,在妇科肿瘤手术中应用效果较好,有利于患者术后早期恢复。; 张超金哲卢巍熊艳; 关键词：七氟醚丙泊酚麻醉维持妇科肿瘤

P16、Cyclin D1、COX-2在子宫内膜良性增生、EIN和子宫内膜样腺癌中的表达及意义: 目的检测子宫内膜良性增生、子宫内膜上皮内瘤变(EIN)和子宫内膜样腺癌组织中p16、CyclinD1及COX-2蛋白的表达,探讨3种肿瘤性蛋白在子宫内膜样腺癌发生过程中的可能作用。方法采用免疫组织化学SP法,对10例增殖...; 熊艳熊永炎; 关键词：子宫内膜上皮内瘤变 P16 COX-2; 文献传递

Kruppel样因子2在肝肾中的保护作用被引量：1: 2015年; 随着移植技术的成熟和抗免疫排斥反应治疗的日趋完善,供体缺乏成为制约器官移植发展的瓶颈.为保障我国器官移植健康持续发展,2015年1月1日起,公民逝世后器官捐献（DCD）将成为器官移植的主要来源.但是,DCD供体因存在较长时间热缺血,且对不可避免的低温储存损伤较为敏感,器官质量与活体比较明显较差[1].因而DCD移植对维护供体器官的质量要求更高,所以更加重视DCD供肝供肾的保存方式.现DCD供肝供肾的保存方式主要是冷保存和低温机械灌注.; 刘忠忠钟自彪李明霞杨静唐陈伟王洁熊艳王彦峰叶啟发; 关键词：供肾供肝器官移植免疫排斥反应供体缺乏

原位肝移植并同步脾切除术后血流感染的临床分析被引量：2: 2016年; 目的探讨原位肝移植并同步脾切除术后发生血流感染的特点、病原菌及其耐药性，分析感染原因及防治措施。方法2001年5月至2015年3月共有32例受者在接受原位肝移植并同步脾切除术后发生46例次血流感染。32例受者中，男性21例，女性11例，年龄（42．32±7．21）岁（12～68岁），发生血流感染时间为术后22d（5-53d）；28例为院内感染；15例发生感染性休克。采用药敏试验检测病原菌、耐药性特征，并根据药敏试验针对性应用抗生素。结果原位肝移植并同步脾切除术后血流感染的发生率为78．05％（32／41）。32例发生血流感染的受者中，9例为革兰阳性细菌血症，14例为革兰阴性细菌血症，2例为真菌血症，7例为混合感染。46株血培养阳性样本中，革兰阴性菌32株，革兰阳性菌10株及真菌4株。32株革兰阴性菌中，大肠埃希菌10株，鲍曼不动杆菌9株，其他肠杆菌属9株，其他非发酵菌3株，其他阴性杆菌1株。10株革兰阳性菌中，凝固酶阴性葡萄球菌4株，金黄色葡萄球菌3株，血液链球菌2株，屎肠球菌1株。4株真菌中，白色假丝酵母菌2株，近平滑念珠菌及毛霉菌各1株。革兰阴性菌最敏感药物为氨基糖苷类和碳青霉烯类抗生素，革兰阳性菌对糖肽类及恶唑烷酮类抗生素敏感。32例受者经敏感抗生素治疗后临床治愈率为68．7％，其中革兰阳性菌血症治愈率为88．9％，革兰阴性菌血症治愈率为71．4％，真菌血症治愈率为100％，混合感染治愈率为28．6％。10例受者因感染性休克而死亡。结论肝移植并同步脾切除术后血流感染的发生率及死亡率高，感染以革兰阴性杆菌为主，病原菌耐药性强。肝移植时应选择性行脾切除术，并合理应对血流感染的发生。; 乔兵兵熊艳叶啟发; 关键词：肝移植脾切除术血流感染

肝硬化门静脉高压症患者脾功能亢进的治疗被引量：11: 2018年; 脾功能亢进是肝硬化门静脉高压症患者的常见临床表现。临床治疗脾功能亢进的方法主要包括脾切除、部分脾栓塞和肝移植。脾切除和部分脾栓塞对脾功能亢进的疗效确切，其主要并发症为门静脉或脾静脉栓塞（PSVT）和感染。肝移植是治疗肝硬化所致脾功能亢进的理想方法，但肝移植术后患者仍可存在持续脾功能亢进。肝移植同时行脾切除或部分脾栓塞，对治疗肝移植术后持续脾功能亢进和改善移植肝功能有帮助，但也需警惕感染的风险。; 何维阳王彦峰熊艳叶啟发; 关键词：脾功能亢进脾切除部分脾栓塞肝移植

低温机械灌注对大鼠心脏死亡器官捐献供肝移植的保护作用: 2017年; 目的建立稳定的大鼠心脏死亡器官捐献（DCD）供肝低温机械灌注后肝移植模型，探讨低温机械灌注（HMP）对大鼠DCD供肝移植的保护作用。方法雄性SD大鼠90只，分为3组，HMP组DCD30min后的肝脏用4℃HTK液冷保存（SOS）2h、低温机械灌注2h后行同种异体肝移植，SCS组DCD30min后的肝脏用4℃HTK液冷保存4h后行同种异体肝移植，正常对照组供肝不经过热缺血经灌洗后用4℃HTK液保存45min后行同种异体肝移植，观察低温机械灌注与冷保存对大鼠DCD供肝移植的影响。结果HMP组肝移植术后16h血清ALT含量为（2．04±0．41）IU／gliver，低于SCS组（4．51±1．07）IU／gliver，差异有统计学意义（P=0．001）；HMP组肝移植术后16h血清AST含量为（2．61±0．59）IU／gliver，低于SCS组（6．35±1．21）IU／gliver，差异有统计学意义（P=0．001）；HMP组低温机械灌注2h后Krtipple样转录因子2（KLF2）和内皮型一氧化氮合酶（eNOS）蛋白表达较灌注前明显增多，SCS组在后2h冷保存前后KLF2和eNOS蛋白表达无明显变化。结论低温机械灌注可使KLF2和eNOS蛋白表达增加，保护大鼠肝细胞，有利于提高供肝质量。; 程楚红范林付贞王彦峰熊艳叶殷发; 关键词：冷保存肝移植

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