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miR-187-5p通过RANKL/NFκB信号通路抑制骨质疏松症中的破骨细胞活性被引量：3: 2021年; 目的探讨miR-187-5p通过RANKL/NFκB信号通路对骨质疏松症中破骨细胞活性的影响及机制分析。方法使用小鼠巨噬细胞264.7细胞株(RAW246.7),设置正常组(con)、核因子κB配体的受体激活子(receptor activator of nuclear factor-κBligand,RANKL)诱导的骨质疏松症组(RANKL-induced OP)、阴性对照(mimic negative control,mimic NC)、OP+miR-187-5p模拟物(OP+miR-187-5p mimic),通过细胞计数试剂盒(the cell counting kit 8,CCK8)检测破骨细胞的增殖水平,RT-qPCR检测TRAPmRNA、miR-187-5p表达水平,免疫印迹检测p65和TNFα蛋白表达。最后,通过双荧光素酶报告基因(dual luciferase reporter assays)检测miR-187-5p和p65间的相互作用。结果RAW264.7细胞转染miR-187-5p后,OP组的细胞增殖水平和TRAP mRNA水平显著高于con组(P=0.008、0.017),OP+miR-187-5p mimic组细胞增殖水平和TRAP mRNA水平显著低于OP+miR-187-5p NC组(P=0.023、0.037)。而miR-187-5p在OP组显著低于con组(P=0.031),转染miR-187-5p mimic后升高其表达水平(P=0.041)。此外,OP组的p65和TNFα蛋白水平明显高于con组(P=0.034;P=0.024),OP+miR-187-5p mimic组的p65和TNFα蛋白水平显著低于OP+miR-187-5p NC组(P=0.028;P=0.036)。同时OP组的p65显著高于con组(P=0.039),OP+miR-187-5p mimic组的p65基因水平明显高于OP+miR-187-5p NC(P=0.025)。双荧光素酶报告分析,miR-187-5p与p65间存在靶向关系。结论miR-187-5p通过抑制NFκB信号通路抑制破骨细胞的活性。; 高远鹏张民陈斌石俊俊王宇泽王栋李渊; 关键词：骨质疏松症破骨细胞

带线锚钉修复踝关节骨折合并三角韧带损伤疗效观察被引量：9: 2021年; 目的探讨采用带线锚钉修复踝关节骨折合并三角韧带损伤的重要性与手术效果。方法回顾性分析自2013-08—2018-10手术治疗的29例合并三角韧带损伤的踝关节骨折,术中采用带线锚钉修复三角韧带。如果三角韧带在内踝止点附近断裂,在内踝止点处置入带线锚钉;如果在距骨止点附近断裂,在距骨止点处置入带线锚钉,再用尾部缝线编织缝合断端;如果是中部断裂,用韧带线缝合。结果29例均获得随访,随访时间平均26(12~36)个月。随访期间无切口感染、骨折延迟愈合、骨折不愈合、内固定失败等并发症发生。术后摄X线片测量健侧内踝间隙为(3.42±0.35)mm,患侧内踝间隙为(3.50±0.25)mm,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时足踝功能AOFAS评分为83~97(95.62±2.61)分,其中优18例,良10例,可1例。末次随访时疼痛VAS评分为0~2(1.11±0.05)分。结论三角韧带对于踝关节的稳定至关重要,合并三角韧带损伤的踝关节骨折应积极手术探查损伤位置并重建三角韧带,同时配合系统的康复锻炼,术后可以使患者得到满意的功能恢复。; 陈斌李岩李飞高远鹏张宇刘晓虎苏昱煊王东孙海钰; 关键词：踝关节骨折三角韧带损伤带线锚钉内固定韧带修复

股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ治疗31-A3型股骨转子间骨折扩髓与否的有限元分析: 2024年; 背景:针对股骨转子间骨折是否需要扩髓的问题尚有争议,一些人认为不扩髓缩短手术时间、减少出血、降低高龄患者术中风险,但此举是否会降低髓内钉支撑效果,尚无依据。另一些人认为扩髓可选择直径更粗的髓内钉,获得更好的力学支撑,但基础研究显示此方法存在脂肪栓塞、破坏骨质(尤其高龄骨质疏松患者)等风险。目的:通过有限元分析股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ治疗31-A3型股骨转子间骨折时扩髓与不扩髓的力学分布特点。方法:纳入一名健康志愿者,CT扫描其股骨获取DICOM格式文件,顺序导入Mimics、Geomagic Wrap、SolidWorks、Hypermesh、Ansys软件处理文件,得到A3.1型、A3.2型及A3.3型股骨转子间骨折模型,分别与9,11 mm直径、170 mm长度的股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ进行装配,赋予材料属性,设定各接触面相互作用关系及定义载荷及边界条件,之后进行求解。观察不同模型中股骨应力分布、内固定应力分布、股骨位移及内固定位移情况。结果与结论:①各型骨折采用扩髓髓内钉固定时股骨应力均小于非扩髓髓内钉固定,A3.3型骨折股骨最大应力值大于A3.1型和A3.2型;②各型骨折采用扩髓髓内钉固定时内固定应力均大于非扩髓髓内钉固定,A3.3型骨折内固定最大应力值大于A3.1型;③扩髓与非扩髓对股骨及内固定位移影响较小,应力影响较大;④提示采用扩髓髓内钉固定可使股骨应力减小,内固定整体承担应力增大,远端锁钉承担应力减小;与非扩髓髓内钉固定相比,采用扩髓髓内钉固定可能会提供更好的治疗效果。; 刘泽民王栋李岩刘旻陈斌王钞崎吕欣张永红; 关键词：股骨转子间骨折有限元分析

髋臼后壁骨折研究进展: 2023年; 髋关节是典型的杵臼关节,为一半圆形深窝,前倾20°,外倾53°,是连接躯干及双下肢重要的生理结构,其骨折属于关节内骨折,常由于车祸伤、坠落伤等高能量损伤所导致。后壁骨折是髋臼骨折中最常见的简单骨折,尽管解剖复位内固定可以提高髋臼后壁骨折患者髋关节远期功能的优良率,但较少能够完全恢复髋臼的正常功能。该文就髋臼后壁骨折研究进展进行综述。; 王浩武晓旭刘明杰汪骋宇陈斌孙海钰; 关键词：髋臼后壁骨折内固定并发症

Suture-Button固定与螺钉固定治疗下胫腓联合损伤的Meta分析被引量：4: 2020年; 背景:在胫腓联合损伤的临床治疗中,Suture-Button固定技术可取得与螺钉相似甚至比螺钉更好的疗效,但其并不能完全恢复损伤前的解剖复位和活动度,所以下胫腓联合损伤的最佳治疗方案仍存在争议。目的:系统评价Suture-Button固定与螺钉固定治疗下胫腓联合损伤的疗效。方法:通过检索EMBASE、Cochrane数据库、PubMed数据库、万方数据库、CNKI中国期刊全文数据库,收集2005年1月至2019年1月公开发表的有关Suture-Button固定与螺钉固定治疗下胫腓联合损伤的随机或非随机对照研究,严格评价纳入研究的文献质量,提取相关资料,利用RevMan5.3软件对所有结局指标进行Meta分析。结果与结论:①最终纳入了12篇研究,其中4篇随机对照研究,8篇队列研究,总共564例患者,其中试验组进行Suture-Button固定,对照组进行螺钉固定;②Meta分析显示:试验组完全负重时间短于对照组[WMD=-1.50,95%CI(-2.08,-0.92),P <0.05],术后3,6,12,24个月的AOFAS评分优于对照组[WMD=6.50,95%CI(3.41,9.58),P <0.05;WMD=2.87,95%CI(0.75,4.98),P <0.05;WMD=2.67,95%CI(0.09,5.24),P <0.05;WMD=5.79,95%CI(1.41,10.18),P <0.05],两组手术时间、末次随访下胫腓重叠距离、末次随访下胫腓间隙及术后总并发症发生率比较差异均无显著性意义(P>0.05);③结果表明与螺钉固定相比,Suture-Button固定治疗下胫腓联合损伤术后踝关节功能恢复更好、完全负重时间更早,且不用考虑螺钉断裂在手术的风险,其是除了螺钉技术之外治疗下胫腓联合损伤的另一种有效方式。; 田晨阳陈斌孙正涛王新军孙海钰; 关键词：螺钉 META分析下胫腓联合损伤

双头加压螺钉背侧经皮微创治疗新鲜腕舟骨骨折被引量：2: 2016年; 目的探讨双头加压螺钉背侧经皮微创治疗新鲜腕舟骨骨折的手术方法及临床疗效。方法对2013年12月至2015年11月我科收治19例新鲜腕舟骨骨折患者,采用双头加压螺钉背侧经皮微创治疗的方法,治疗腕舟骨新鲜骨折19例。疗效评定包括骨折愈合时间、腕关节活动范围、疼痛、重返岗位时间和握力,采用腕关节功能评分标准对患者自觉恢复情况进行评定。结果术后切口均一期愈合,19例随访时间6~12个月,平均随访9个月,术后骨折愈合时间为(12±2.94)周,末次随访19例患肢术后视觉模拟评分(VAS评分)(1.00±0.882)分,明显低于术前VAS评分[(5.89±1.595)分],(t=11.707,P=0.000);患侧术后握力(35.895±6.665)kg,明显高于术前[(19.553±3.726)kg](t=-9.329,P=0.000);患肢腕关节活动功能:术前屈伸活动度(82.132±7.646)°,术后(108.426±7.838)°(t=-10.467,P=0.000),术前尺桡偏度(39.737±3.143)°,术后(55.211±4.101)°(t=-13.044,P=0.000),可以看出术后患肢腕关节活动度较术前明显改善。术后重返工作岗位时间(14.2±2.54)周。根据Cooney腕关节功能评定:优17例,良1例,可1例,优良率94.7%。结论双头加压螺钉背侧经皮微创治疗新鲜腕舟骨骨折疗效满意。; 袁珑杰张蜀华赵欢欢任捷孙勇伟毋斌强范伟陈斌梁凯恒; 关键词：舟骨骨折双头加压螺钉内固定器

植骨在手术治疗跟骨关节内骨折的应用被引量：8: 2017年; 1 跟骨骨折的发生、损伤机制跟骨骨折约占跗骨骨折的60％，全身骨折的2％，且75％涉及关节面口]。由于跟骨的解剖及形态结构特殊，骨折常累及跟距关节，可导致创伤性关节炎等，预后较差，严重影响患者的工作和生活。有调查显示，40％～85％的患者在9个月之内可以回归正常生活，但是仍有将近20％的患者在1年之内无法正常生活，跟骨关节内骨折可引起较高的致残率。; 高健陈斌孙海钰; 关键词：跟骨关节内骨折手术治疗植骨创伤性关节炎跟骨骨折跗骨骨折

Maisonneuve骨折诊断与治疗的研究进展被引量：7: 2019年; Maisonneuve骨折(Maisonneuve fractures of the fibula,MFF)是以腓骨近端1/3骨折、下胫腓联合撕裂及踝关节内侧结构损伤为主要特点的踝关节的特殊类型损伤。以往认为MFF损伤的机制属于经典的踝关节骨折旋前-外旋型,近年来有学者提出并非全部如此。MFF发病率在以往文献报道中较低,其损伤机制和损伤特点决定了MFF的不稳定性。MFF从发病率、损伤机制、诊疗手段等各方面得到了研究,其损伤特点、诊治手段等方面的研究尚有一些争议。近年来国内外学者提出了MFF发生机制、治疗等各方面新的观点,更新了以往人们对该疾病的认识。该文就MFF的诊断与治疗研究进展作一综述。; 李硕张宇孙正涛陈斌孙海钰; 关键词：MAISONNEUVE骨折韧带修复

后外侧入路在后Pilon骨折中的应用被引量：13: 2019年; 三踝骨折及Pilon骨折为踝关节常见骨折,而后Pilon骨折为踝关节骨折的一种特殊类型,其损伤机制及治疗原则不同于Lauge-Hansen分型的三踝骨折,也不同于典型的Pilon骨折。Huber等[1]在1996年使用“三踝Pilon骨折”来描述伴有距骨移位的后踝冠状面骨折。Hansen等[2]在2000年归纳总结后提出“后Pilon骨折”这一概念,即后踝骨折线位于胫骨远端后侧冠状面,后踝骨折块向近端移位,常伴有距骨后脱位。; 张宇孙海钰陈斌; 关键词：PILON骨折后外侧入路踝关节骨折三踝骨折后踝骨折胫骨远端

螺钉与接骨板内固定治疗Lisfranc损伤疗效的Meta分析: 2023年; 目的:比较螺钉与接骨板内固定治疗Lisfranc损伤的临床疗效。方法:计算机检索万方、CNKI、Pubmed、EMBASE、维普、BIOSIS等数据库,检索时间为2000年1月1日至2021年8月1日的临床试验文献,严格评价纳入研究的方法学质量并提取资料,采用Revman 5.4软件对所得数据进行Meta分析。结果:纳入随机对照试验文献9篇和回顾性队列研究10篇文献,其中试验组416例患者采用螺钉内固定治疗,对照组435例患者采用接骨板内固定治疗。Meta分析显示:接骨板内固定组手术时间长于螺钉内固定组[MD=-14.40,95%CI(-17.21,-11.60),P<0.00001],接骨板内固定组在术后X线解剖复位情况[MD=0.47,95%CI(0.25,0.86),P=0.01]、术后美国足踝外科协会(American orthopedic foot and ankle society,AOFAS)足功能评分优良率[MD=0.25,95%CI(0.15,0.42),P<0.00001]、术后AOFAS足功能评分[MD=-5.51,95%CI(-10.10,-0.92),P=0.02]较螺钉内固定组更优。两种手术方式在术后骨折愈合时间[MD=1.91,95%CI(-1.36,5.18),P=0.25]、术后VAS[MD=0.38,95%CI(-0.09,0.86),P=0.11]、术后并发症[MD=1.32,95%CI(0.73,2.40),P=0.36]、术后感染率[MD=0.84,95%CI(0.48,1.46),P=0.53]、术后内固定失效[MD=1.25,95%CI(0.61,2.53),P=0.54]和术后创伤性关节炎发生率[MD=1.80,95%CI(0.83,3.91),P=0.14]方面比较,差异无统计学意义。结论:接骨板内固定治疗Lisfranc损伤具有更好的短期和中期结果以及更低的再手术率。所以,更推荐采用接骨板内固定治疗Lisfranc损伤。; 刘明杰陈斌王浩武翔孙海钰; 关键词：LISFRANC损伤 META分析

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陈斌

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