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乌司他丁联合胸腺肽对重症肺炎患者呼吸功能和炎症应激反应的影响被引量：26: 2019年; 目的探究乌司他丁联合胸腺肽对重症肺炎患者呼吸功能和炎症应激反应的影响。方法选取2015年9月至2017年4月海南省人民医院收治的重症肺炎患者63例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(31例)和观察组(32例)。对照组采取一般临床治疗,观察组在对照组的基础上给予乌司他丁和胸腺肽治疗,对比分析2组患者治疗前后的血气指标、炎症指标、炎性细胞因子、应激反应指标水平及急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果治疗后观察组患者动脉血二氧化碳分压、降钙素原、C反应蛋白、D-二聚体、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、丙二醛水平及APACHEⅡ评分明显低于对照组[(60±7)mm Hg(1 mm Hg=0. 133 k Pa)比(66±7)mm Hg、(5. 5±2. 1)μg/L比(7. 4±2. 7)μg/L、(5. 3±2. 0)mg/L比(7. 6±2. 5)mg/L、(2. 7±1. 2)mg/L比(4. 9±1. 7)mg/L、(34±10)ng/L比(43±11)ng/L、(25±9)ng/L比(38±10)ng/L、(6. 4±1. 2)μmol/L比(7. 5±1. 4)μmol/L、(14±4)分比(17±6)分];动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、白细胞介素10和超氧化物歧化酶水平明显高于对照组[(92±12)mm Hg比(83±11)mm Hg、(96±11)%比(89±10)%、(26±5)ng/L比(18±4)ng/L、(88±18) U/L比(71±17) U/L],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论乌司他丁联合胸腺肽对重症肺炎患者呼吸功能、炎症应激反应的影响明显,可显著改善患者血气指标,降低患者血清炎症指标水平,减少应激反应。; 符瑜吴少敏曾昭凡; 关键词：重症肺炎胸腺肽乌司他丁炎性细胞因子应激指标

ICU重症侵袭性真菌感染老年患者家属手卫生应用品管圈的研究被引量：6: 2016年; 目的探讨品管圈在ICU重症侵袭性真菌感染老年患者家属手卫生中的应用价值,以期为真菌感染患者家属手卫生管理提供参考依据。方法以医院2013年2月-2015年10月ICU重症侵袭性真菌感染老年患者直系家属70名为研究对象,随机分为观察组和对照组各35名;观察组家属施行品管圈对其手卫生进行干预,对照组施行常规教育管理措施进行手卫生干预;比较两组家属手卫生情况,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果观察组患者家属洗手意识差分布率为2.86%,显著优于对照组34.29%;观察组患者家属在洗手重要性、洗手方法及洗手指征等方面评分均显著高于对照组;观察组患者家属在接触患者前、接触患者后及接触患者周围环境后手卫生依从性均显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用品管圈对ICU重症侵袭性真菌感染老年患者家属手卫生进行管理,能显著提高其家属手卫生意识、执行率和依从性,具有重要临床应用价值。; 罗玮燕林芹谢敏胡晶晶林秋吴少敏; 关键词：品管圈重症监护病房手卫生

纤维支气管镜诊治肺不张临床分析被引量：4: 2017年; 目的:观察纤维支气管镜对肺不张诊治的临床疗效。方法:对60例肺不张患者应用纤维支气管镜进行检查及治疗,对所取得的标本进行分析,明确病因;对治疗后的患者的临床效果及血气分析、血氧饱和度进行观察记录分析。结果:60例肺不张患者中,肺癌患者28例,炎症患者13例,结核患者16例,其他病因3例,明确诊断率高达91.7%;60例患者中治愈患者13例,好转患者22例,无效患者25例,有效率为58.3%;其中25例无效患者中23例为肺癌患者,非肺癌患者治疗总有效率为93.75%。治疗前后相比较,治疗前血氧饱和度(92.3±2.1)%,治疗后(97.2±1.9)%,治疗前动脉氧分压(68.5±6.1)mmHg,治疗后(78.3±5.7)mmHg,治疗前二氧化碳分压为(51.3±4.2)mmHg,治疗后(38.7±3.9)mmHg,治疗前后相比较(P<0.05),差异有统计学意义。结论:纤维支气管镜在肺不张的诊断中诊断率显著,发挥着巨大的优势,在治疗中起到亦起到举足轻重的作用,尤其在非肺癌患者中,效果显著。; 罗玮燕林芹吴少敏; 关键词：肺不张支气管镜检查

ICU老年气管切开患者家属的手卫生教育对降低医院感染的作用分析被引量：10: 2016年; 目的探讨ICU老年气管切开患者家属手卫生教育对减少医院感染的作用,为术后快速恢复提供保障。方法将医院2012年2月-2015年2月ICU收治的67例行气管切开术的老年患者,采用随机数字法分为观察组33例和对照组34例,对照组患者给予传统护理模式,观察组患者在传统护理模式基础上给予家属手卫生教育模式;观察两组家属洗手方法、洗手指征和洗手重要性评分、手卫生合格率及患者医院感染率。结果干预前观察组家属洗手方法、洗手指征、洗手重要性、手卫生评分和手卫生合格率与对照组家属相近,差异无统计学意义,干预后观察组家属各项数据均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组均稍微升高,差异无统计学意义,且干预后观察组家属的各项数据均显著高于对照组家属,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者医院感染率3.03%,较对照组的26.47%显著较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU老年气管切开术患者家属行手卫生健康教育可以显著改善其手卫生合格率,降低患者医院感染率。; 林芹吴少敏李德英罗玮燕黄莉; 关键词：重症监护病房气管切开医院感染

噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床效果被引量：49: 2019年; 目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床效果。方法选择2014年9月至2016年9月海南省人民医院收治的COPD稳定期住院患者126例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各63例。对照组患者在常规吸氧和预防感染基础上给予沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合应用噻托溴铵粉雾剂治疗;比较2组患者治疗前后肺功能、圣乔治呼吸问卷评分、6 min步行距离、血清高敏C反应蛋白、动脉血气分析指标水平、不良反应发生率及COPD急性发作率。结果治疗后,2组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC、6 min步行距离、动脉血氧分压均高于治疗前,且观察组高于对照组[(2. 88±0. 23) L比(2. 61±0. 27) L,(2. 26±0. 86) L比(1. 84±0. 22) L,(66±10)%比(59±10)%,(392±25) m比(319±25) m,(76±8) mmHg(1 mmHg=0. 133 kP a)比(60±7) mmHg];圣乔治呼吸问卷评分、血清高敏C反应蛋白及动脉血二氧化碳分压水平均低于治疗前,且观察组低于对照组[(32±5)分比(46±4)分,(16±3) mg/L比(23±3) mg/L,(43±7) mmHg比(46±7) mmHg],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。对照组与观察组不良反应发生率[25. 4%(16/63)比39. 7%(25/63)]比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。对照组治疗过程中COPD急性发作率高于观察组[22. 2%(14/63)比7. 9%(5/63)],差异有统计学意义(χ~2=5. 02,P <0. 05)。结论噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗COPD稳定期患者,可显著改善患者肺功能、活动耐量及生活质量,降低炎症因子水平,有助于控制病情发展,且安全性较好。; 符瑜吴少敏卢海兰曾昭凡; 关键词：慢性阻塞性肺疾病噻托溴铵

多模式相结合的干预方式对提高重症监护病房患者家属手卫生依从性的作用被引量：6: 2017年; 本研究旨在通过临床随机对照试验,探究手卫生健康理论知识宣教、规范家属洗手行为及改善洗手卫生设施等多种模式相结合的干预方式在改善患者家属手卫生相关知识认知情况、提高患者家属手卫生依从性及其满意度方面所发挥的作用。1资料与方法1.1研究对象：选取2014年6月至2016年6月来我院重症监护病房（intensive care unit,ICU）进行治疗的患者家属840例,其中男性520例,; 罗玮燕林芹吴少敏蔡暖暖谢敏林秋; 关键词：干预方式家属满意度知识宣教知识掌握程度教育手册

对老年COPD患者进行个体化健康教育的效果评价被引量：13: 2018年; 目的探讨个体化健康教育对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗依从性、急性加重入院、呼吸功能、生活质量的影响。方法 2015年6月—2016年6月选取本院呼吸内科收治的120例老年COPD患者,采取随机对照试验的方法,干预组应用个体化健康教育方案实施健康教育措施,比较2组患者干预后治疗依从性、急性加重入院、呼吸功能、生活质量,干预时间为3个月,随访期为12个月。结果出院后4个月,干预组的基本用药知识、定期复诊依从性、规律服药依从性、家庭氧疗依从性知晓率分别为66.7%、83.3%、86.7%和65.0%,均高于基线时期知晓率(P<0.05);干预组患者在12个月总计报告COPD急性加重的人次为331人次,低于对照组的425人次(P<0.05);干预组4个月后FEV1为(2.72±0.52)L、FEV1/FVC为(0.70±0.20)%均相比基线时的(2.32±0.15)L和(0.52±0.18)%得到改善(P<0.05),6MWT无显著变化;干预组出院4个月SGRQ生活质量评分为(52.3±15.9)分,相对基线期的(58.5±17.8)分有所改善,其中活动评分和影响评分分别为(70.1±9.8)分和(36.5±11.9)分,较基线评分显著降低;12个月后干预组的影响评分为(39.5±16.8)分,相对基线期的(58.5±17.8)分相比,显著降低,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论个体化健康教育能有效提高老年COPD患者自护能力,改善患者肺功能,促进患者预后。; 符瑜吴少敏卢海兰; 关键词：健康教育慢性阻塞性肺疾病老年随机对照试验

不同干预措施提高重症监护室患者家属手卫生合格率的效果比较被引量：5: 2015年; 目的了解重症监护室患者家属手卫生现状,探讨不同干预措施提高患者家属手卫生合格率的应用效果。方法应用现场采样法,选取2014年1-4月海南省人民医院新入住ICU患者的直系亲属320名作为研究对象,对其进行手卫生健康教育。将1月份便利抽样选取的患者家属80名设为对照组,不对该组家属实施干预措施,将2月份便利抽样选取的患者家属80名设为观察组1,对该组家属进行手卫生健康宣教;将3月份便利抽样选取的患者家属80名设为观察组2,对该组家属进行手卫生健康宣教＋探视时播放手卫生知识宣教视频;将4月份便利抽样选取的患者家属80名设为观察组3,对该组家属进行手卫生健康宣教＋探视时播放手卫生知识宣教视频＋粘贴手卫生提示卡,且四组均采用张贴手卫生知识展板,床旁准备速干手消夜。将四组家属接触患者前后的手进行了细菌学采样监测,并将结果进行比较。结果接触患者前四组家属的手卫生合格率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,接触患者后对照组、观察组1、观察组2和观察组3的手卫生合格率为2.5%、5.0%、76.25%和90%,观察组3的合格率明显高于其他三组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论通过对患者家属实施手卫生健康宣教,探视时播放手卫生知识宣教视频及粘贴手卫生提示卡的措施,可有效提高患者家属手卫生合格率,从而有效降低了医院感染的发生率。; 林芹吴少敏蔡暖暖罗玮燕黄莉; 关键词：干预措施重症监护室患者家属

噻托溴铵粉吸入剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者肺功能和睡眠质量及心率变异性的影响被引量：35: 2019年; 目的探讨噻托溴铵粉吸入剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者肺功能、睡眠质量及心率变异性的影响。方法选择2015年10月至2018年6月在海南省人民医院进行治疗的ACOS患者94例。依据随机数字表法将患者分为对照组(47例)和观察组(47例)。对照组在常规治疗基础上给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗;观察组在对照组基础上给予噻托溴铵粉吸入剂治疗。比较2组患者治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pre)]、睡眠情况[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分和每晚睡眠时间]、心率变异性[24h正常RR间期标准差(SDNN)、连续5min正常RR间期差值的均方根值(RMSSD)和正常相邻RR间期的差高于50ms的心搏数所占百分比(PNN50)]、治疗效果和不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者的FVC、FEV1、FEV1%pre和SDNN、RMSSD和PNN50水平均升高,且观察组各项指标水平均高于对照组[(2.88±0.23)L比(2.61±0.27)L、(2.49±0.21)L比(2.04±0.22)L、(47±5)%比(41±6)%、(139±24)ms比(123±26)ms、(54±12)ms比(48±11)ms、(16.0±2.0)%比(15.0±2.0)%],2组患者的PSQI评分均降低,每晚睡眠时间均增加,且观察组PSQI评分低于对照组[(4.7±1.8)分比(7.7±1.9)分],每晚睡眠时间长于对照组[(7.3±1.1)h比(6.8±1.1)h],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组患者治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗过程中口干、恶心、头晕、心动过速发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论噻托溴铵粉吸入剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗可以改善ACOS患者肺功能,提升其睡眠质量并降低心率变异性。; 符瑜吴少敏曾昭凡; 关键词：噻托溴铵粉吸入剂沙美特罗替卡松粉吸入剂肺功能睡眠质量心率变异性

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