董金红
- 作品数：11 被引量：30H指数：3
- 供职机构：石家庄市第五医院更多>>
- 发文基金：石家庄市科学技术研究与发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非酒精性脂肪性肝病合并HBV感染患者临床特征分析被引量：2
- 2015年
- 目的对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床特征进行分析。方法对120例NAFLD合并CHB患者和60例CHB患者血生化指标和体质特征指标进行比较分析。使用ALOKA210型超声诊断仪检查诊断脂肪肝,常规检测血生化指标。结果 NAFLD合并CHB患者与CHB患者血清ALT分别为[(72.74±10.14)U/L和(56.25±5.43)U/L,P<0.05],AST分别为[(77.84±10.38)U/L和(54.28±6.53)U/L,P<0.05];血TG分别为[(3.51±0.35)mmol/L和(2.76±0.29)mmol/L,P<0.05],TC分别为[(5.77±1.43)mmol/L和(4.28±1.13)mmol/L,P<0.05],空腹血糖分别为[(5.92±1.15)mmol/L和(5.31±1.07)mmol/L,P<0.05];NAFLD合并CHB患者与CHB患者体质量分别为[(70.1±10.2)kg和(5.31±1.07)kg,P<0.05]、BMI分别为[(26.0±4.1)kg/m2和(5.31±1.07)kg/m2,P<0.05],WHR分别为[(0.91±0.04)和(0.79±0.02),P<0.05]。结论 NAFLD合并CHB患者血生化指标和体质指标显著高于CHB患者,可能给治疗带来困难,需注意鉴别和针对性的处理。
- 刘素芬武博荣刘振中吴秀颀魏娟林琳董金红张彦芳董正洪李兵顺郑欢伟
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病慢性乙型肝炎血生化指标体质指标
- 4例不同类型胆管损伤型药物性肝损伤的临床病理特点分析
- 2023年
- 目的 对比观察不同类型胆管损伤型药物性肝损伤(DILI)患者的临床、生化、病理、病程及预后特点。方法 选取石家庄市第五医院2015年3月-2020年10月经肝穿刺组织病理明确诊断为胆管损伤型DILI 4例患者。收集患者的临床资料、历次实验室检查、影像学检查及预后情况,并对肝脏病理形态进行半定量评分,对比分析4例患者各指标之间的差异。结果 胆管损伤型DILI女性患者多见,多数预后较好。胆管损伤的部位、级别、范围及再生修复不同,其相应的临床症状、肝生化指标及预后亦不同。结论 肝穿刺组织病理仍然是胆管损伤型DILI明确诊断、了解病变损伤情况及判断预后的金标准。
- 张天鹏叶立红高红霞董金红王翀奎
- 关键词：胆汁淤积病理状态
- 石家庄地区45例COVID-19患者临床特征分析被引量：2
- 2020年
- 目的分析石家庄地区45例新型冠状病毒肺炎(coronavirus diseases-2019,COVID-19)患者的流行病学特征、临床表现、治疗及预后情况,为COVID-19的防治提供参考。方法收集2020年1月21日—5月31日在石家庄市第五医院就诊的45例COVID-19患者临床信息,根据临床表现将患者分为无症状/轻型组,普通型组,重/危重型组,对比分析不同组间临床症状、实验室与影像学检查、治疗及预后情况。结果45例患者中,聚集性感染病例占57.78%;临床症状以发热、咳嗽/咳痰为主,重/危重型组患者发热比例更高;此外,患者年龄方面,重/危重型组明显高于其他2组(P<0.05);部分患者出现WBC、淋巴细胞计数下降,CRP升高及肝功能异常。其中3组之间淋巴细胞计数比较差异有统计学意义,两两比较,重/危重型组患者淋巴细胞计数显著低于无症状/轻型组(P<0.05)。3组之间CRP比较差异亦有统计学意义,两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。肺CT病变主要以双肺多发为主,多表现为磨玻璃样渗出。出院患者2周后复查核酸,7例患者核酸检测阳性。结论石家庄地区COVID-19患者临床特征与其他地区相似,但病例以聚集性为主,当地COVID-19疫情防控工作须持续加强,同时应重点强化中老年患者的防护与救治,并注意出院患者的随访观察。
- 王德华郑欢伟王建民封丽琴卢伟娜董金红戴二黑
- 关键词：流行病学氨溴索预后
- 二甲双胍对合并2型糖尿病肝癌患者的预后分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨二甲双胍对合并2型糖尿病的肝癌患者射频/微波消融术后无复发生存期及总生存期的影响。方法选择2014年1月至2019年9月收治的合并2型糖尿病的原发性肝癌患者70例,患者均进行肝癌射频/微波消融术治疗,按是否口服二甲双胍将患者分为2组;二甲双胍单独或联合其他降血糖药物组为观察组(n=34),且二甲双胍在射频消融术后连续口服≥6个月;不包含二甲双胍降糖药物组为对照组(n=36)。Kaplan-Meier法、Cox比例风险模型计算协变量风险比(HR)和95%置信区间(CIs)进行分析。结果肝癌射频/微波消融术后使用二甲双胍的肝癌患者有较低的复发率(HR=0.522,95%CI:0.28~0.97),并与肿瘤特征相关,是无复发生存期的一个危险因素。二甲双胍可延长总生存期。结论二甲双胍对肝癌有抑制作用,二甲双胍可以降低合并2型糖尿病的肝癌术后复发率,提高肝癌患者总生存率,改善患者的预后。
- 卢伟娜李冀宏王建民董金红李邵凝刘文宗贾志强王德华
- 关键词：二甲双胍原发性肝癌
- 去甲斑螯素联合索拉菲尼对原发性肝癌的疗效分析被引量：5
- 2020年
- 目的探究去甲斑螯素联合索拉菲尼对原发性肝癌(PHC)患者肝肾功能、白细胞水平及肝纤维化的影响。方法回顾性分析2015年1月至2019年8月该院收治的86例不可切除性PHC患者的临床资料,根据治疗方案的不同将86例PHC患者分为研究组和对照组,每组各43例,对照组在经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后给予索拉菲尼治疗,研究组在对照组基础上给予去甲斑螯素治疗,两组均连续用药12周。比较两组临床疗效、不良反应、白细胞计数(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、清蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肝胆酸(CG)、透明质酸(HA)、三型前胶原肽(PC3)、层粘连蛋白(LN)、肝脏弹性值。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血清ALT、AST、ALB、BUN、SCr、WBC、CG、HA、PC3、LN水平、肝脏弹性值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清ALT、AST、CG、HA、PC3、LN水平、肝脏弹性值较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清ALB、BUN、SCr、WBC水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组血清ALT、AST、CG、HA、PC3、LN水平、肝脏弹性值较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组血清ALB、BUN、SCr、WBC水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总不良反应发生率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论去甲斑螯素联合索拉菲尼治疗PHC疗效确切,可有效改善患者肝肾功能,提高机体白细胞水平,减轻肝纤维化的发生,安全性良好,建议推广。
- 王德华郑欢伟王建民苗同国董金红任桂芳
- 关键词：索拉菲尼原发性肝癌肝功能肾功能肝纤维化
- 经颈内静脉植入^(125)I粒子条及支架联合TACE治疗原发性肝癌合并Ⅲ型门脉癌栓一例被引量：4
- 2018年
- 原发性肝癌合并门静脉主干癌栓可造成门静脉压力进一步升高,出现上消化出血、顽固性腹水等并发症,严重影响患者生存期和生活质量。目前针对门静脉主干癌栓的治疗尚无标准的治疗模式,可采取外科手术、介入治疗、放射治疗等。近年来,粒子植入治疗的良好效果逐渐得到临床认可,被广泛应用于门静脉癌栓的治疗,其入路方式普遍采用经皮经肝入路。本病例采取新的入路,即经颈内静脉植入125I粒子条及支架,在开通门静脉血流的同时植入粒子条,栓塞曲张的胃冠状静脉,取病理组织,并同步进行肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗,可谓“一举五得”,取得了良好的效果,目前国内尚未见相关报道。
- 苗同国刘琼邵明亮董金红王德华王建民褚建国段玉松
- 关键词：原发性肝癌静脉植入肝动脉灌注化疗栓塞术门脉癌栓
- Fibroscan评价去甲斑蝥素片联合TDF治疗乙型肝炎肝硬化临床疗效的研究被引量：5
- 2019年
- 目的观察瞬时弹性成像系统(Fibroscan)在去甲斑蝥素片联合替诺福韦酯(TDF)治疗乙型肝炎肝硬化疗效评价中的价值。方法选择2016年6月—2017年10月收治的120例慢性乙型肝炎肝硬化,按治疗方法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予抗炎保肝药物治疗,同时口服TDF抗乙型肝炎病毒治疗,治疗组在此基础上加服去甲斑蝥素片抗肝硬化治疗。2组用药疗程均为6个月。2组治疗前后均以Fibroscan检测肝脏弹性测量值(LSM),检测肝功能、凝血功能、血常规、门静脉内径宽度,观察Child-Pugh评分变化。分析肝硬化LSM与Child-Pugh分级的相关性。结果 2组治疗后丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素、门静脉内径宽度、ChildPugh评分及LSM均低于治疗前,白蛋白(ALB)高于治疗前,观察组治疗后凝血酶原时间(PT)低于治疗前(P <0. 05,P <0. 01)。观察组治疗后ALB、门静脉内径宽度高于对照组,Child-Pugh评分及LSM低于对照组(P <0. 05,P <0. 01)。Child-Pugh A级患者治疗前后LSM水平均低于Child-Pugh B、C级患者(P <0. 01)。治疗前后肝硬化LSM与Child-Pugh分级均呈正相关(r=0. 492、0. 512,P <0. 01)。2组均未发生严重不良反应。结论去甲斑蝥素片联合TDF可显著改善慢性乙型肝炎肝硬化患者的肝功能,控制肝硬化进展。以Fibroscan动态检测LSM可有效评估乙型肝炎肝硬化患者治疗效果及病情变化。
- 王建民王德华董金红
- 关键词：肝硬化乙型肝炎替诺福韦酯
- HBV感染对非酒精性脂肪肝生化及免疫学影响被引量：3
- 2015年
- 目的分析HBV感染对NAFLD患者血清生化指标和免疫学指标的影响。方法将360例NAFLD合并CHB患者根据HBV DNA的检测结果分为NAFLD合并HBV DNA阴性组和阳性组,每组180例。每1组中根据血糖、体重指数和血脂分为不同的亚组。分别对组间以及组内亚组间患者的ALT和AST水平进行检测比较。同时,对NAFLD合并HBV DNA阴性组和阳性组患者外周血中不同种类T淋巴细胞的表达频数进行比较。结果 2组内,随着患者的血糖、体重指数和血脂升高,ALT和AST水平显著升高(P<0.05);2组间体重指数≥28.0 kg/m2的患者,NAFLD合并HBV DNA阳性组的ALT、AST水平显著高于NAFLD合并HBV DNA阴性组患者(P<0.05)。相对于NAFLD合并HBV DNA阳性组,NAFLD合并HBV DNA阴性组患者外周血各类T淋巴细胞表达量均有降低,但CD+3和CD+4表达量降低明显(P<0.05),CD+8和CD+4/CD+8的降低差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NAFLD合并CHB患者的血糖、体重指数和血脂与肝脏损伤程度正相关;NAFLD合并HBV DNA阳性组中高体重指数的患者,肝脏损伤程度重,肝脏在受到二重打击时易发生进一步的损伤,这部分人群建议进行抗病毒治疗。NAFLD合并HBV DNA阳性组患者体内免疫系统处于活跃状态,进行抗病毒治疗有良好的治疗效果。
- 刘素芬武博荣刘振中吴秀颀魏娟林琳董金红张彦芳董正洪李兵顺郑欢伟
- 关键词：非酒精性脂肪肝慢性乙型肝炎体重指数
- 抗病毒治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝疗效观察被引量：3
- 2015年
- 目的探讨抗病毒治疗慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的效果。方法按照NAFLD评分将64例CHB合并NAFLD患者分为5分组、6分组、7分组、8分组,每组内再随机分为抗病毒组及对照组2个亚组。抗病毒组在治疗脂肪肝的同时进行抗病毒干预,对照组则只进行脂肪肝治疗。观察各评分组中2个亚组治疗前后的血清学指标、病毒学指标及肝脏病理学指标变化情况。结果相同NAFLD评分组内的抗病毒组治疗后ALT、AST、TC、TG、HBs Ag及HBV DNA水平显著低于对照组(P均<0.05),炎症程度和脂肪肝分级改善程度均明显优于对照组(P均<0.05)。不同NAFLD评分组间,7分组、8分组血清生化指标改善程度更为明显,5分组、6分组抗病毒疗效更佳。结论 CHB合并NAFLD治疗过程中,积极的抗病毒干预相对于单纯的脂肪肝治疗具有更好的治疗效果。
- 刘素芬武博荣刘振中吴秀颀魏娟林琳董金红张彦芳董正洪李兵顺
- 关键词：非酒精性脂肪肝慢性乙型肝炎抗病毒
- 根皮苷可增强索拉非尼抑制肝癌细胞能量代谢及活力被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨根皮苷联合索拉非尼对肝癌细胞能量代谢与凋亡的影响。方法:将根皮苷5μmol/L和(或)索拉非尼5μmol/L作用于HepG2细胞48h后,检测肝癌细胞活力、肝癌细胞葡萄糖摄取与细胞内ATP含量、caspase-3活力与凋亡细胞计数。结果:索拉非尼组肝癌细胞活力降低,与对照组差异有统计学意义(P<0.05);索拉非尼与根皮苷联合组肝癌细胞活力进一步降低,与其他各组(对照组、索拉非尼组及根皮苷组)差异均有统计学意义(P<0.05)。根皮苷组葡萄糖摄取及ATP生成减少,与对照组差异有统计学意义(P<0.05);索拉非尼与根皮苷联合组葡萄糖摄取及ATP生成进一步减少,与其他组差异均有统计学意义(P<0.05)。索拉非尼组与根皮苷组caspase-3活力与细胞凋亡较对照组增强(P<0.05);索拉非尼与根皮苷联合组caspase-3活力与细胞凋亡进一步增强,与其他组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:根皮苷可以通过抑制肿瘤细胞ATP生成和促进肿瘤细胞凋亡来提高索拉非尼疗效。
- 王德华刘云燕李敏然苗同国任桂芳董金红
- 关键词：肝细胞肝癌索拉非尼能量代谢凋亡
