苗同国
- 作品数：18 被引量：125H指数：6
- 供职机构：石家庄市第五医院更多>>
- 发文基金：河北省科技计划项目石家庄市科学技术研究与发展计划河北省中医药管理局科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鹅颈式微导管应用于TACE治疗的临床研究
- 2012年
- 目的研究鹅颈式微导管和直头微导管在TACE治疗中的优劣。方法选择适合TACE治疗的HCC患者,4FRH导管超选困难者52例双盲对照,两组之间在年龄、性别、病程及临床指标等方面无差异,具有可比性。应用PHILIPS CV20血管造影机造影显示治疗结果。结果鹅颈式微导管组曝光时间较直头微导管组缩短(P<0.01),导管通过率提高(P<0.05),2次手术肿瘤供血动脉闭塞率明显降低(P<0.05)。结论鹅颈式微导管更适用于TACE治疗。
- 马立伟王丽娅耿杰陈午盛苗同国
- 关键词：微导管动脉化疗栓塞肝细胞性肝癌
- 去甲斑螯素联合索拉菲尼对原发性肝癌的疗效分析被引量：5
- 2020年
- 目的探究去甲斑螯素联合索拉菲尼对原发性肝癌(PHC)患者肝肾功能、白细胞水平及肝纤维化的影响。方法回顾性分析2015年1月至2019年8月该院收治的86例不可切除性PHC患者的临床资料,根据治疗方案的不同将86例PHC患者分为研究组和对照组,每组各43例,对照组在经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后给予索拉菲尼治疗,研究组在对照组基础上给予去甲斑螯素治疗,两组均连续用药12周。比较两组临床疗效、不良反应、白细胞计数(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、清蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肝胆酸(CG)、透明质酸(HA)、三型前胶原肽(PC3)、层粘连蛋白(LN)、肝脏弹性值。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血清ALT、AST、ALB、BUN、SCr、WBC、CG、HA、PC3、LN水平、肝脏弹性值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清ALT、AST、CG、HA、PC3、LN水平、肝脏弹性值较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清ALB、BUN、SCr、WBC水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组血清ALT、AST、CG、HA、PC3、LN水平、肝脏弹性值较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组血清ALB、BUN、SCr、WBC水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总不良反应发生率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论去甲斑螯素联合索拉菲尼治疗PHC疗效确切,可有效改善患者肝肾功能,提高机体白细胞水平,减轻肝纤维化的发生,安全性良好,建议推广。
- 王德华郑欢伟王建民苗同国董金红任桂芳
- 关键词：索拉菲尼原发性肝癌肝功能肾功能肝纤维化
- 索拉菲尼联合TRAIL对诱导人肝癌细胞SMMC-7721凋亡的影响被引量：1
- 2018年
- 目的观察索拉菲尼(SOR)联合肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)对肝癌细胞株SMMC-7721增殖及凋亡的影响。方法培养人肝癌细胞株SMMC-7721,进行同步化,分为对照组(无血清培养基)、SOR不同浓度干预组、TRAIL不同浓度干预组及SOR联合TRAIL组,用噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞生长抑制率及流式细胞仪作凋亡分析,Western blot法检测Mcl-1蛋白表达。结果 MTT法结果显示不同浓度SOR或TRAIL单药处理组,其细胞生长抑制率随着浓度的增加而逐渐增强,而SOR(2μmol/L)联合TRAIL组,其抑制率均高于TRAIL不同浓度干预组(P<0.05)。3组药物干预组细胞凋亡率均显著高于对照组(P<0.01),SOR干预组(2μmol/L)的细胞凋亡率与TRAIL干预组(100 ng/ml)比较差异无显著性(P>0.05),而SOR联合TRAIL组(2μmol/L+100 ng/ml)的细胞凋亡率显著高于其他2组(P<0.05)。SOR联合TRAIL可明显抑制SMMC-7721细胞内Mcl-1的表达(P<0.05)。结论SOR联合TRAIL能够抑制肝癌细胞SMMC-7721的增殖,增强其凋亡,其机制可能为通过Mcl-1发挥了协同作用。
- 王德华刘云燕李敏然苗同国孙杏丽任桂芳
- 关键词：肝肿瘤索拉菲尼肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体凋亡
- 经颈静脉肝内门静脉左支门体分流中支架位置对远期疗效的影响被引量：13
- 2017年
- 目的探讨经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)门静脉左支分流道内支架位置对远期疗效的影响。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月采用门静脉左支TIPS术治疗的527例门静脉高压上消化道出血患者临床资料。根据支架是否进入门静脉主干分为门静脉左支组(n=318)和门静脉主干组(n=209),比较两组手术成功率、分流道血流动力学、支架通畅率、肝性脑病发生率、再出血率等。结果两组手术成功率均为100%。术后1年门静脉左支组分流道流速及流量参数均显著高于门静脉主干组(P<0.05)。1年随访期间门静脉左支组、门静脉主干组分流道功能异常率分别为1.26%(4/318)、5.74%(12/209)(P=0.003),肝性脑病发生率分别为0.31%(1/318)、4.31%(9/209)(P=0.001),再出血率分别为0.94%(3/318)、2.87%(6/209)(P=0.095)。结论 TIPS术中穿刺门静脉左支并将支架留植左支内,能获得较低的分流道功能异常率及肝性脑病发生率。
- 苗同国褚建国黄鹤刘玉强
- 关键词：经颈静脉肝内门体分流术门静脉左支门静脉高压症
- 慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者胰岛素抵抗与T细胞亚群关系研究被引量：2
- 2018年
- 目的观察慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝患者CD8^+T细胞与胰岛素抵抗的关系。分析与慢性乙型肝炎患者合并脂肪肝T细胞亚群差异,及其与胰岛素抵抗可能的相关性。方法不同程度的慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝患者(NFLD)60例和慢性乙型肝炎(CHB)50例,健康体检者(Control)20例,流式细胞分析T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)的比例,并分析各组体重指数(BMI)、血清转氨酶(ALT)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)情况。结果慢性乙肝患者、慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝患者CD3^+、CD4^+、CD8^+表达水平与健康组比较下降。CD8^+、CD4^+/CD8^+与健康对照组比较差异具有统计学意义。慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗明显高于慢性乙型肝炎组、健康组。结论慢乙肝合并脂肪肝组胰岛素抵抗高于慢性乙肝组,与CD8^+T细胞下降具有相关性。
- 邵明亮苗同国刘振中吴宗耀张巍
- 关键词：乙型肝炎T细胞非酒精性脂肪肝
- 慢性乙型肝炎病毒感染合并急性肾损伤的发病特点及近期预后分析被引量：9
- 2020年
- 目的探讨慢性乙型肝炎急性肾损伤(AKI)患者的发病及预后情况,为慢性肝病AKI的临床防治提供科学依据。方法选取2017年3月-2018年3月石家庄市第五医院符合AKI定义的慢性肝病合并AKI的患者200例(AKI组)和慢性肝病未合并AKI的患者200例(对照组),回顾性分析慢性肝病AKI的发病特点及AKI患者的预后。结果慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化(LC)和肝细胞癌(HCC)AKI组与对照组比较,尿酸(UA)、血清肌酐(Scr)水平升高,肾小球滤过率(GFR)降低(P<0.05);LC和HCC AKI组与对照组比较,血尿素氮(BUN)水平上升(P<0.05)。不同肝病类型AKI患者中,LC、HCC与CHB比较,谷丙转氨酶(ALT)、血清白蛋白(Alb)水平和GFR下降,BUN、Scr水平升高(P<0.05)。慢性肝病AKI患者BUN、Scr与Alb呈负相关(r=-0.387和-0.217,P<0.05),BUN、Scr与总胆红素(TBIL)、和直接胆红素(DBIL)呈正相关(r=0.247、0.250、0.214和0.219,P<0.05);GFR与ALT呈负相关(r=-0.161,P<0.05),GFR与Alb呈正相关(r=0.310,P<0.05)。慢性肝病合并AKI患者中LC与CHB患者比较,腹水、脾肿大、肺部感染发生率差异有统计学意义(P<0.05)。慢性肝病AKI患者中AKIⅠ、Ⅱ、Ⅲ期病死率分别29.5%、58.1%和92.3%,不同分期间病死率差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肝炎合并肾损伤患者肾脏GFR降低,Scr、UA水平升高,肝脏ALT、AST、TBIL、DBIL水平升高,肾功能损伤程度与Alb水平及TBIL密切相关。LC、HCC合并肾损伤时与其他并发症相比腹水发生较高,其次为肺部感染发病率、肝性脑病发病率。肾损伤严重程度与病死率有关。
- 张巍邵明亮苗同国吴宗耀王蕊
- 关键词：病死率
- 射频消融治疗对原发性肝癌患者T细胞免疫功能的影响被引量：28
- 2016年
- 目的探讨射频消融(radio frequency ablation,RFA)前后原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)患者T细胞亚群的变化。方法采用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测2011年1月~2013年6月40例PHC患者RFA术前24 h与术后1周、4周时外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、CD4^+CD25^+Treg细胞的变化;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清Th1型细胞因子(IL-2、IFN-γ、TNF-α)含量。选择40例健康志愿者作为对照组。结果术前肝癌患者外周血T细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+明显低于健康对照组,CD8^+、Treg细胞明显高于健康对照组(P<0.01);肝癌患者IL-2、IFN-γ、TNF-α明显低于健康对照组(P<0.01)。术后1周,肝癌患者CD3^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+与术前相比均无统计学意义(P>0.05),术后4周CD3^+、CD4^+明显升高,CD8^+明显降低(P<0.05);Treg细胞术后1周、4周与术前比较均明显降低(P<0.01)。RFA治疗1周、4周IL-2、IFN-γ、TNF-α较治疗前均明显升高(P<0.01)。结论射频消融可以改善肝癌患者短期内的T淋巴细胞功能,促进Th1型细胞因子分泌,从而对原发性肝癌患者的免疫状况产生有益的影响。
- 苗同国王立静马立伟陈午盛邵明亮段玉松穆永旭
- 关键词：原发性肝癌射频消融T细胞亚群TH1型细胞因子细胞免疫功能
- 清热利湿方对脂肪肝细胞PI3K/Ark表达调节研究被引量：1
- 2020年
- [目的]观察清热利湿方对脂肪肝细胞酸肌醇3-激酶(PI3K/Ark)通路调节作用。[方法]选取大鼠60只,随机数字表法将大鼠分为6组:正常对照组、高脂模型组、多烯磷脂酰胆碱组、清热高剂量组、清热中剂量组、清热低剂量组,采用高脂饲料复制大鼠脂肪肝实验动物模型,6周开始清热利湿组分别给与给予0.3 g/(100 g·d)(清热高剂量组)0.1 g/(100 g·d)(清热中剂量组),0.05 g/(100 g·d)(清热低剂量组)灌胃,多烯组给予25 mg/(100 g·d)灌胃,12周后取材。病理检查各组脂肪肝程度,ELISA检测血清急性时相反应蛋白(hs-CRP)含量及ATP酶活性,生化分析仪检测脂肪肝各实验组血脂(TC/TG)、肝功能(ALT/AST/GGT)。Western-blot检测脂肪变肝细胞磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/Ark表达。[结果]高脂模型组hs-CRP明显升高,与清热高剂量组比较具有明显差异(P<0.05)。各实验组ATPase呈现不同程度降低,清热高剂量组血清ATPase水平与高脂模型组比较具有明显差异(P<0.05);Western blot实验结果可见,各实验组大鼠肝细胞PI3K/Ark表达存在明显差异,清热利湿方治疗后,明显降低表达PI3K/Ark水平。[结论]清热利湿方通过调节ATPase、hs-CRP、PI3K/Ark肝细胞氧化应激炎症介质,改善肝细胞由于脂类代谢异常形成的过氧化损伤,促进肝细胞功能的恢复,具备一定的改善脂肪变性效果。
- 张巍邵明亮苗同国侯桂英戴二黑
- 关键词：脂肪肝PI3K
- 中药联合TACE对原发性肝癌患者免疫功能的影响被引量：7
- 2016年
- 目的观察中药联合肝动脉灌注化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对原发性肝癌患者免疫功能的影响。方法原发性肝癌80例被分为治疗组(中药联合TACE组,40例)和对照组(TACE组,40例)。两组均于TACE术前24 h、术后1周和4周,检查外周血T淋巴细胞亚群、CD4CD25调节性T淋巴细胞(Treg),以及AFP含量,并进行临床疗效及生活质量评分(KPS)比较。结果治疗1周后,对照组CD3+[(45.26±2.83)vs(50.16±6.31)]、CD4^+[(22.65±2.35)vs(27.12±3.36)]、CD4^+/CD8^+[(0.85±0.16)VS(1.16±0.27)]较术前降低,CD8^+[(32.48±6.21)vs(27.36±5.64)]及CD4^+CD25^+[(12.65±5.12)vs(9.15±3.63)]调节性T淋巴细胞(Treg)呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组CD3+[(46.55±3.94)vs(49.33±3.12)]、CD4^+[(23.13±2.72)vs(25.53±2.52)]、CD8^+[(25.26±3.52)vs(27.69±5.13)]、CD4^+/CD8^+[(1.13±0.39)vs(1.22±0.16)]及Treg细胞[(10.36±5.62)vs(8.20±2.25)]较治疗前变化无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,两组患者T细胞亚群各项指标均较术前明显改善(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);Treg细胞组间比较,治疗组优于对照组[(3.96±1.32)vs(6.21±3.42)],有统计学意义(P<0.05)。AFP测定及KPS评分,治疗组均优于对照组。结论中药联合TACE可以更好的改善原发性肝癌患者的免疫状况及生活质量。
- 苗同国马立伟王立静陈午盛邵明亮段玉松
- 关键词：原发性肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术细胞免疫功能
- 扶正化瘀片调节肝纤维化miR-122基因相关因子表达研究被引量：9
- 2018年
- 目的探讨扶正化瘀片联合抗病毒治疗肝纤维化患者的软坚散结作用,以及是否与微小基因-122/白细胞介素-10/活性氧(miR-122/IL-10/ROS)通路调节作用有关。方法选取2015年8月至2016年8月慢性肝炎肝纤维化患者85例,随机分为试验组(n=45)和对照组(n=40)。对照组给予恩替卡韦(0.5 mg/d)以及甘草酸单铵(0.1 g/d),试验组在此基础上同时给予扶正化瘀片(4.5 g/d),疗程为48周。治疗结束后,常规病理评价ISHAK纤维化评分;采用ELISA法测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)活性;RT-PCR测定肝组织治疗前后各组miR-122和IL-10mRNA的表达;免疫比浊法测定血清肝纤维化炎症因子四项,即III型前胶原(PCIIINP)、IV型胶原(IV-C)、透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)的含量。结果治疗前对照组、试验组Ishak纤维化评分无显著差异,治疗后对照组、试验组ISHAK纤维化评分均较治疗前下降,试验组治疗改善纤维化ISHAK评分优于对照组(P<0.05)。对照组、试验组治疗后血清肝纤维化四项指标较治疗前均下降,其中试验组PCIIINP、HA下降更为明显,与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。对照组、试验组治疗前ROS、SOD无差异,治疗后2组ROS含量较治疗前均降低,治疗后试验组抑制ROS效果优于对照组(P<0.05),试验组治疗后SOD含量增加(P<0.05)。对照组、试验组治疗后IL-10和miR-122 mRNA表达较治疗前均有降低,试验组较对照组更明显(P<0.05)。结论扶正化瘀片直接降低胶原蛋白和HA水平,降解细胞外基质异常沉积,调节胶原蛋白动态平衡。扶正化瘀片有效地拮抗IL-10、-122基因表达,减轻细胞间质炎症反应,控制肝纤维化进展。
- 张巍邵明亮张海丛吴宗耀苗同国郑欢伟谢星童王蕊
- 关键词：肝纤维化转化生长因子白细胞介素10扶正化瘀
