张迪
- 作品数：12 被引量：25H指数：3
- 供职机构：定州市人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微信平台在Ⅰ期经皮肾镜取石术后延续管理中的应用
- 2019年
- 目的:分析微信平台在Ⅰ期经皮肾镜取石术后延续管理中的应用。方法:选取Ⅰ期经皮肾镜取石术患者171例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,观察组86例,对照组85例。对照组给予常规管理,观察组在常规管理基础上同时给予微信平台管理。比较两组患者的治疗满意度、留置双J管期间生活质量满意度、术后并发症发生率和健康知识知晓率。结果:观察组的治疗满意度、留置双J管置管期间生活质量满意度、术后并发症发生率和健康知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过微信平台对Ⅰ期经皮肾镜取石术后患者进行延续管理,可对患者进行连续、全程、个性化的管理,提高患者对治疗的满意度及健康知识知晓率、生活质量,降低术后并发症发生率,对临床工作具有一定的指导意义。
- 王朋欣王星田翡马力张迪丁玉芝
- 关键词：经皮肾镜取石术
- 压力控制容量保证通气在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果
- 2023年
- 目的:探讨压力控制容量保证通气在妇科腹腔镜手术患者中的应用价值。方法:选取2021年9月—2023年5月定州市人民医院收治的全身麻醉气管插管下妇科腹腔镜手术治疗患者60例为观察对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组实施容量控制机械通气模式,观察组实施压力控制容量保证通气模式,比较两组临床效果。结果:观察组气道峰值压、气道平台压和平均气道压均低于对照组,差异有统计学意(P<0.001);观察组围麻醉期呼吸相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.006);观察组复苏室呼吸支持时间、拔管时间和复苏室停留时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:压力控制容量保证通气模式能有效降低妇科腹腔镜患者围麻醉期气道压力,减少呼吸机相关并发症,促进患者麻醉恢复。
- 张迪
- 关键词：妇科腹腔镜
- Ⅰ期经皮肾镜取石术术后结石残留的相关因素分析被引量：10
- 2018年
- 目的探讨Ⅰ期经皮肾镜取石术(PCNL)术后结石残留的主要影响因素。方法回顾性分析2013年4月～2017年10月在河北省定州市人民医院泌尿外科收治的475例Ⅰ期PCNL治疗单侧肾结石患者围术期资料。术后结石残留患者为结石残留组(A组),共103例;无结石残留和临床无意义残留结石患者为对照组(B组),共372例。对可能影响Ⅰ期PCNL术后结石残留的相关因素进行单因素分析,并将有统计学意义的影响因素采用多因素Logisitic回归分析。结果Ⅰ期PNCL术后结石残留发生率为21.68%。肾盂类型、结石负荷、鹿角形肾结石、肾功能不全、手术通道以及手术出血量是Ⅰ期PCNL术后结石残留的独立危险因素(P <0.05)。结论结石负荷>1000 mm^2、分支型肾盂、鹿角形肾结石、肾功能不全、单通道及出血量>200 mL均可增加Ⅰ期PCNL术后结石残留的风险。术前正确评估肾盂类型,积极改善患者肾功能,对鹿角形肾结石或结石负荷过大的复杂肾结石术前制订个体化治疗方案,术中积极减少出血量,可有效地降低Ⅰ期PCNL术后结石残留的风险。
- 王朋欣王星田翡马力张迪丁玉芝
- 关键词：肾结石结石残留经皮肾镜取石术
- 丙泊酚联合靶控输注依托咪酯对腹腔镜下膀胱破裂修补患者的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨丙泊酚联合靶控输注(TCI)依托咪酯对腹腔镜下膀胱破裂修补患者的影响。方法将定州市人民医院2019年1月—2020年6月收治的150例行腹腔镜下膀胱破裂修补术治疗的患者依照随机信封法分为依托咪酯组、丙泊酚组、联合组,每组50例。依托咪酯组患者使用TCI输注依托咪酯,丙泊酚组患者静脉注射2 mg/kg丙泊酚,联合组在丙泊酚组基础上采用TCI输注依托咪酯。记录患者麻醉相关指标、脑电双频谱(BIS)值、血流动力学指标、应急反应指标、凝血功能指标。结果联合组睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均短于依托咪酯组和丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组基础BIS值比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组意识消失时BIS值高于依托咪酯组、丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体分析发现:收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度、皮质醇、醛固酮、促肾上腺皮质激素、血管性血友病因子、纤维蛋白原、凝血酶抗凝血酶复合物和D-二聚体水平组间比较、时间点比较及交互作用差异均无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚与TCI依托咪酯可显著提高腹腔镜下膀胱破裂修补患者的BIS值,降低应急反应,但对患者凝血相关因子无明显影响。
- 胡玉松杨宗雷李江伟张迪
- 关键词：丙泊酚依托咪酯应急反应
- 平衡镇痛麻醉在小儿腹部及下肢手术的应用及优势研究
- 刘宝珍赵立军曹立敏张志敏孙同义张迪付新红成玉红陈立木王子伟李秋格
- 基础麻醉联合单次硬膜外麻醉，应用于小儿腹部及下肢手术，不仅可达到最佳麻醉效果，而且使副作用的发生减至最小，既产生完善的镇痛又有较好的肌肉松弛作用；大大减少了辅助静脉麻醉药的呼吸抑制作用；术中及术后躁动、谵妄、呕吐等不良反...
- 关键词：
- 关键词：硬膜外麻醉麻醉药
- 微信平台在Ⅰ期经皮肾镜取石术后延续护理中的应用被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨微信平台在Ⅰ期经皮肾镜取石术后延续护理中的应用。方法:选取Ⅰ期经皮肾镜取石术患者120例,采用随机数字表分为观察组(60例)和对照组(60例),对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上同时给予微信平台管理。比较两组患者的护理满意度、留置双J管期间生活质量满意度、并发症发病率和健康知识知晓率。结果:观察组护理满意度、留置双J管期间生活质量满意度、并发症发病率和健康知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微信平台对Ⅰ期经皮肾镜取石术后患者提供延续护理,能够提高患者的护理满意度、留置双J管期间的生活质量和健康知识知晓率,减少术后并发症。
- 王星王朋欣田翡马力张迪丁玉芝
- 关键词：护理经皮肾镜取石术
- 右美托咪定用于高龄高血压患者全身麻醉围手术期心肌保护的临床效果被引量：3
- 2020年
- 目的观察右美托咪定用于高龄高血压患者全身麻醉围手术期心肌保护的临床效果。方法选取2018年6月-2019年6月定州市人民医院收治的行择期手术治疗的高龄高血压患者60例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。2组均于全身麻醉诱导前静脉泵注试验用药,观察组给予右美托咪定,对照组给予同标准泵注生理盐水。比较2组术后镇痛、镇静效果及对心肌的保护作用。结果观察组术后舒芬太尼静脉自控镇痛用量、镇痛泵有效按压次数少于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组(P均<0.01);2组T0、T1、T4时IMA指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组T2、T3时IMA水平低于对照组(P<0.01或P<0.05),对照组组内各时点IMA指标存在差异且有统计学意义(P<0.01),观察组组内各时点IMA指标比较差异无统计学意义(P>0.05);2组手术患者T0时c Tn I指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05),2组组内各时点c Tn I指标均存在差异且有统计学意义(P<0.01),T1~T4时观察组c Tn I水平低于对照组(P<0.01)。结论右美托咪定用于高龄高血压患者中具有良好镇痛、镇静效果,可减少术后自控镇痛药物的用量,对此类患者全身麻醉围手术期的心肌具有保护作用。
- 张迪
- 关键词：高血压高龄患者围手术期心肌保护
- 靶控输注依托咪酯与丙泊酚对腹部泌尿系统损伤急救患儿的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨靶控输注(TCI)依托咪酯与丙泊酚对腹部泌尿系统损伤急救患儿的影响。方法选择2019年1月—2020年1月定州市人民医院收治的腹部泌尿系统损伤急救患儿99例作为研究对象。按随机数字表法将所有患儿分为A组、B组、C组,各33例,A组采用TCI丙泊酚,B组采用TCI依托咪酯乳剂,C组同时采用TCI依托咪酯乳剂和丙泊酚。记录入室后静卧5 min(T_(0))、手术切皮即刻(T_(1))、手术进行2 h(T_(2))、手术进行3 h(T_(3))的脑电双频指数(BIS)。采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。比较三组肠鸣音恢复时间、术后首次进食时间和肛门排气时间。结果整体分析发现:BIS值组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:三组患儿T_(1)、T_(2)、T_(3)时BIS值均低于T_(0)时(P<0.05);组间比较:C组T_(1)、T_(2)、T_(3)时的BIS值高于A组、B组(P<0.05)。整体分析发现:IL-6、IL-8、TNF-α水平组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:三组术后1 d的IL-6、IL-8、TNF-α水平高于术前(P<0.05);组间比较:C组术后1 d的IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于A组、B组(P<0.05)。三组肠鸣音恢复时间、术后首次进食时间、肛门排气时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组肠鸣音恢复时间、术后首次进食时间、肛门排气时间均短于A组、B组(P<0.05)。结论TCI依托咪酯与丙泊酚可以提升术中BIS值,降低炎症因子水平,缩短肠鸣音恢复时间、术后首次进食时间以及肛门排气时间。
- 张迪杨宗雷李江伟胡玉松
- 关键词：靶控输注依托咪酯丙泊酚脑电双频指数胃肠道功能
- 不典型肾结核误诊肾结石行经皮肾镜手术1例及文献复习被引量：1
- 2018年
- 在临床工作中,典型肾结核与肾结石较易鉴别,但是不典型肾结核则易与肾结石相混淆,导致误诊误治。不典型肾结核的确诊需要相关的诊断标准而非一般的诊断思路。本文对定州市人民医院收治的1例不典型肾结核患者的病史、临床特点、辅助检查及治疗过程总结分析,探讨不典型肾结核的发病情况、临床特点、诊断依据及治疗要点,总结经验,提高确诊率,降低误诊率和延误诊断率,使不典型肾结核患者得到及时和有效的治疗。
- 王朋欣王星田翡马力张迪丁玉芝
- 关键词：肾结核肾结石经皮肾镜
- 基于压力-容积曲线的个体化肺保护性通气在接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术肥胖患者中的应用
- 2023年
- 目的探讨基于压力-容积曲线的个体化肺保护性通气在接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术肥胖患者中的应用效果。方法选择2022年2月至2023年5月定州市人民医院收治的60例接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术的肥胖患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各30例。对照组实施容量控制模式机械通气,观察组采取基于压力-容积曲线的个体化肺保护性通气,比较两组动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平及麻醉机呼吸参数和并发症发生情况。结果机控15 min、机控1 h及手术结束时两组的动脉血氧分压水平高于麻醉前,观察组高于对照组(P<0.05);观察组PaCO2、气道峰值压、气道平台压和平均气道压低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术肥胖患者采取个体化的压力-容积曲线肺保护性通气,可有效改善机体氧合状态,维持内环境稳定,降低气道压及呼吸相关并发症的发生率。
- 张迪
- 关键词：压力-容积曲线肺保护性通气卵巢囊肿剥除术肥胖
