张琛
- 作品数：5 被引量：25H指数：2
- 供职机构：台州市立医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氟比洛芬酯联合氯胺酮在子宫切除术超前镇痛的临床观察
- 2012年
- 目的探讨氟比洛芬酯联合氯胺酮用于子宫切除术超前镇痛的效果及不良反应发生率。方法选取2009年1月~2011年1月期间在我院住院、ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜下子宫切除术患者80例,随机将患者分为4组,A组（氟比洛芬酯组,n=20）;B组（氟比洛芬酯联合氯胺酮组,n=20）;C组（对照组,n=20）,观察各组术后1、2、4、8、12、24h的VAS和Ramsay评分情况,以及不良反应发生情况。结果 4组患者术后术后1、2、4、8、12、24h进行VAS及Ramsay评分比较。在VAS评分方面,与C组比较,A、B两组组术后1、2、4、8、12、24h 6个时间点的差异均有统计学意义（P〈0.05）,其中B组VAS评分与A组比较,术后4、8、12 3个时间点的差异均有统计学意义（P〈0.05）;在Ramsay评分方面,与C组比较,A、B两组组术后1、2、4、8、12、24h 6个时间点的差异具有统计学意义（P〈0.05）;其中与A组比较,B组术后2、4、8、12 4个时间点的差异均有统计学意义（P〈0.05）。前两组恶心、呕吐、瘙痒等不良反应发生率显著低于C组（P〈0.05）;而B相对于A组仅恶心的发生率统计学意义（P〈0.05）;其他不良反应发生率比较,差异不具统计学意义（P〉0.05）。结论氟比洛芬酯联合氯胺酮在子宫切除术具预防超前镇痛作用,增强了超前镇痛效果,降低不良反应发生率。氟比洛芬酯联合氯胺酮是一种安全有效的超前镇痛方案,值得临床推广。
- 张琛李欠玉
- 关键词：氟比洛芬酯氯胺酮超前镇痛子宫切除术
- 帕瑞昔布钠复合丙泊酚靶控输注用于无痛人流术的临床观察被引量：4
- 2012年
- 目的观察帕瑞昔布钠(parecoxib sodium)复合丙泊酚靶控输注(TCI)用于无痛人流术的麻醉效果及安全性。方法选择门诊人流孕妇90例,随机均分为3组:芬太尼50μg+丙泊酚6.5μg·mL-1组(Ⅰ组),帕瑞昔布钠40mg+丙泊酚6.5μg·mL-1组(Ⅱ组),丙泊酚7μg·mL-1组(Ⅲ组),必要时可重复增加丙泊酚0.5μg·mL-1。记录术后唤醒时间、麻醉效果分级、麻醉后不良反应及并发症,术后下腹痛视觉模拟评分(VAS)。结果Ⅰ、Ⅱ组唤醒时间均显著短于Ⅲ组(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ组的麻醉效果优的百分率明显高于Ⅲ组(P<0.05)。术中呼吸暂停和术后恶心发生率Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),苏醒时躁动发生率和下腹痛VAS,Ⅰ、Ⅱ组明显低于Ⅲ组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠复合丙泊酚TCI用于无痛人流麻醉效果满意,相对芬太尼更为安全。
- 张琛
- 关键词：丙泊酚靶控输注无痛人流
- N-乙酰半胱氨酸对体外循环诱发犬肺损伤的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨N-乙酰半胱氨酸对体外循环（cPB）诱发犬肺损伤的影响。方法成年犬36只，雌雄不拘，体重15—16kg，采用随机数字表法，将其随机分为2组（n=18）：CPB组（C组）和N．乙酰半胱氨酸组（N组）。右锁骨下动脉和右心房分别插管，制备CPB模型，N组于CPB前即刻静脉注射N．乙酰半胱氨酸150ms／kg，然后以20mg·kg^-1·h^-1速率静脉输注至CPB结束后60min；C组给予等容量生理盐水。分别于CPB前、CPB结束后30、60min时采集动脉血样，进行动脉血气分析，计算呼吸指数和氧合指数；然后处死动物，取肺组织，测定MDA含量、SOD活性和转化生长因子-β1（TGF-β1）mRNA表达；光镜和电镜下观察肺组织病理学结果。结果与C组比较，N组呼吸指数和肺组织MDA含量降低，氧合指数和肺组织SOD活性升高，TGF—β1mRNA表达下调（P〈0．05或0．01），肺组织病理学损伤程度明显减轻。结论N-乙酰半胱氨酸可减轻CPB诱发犬肺损伤，其机制与减轻脂质过氧化反应，下调肺组织TGF-β1表达有关。
- 屈献锋李欠玉徐传华张琛杨小平严敏
- 关键词：乙酰半胱氨酸心肺转流术呼吸窘迫综合征
- 七氟烷吸入联合丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉用于小儿气管异物取出术的麻醉效果观察被引量：20
- 2013年
- 目的探讨七氟烷吸入联合丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉应用于小儿气管异物取出术的麻醉效果。方法选取行气管异物取出术患儿45例,随机分为两组。观察组24例采用七氟烷吸入联合丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉,对照组21例采用丙泊酚复合芬太尼麻醉。观察手术前后相关指标的变化。结果两组患儿插气管镜后和清醒后平均动脉压、心率、呼吸频率均有所下降(P<0.05)。观察组患儿术中呛咳、屏气及术后恶心呕吐、躁动的发生率低于对照组(P<0.05)。且观察组的出入镜次数、手术时间以及麻醉恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论七氟烷吸入联合丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉应用于小儿气管异物取出术效果显著,且安全有效,无严重不良反应发生,值得临床进一步推广研究。
- 张琛邵雪泉
- 关键词：气管异物芬太尼丙泊酚七氟烷
- 乌司他丁对术中自体血回输患者血浆TNF-α、IL-6、IL-8的影响
- 2011年
- 目的观察乌司他丁对术中自体血回输患者血浆TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响。方法术中自体血回输患者30例,男性16例,女性14例,年龄25~63岁,ASAⅠ~Ⅲ级,体重指数20~24kg/m2,随机分为两组（n=15）：乌司他丁组（U组）,于麻醉后、手术开始前将乌司他丁（Ulinastatin）20万U溶于20mL0.9%生理盐水,5min内缓慢静注,术中进行自体血回输;对照组（C组）,给予等容量生理盐水术中进行自体血回输。两组患者分别于麻醉前（T1）、术毕清醒拔除气管导管时（T2）、术后12h（T3）3个时点采集静脉血,检测血浆中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）的水平。结果两组T1时点血浆TNF-α、IL-6、IL-8的水平差异均无统计学意义（P〉0.05）;T2、T3时点血浆TNF-α、IL-6、IL-8的水平均高于T1时点（P〈0.05）。与C组比较,T2、T3时点U组血浆TNF-α、IL-6、IL-8的水平均明显降低（P〈0.05）。结论术中自体血回输可导致患者血浆TNF-α、IL-6、IL-8的水平增加,而乌司他丁可有效降低血浆TNF-α、IL-6、IL-8的水平,减轻机体炎性反应程度,从而达到对术中自体血回输患者有效地保护作用。
- 屈献锋钟桥生李欠玉张琛杨小平
- 关键词：乌司他丁自体血回输白介素肿瘤坏死因子
