张前进
- 作品数：6 被引量：22H指数：2
- 供职机构：徐州市中心医院更多>>
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- 腹腔镜全胃切除术后实施改良自牵引后离断食管空肠腔内吻合对胃癌患者的近远期应用效果分析被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨改良自牵引后离断食管空肠腔内吻合对腹腔镜全胃切除术胃癌患者的近远期临床效果。方法:选择2020年1月至2021年2月期间96例胃癌患者,采用随机数字表法将所有患者简单随机分组为传统组48例和改良组48例,传统组患者采用传统Overlap,对照组采用改良自牵引后离断食管空肠腔内吻合。记录两组患者的术中及术后恢复情况。对比两组患者术前及术后1年的营养状态和生活质量。记录两组患者术后并发症发生情况。结果:传统组手术时间及食管空肠吻合时间显著高于改良组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者术中出血量、淋巴结清扫数、术后首次肛门排气时间、住院时间均无显著性差异(P>0.05);两组患者术前的营养水平各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后一年两组患者的体重、白蛋白、预后营养指数均显著高于术前,两组患者术后一年的体重、白蛋白、预后营养指数及各指标增加差值均无显著性差异(P>0.05);术后一年两组患者的生活质量显著优于术前,同时两组患者术后一年生活质量评分、评分增加差值、术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:改良自牵引后离断食管空肠腔内吻合是一种安全可靠的吻合方式,能显著缩短手术时间,改善患者术后营养状态和生活质量,近远期疗效满意。
- 赵军抗张前进
- 关键词：食管空肠吻合术
- 一种带局部麻醉的普通外科手术用穿刺装置
- 一种带局部麻醉的普通外科手术用穿刺装置，本发明涉及医疗器械技术领域，弹性箍的两端侧壁上分别固定设置有一号连接臂和二号连接臂；靠近一号连接臂的弹性箍侧壁上开设有通槽，二号连接臂的端部活动穿设在通槽的内部；一号连接臂和二号连...
- 赵军抗张前进马良龙刘岩丁子明
- 文献传递
- 末端回肠外置术在腹腔镜直肠癌前切除术中应用的可行性被引量：7
- 2015年
- 目的：探讨末端回肠外置术（外置但不造口）在腹腔镜直肠癌前切除术中应用的可行性。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月间徐州市中心医院肿瘤外科二病区77例行腹腔镜直肠癌低位前切除术患者的临床资料，其中术后接受末端回肠外置术者32例（肠外置组），术后接受传统预防性末端回肠造口者45例（造口组），比较两组患者的吻合口、造口和造口还纳相关并发症的发生率。结果两组患者手术时间、术中出血量及根治术加还纳术的总住院时间的差异无统计学意义（均P＞0．05）；但肠外置组较造口组的总住院费用明显降低[（5．39±1．74）万元比（6．98±1．37）万元，P＜0．01]。肠外置组和造口组患者中分别有3例（9．4％）和2例（4．4％）患者出现吻合口瘘，发现后肠外置组患者立即切开外置肠管加行造口术，所有患者均经吻合口局部持续负压冲洗、加强抗感染和营养支持治疗后治愈出院。肠外置组和造口组患者术后吻合口相关并发症发生率的差异无统计学意义[15．6％（5／32）比8．9％（4／45），P＝0．619]；而肠外置组的造口及造口还纳总并发症发生率明显低于造口组[15．6％（5／32）比42．2％（19／45），P＝0．013]。结论腹腔镜直肠前切除后行末端回肠外置安全可行，对于吻合口瘘高危患者是一种可供选择的预防措施。
- 张前进胡远超张敏康田庆中谢光伟郭浩李进王云孟庆良
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜直肠前切除术回肠造口
- 不同补片植入方法在腹腔镜腹股沟疝修补术的疗效被引量：13
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜下腹腔内补片植入(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)与腹膜前间隙补片植入[腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(laparoscopic transabdominal preperitoneal hernia repair,TAPP)和腹腔镜完全腹膜外疝修补术(laparoscopic totally extraperitoneal,TEP)]治疗腹股沟疝的临床效果。比较TAPP和TEP术式的治疗费用和卫生资源利用率。方法回顾性分析2014年6月至2015年12月,徐州市中心医院收治的153例腹腔镜腹股沟疝修补术(laparascopic inguinal hernia repair,LIHR)患者的临床资料,其中IPOM 102例,TAPP 30例,TEP 21例。比较腹腔镜下IPOM与腹膜前间隙补片植入患者的基本信息与术后临床症状等资料。结果 IPOM组和腹膜前间隙补片植入组慢性疼痛患者分别为18例和1例,差异有统计学意义(P<0.05);IPOM组血清肿患者8例,腹膜前间隙补片植入组2例,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者在感觉障碍、术后感染、住院时间和复发率等方面差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后其血清基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase,MMP)-2(97.55±10.26、98.34±11.06)、MMP-9(128.57±10.26、130.94±10.71)水平均有明显降低,与治疗前对比(201.51±14.61、203.61±16.84)、(198.64±12.64、199.07±11.57),差异有统计学意义(P<0.05),组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP和TEP在检查费用、手术费用、药品费用、护理费用、间接成本和总成本上差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP和TEP治疗腹股沟疝的疗效相同,但TEP通过减少材料费用提高了资源利用率。结论腹腔镜下IPOM与腹膜前间隙补片植入都是治疗腹股沟疝的有效手术方式,腹膜前间隙补片植入术治疗效果优于腹腔镜下IPOM。
- 李进张敏康郭浩张前进孟庆良田庆中
- 关键词：疝修补术腹腔镜
- S-腺苷甲硫氨酸逆转胰腺癌化疗耐药的作用及机制研究
- 2024年
- 目的研究S-腺苷甲硫氨酸(S-adenosylmethionine,SAM)对胰腺癌化疗耐药的逆转作用并探讨相关机制。方法SAM处理人胰腺癌耐药细胞株PANC-1/GEM后,MTT实验研究细胞增殖活性的变化以及对吉西他滨(gemcitabine,GEM)化疗耐药性的影响;流式细胞术探讨SAM对胰腺癌耐药细胞株凋亡率的影响;细胞划痕实验分析SAM对耐药细胞株迁移活性能力的改变;Western blot法检测耐药株中NEDD4-1蛋白的表达变化及SAM处理后细胞内NEDD4-1、p-JAK2、p-STAT3及P-gp蛋白水平的变化。结果SAM作用于胰腺癌PANC-1/GEM耐药细胞株后,可抑制细胞株的生长活力并可明显降低其对GEM化疗的耐药活性,IC50值由1557.50±201.10nmol/L降低至218.39±20.61nmol/L(P<0.01);SAM明显诱导耐药细胞株发生凋亡且可抑制其迁移的活性;耐药细胞株中NEDD4-1蛋白表达上调,且SAM可抑制耐药株中NEDD4-1、p-JAK2、p-STAT3及P-gp蛋白的活化水平。结论SAM可通过调控NEDD4-1抑制JAK2/STAT3通路活性并调控P-gp蛋白的活性降低PANC-1/GEM细胞对GEM的化疗耐药性,为后续SAM应用于临床治疗肿瘤患者的化疗耐药提供一定的实验依据。
- 刘岩丁子明张前进赵军抗满忠松李永
- 关键词：胰腺癌S-腺苷甲硫氨酸吉西他滨化疗耐药
- 一种带局部麻醉的普通外科手术用穿刺装置
- 一种带局部麻醉的普通外科手术用穿刺装置，本发明涉及医疗器械技术领域，弹性箍的两端侧壁上分别固定设置有一号连接臂和二号连接臂；靠近一号连接臂的弹性箍侧壁上开设有通槽，二号连接臂的端部活动穿设在通槽的内部；一号连接臂和二号连...
- 赵军抗张前进马良龙刘岩丁子明
- 文献传递
