商宁
- 作品数：10 被引量：89H指数：4
- 供职机构：邯郸市传染病医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝脏硬度值和AST/ALT与原发性胆汁性胆管炎分期的相关性研究被引量：2
- 2023年
- 目的:分析肝脏硬度值(LSM)和肝功能不同指标与原发性胆汁性胆管炎(PBC)分期的相关性,为临床无创性检测和评估该病选择新指标。方法:选取北京佑安医院和邯郸市传染病医院就诊的原发性胆汁性胆管炎患者83例,均做肝穿刺病理活检,按结果进行病理分期分组:Ⅰ期18例为小胆管炎症期(炎症组);Ⅱ期20例为细小胆管增生期,Ⅲ期9例为瘢痕期(此两期为纤维化组);Ⅳ期36例为肝硬化期(肝硬化组)。对照组为正常体检者30例,男10例,女20例;3组患者和对照组人员均进行肝脏瞬时弹性技术检测,计算LSM值;同时检测3组患者和对照组人员肝功能指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰氨基转移酶(γ-GGT),分析各指标与PBC分期的相关性。结果:①83例患者和正常体检人的性别比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。83例患者的ALT、AST、ALP、γ-GGT、AST/ALT和LSM与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。②肝硬化组患者的年龄均值最大,与其他两组比较,差异有统计学意义(均P<0.001)。③肝硬化组患者的AST/ALT、LSM值最高,与其他两组比较,差异有显著性意义(P<0.05);肝纤维化组患者的ALT、AST、ALP、γ-GT水平最高,与其他两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。④采用Spearman等级相关分析,结果表明AST/ALT与LSM与PBC分期呈正相关,AST/ALT和LSM越高可判断PBC为肝硬化期。结论:LSM值和AST/ALT可作为临床评估PBC分期的无创检测指标。
- 商宁黄秀香叶迎宾张嫄
- 关键词：天冬氨酸氨基转移酶
- 红外肝病治疗仪联合恩替卡韦及乙肝抗纤汤治疗老年慢性乙型肝炎的疗效被引量：12
- 2020年
- 目的研究红外肝病治疗仪联合恩替卡韦及乙肝抗纤汤治疗老年慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2015年8月~2016年8月邯郸市传染病医院收治的76例老年慢性乙型肝炎(下简称乙肝)患者,根据治疗方法分为对照组与实验组,各38例。对照组给予恩替卡韦及乙肝抗纤汤治疗3个月,实验组在此基础上使用红外肝病治疗仪照射3个月。比较治疗前后肝功能指标(ALT、AST、TBiL)、肝纤维化指标(HA、LN、PC-Ш、Ⅳ-C)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)转阴率、炎性因子水平(IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-1β、IFN-γ)及临床症状好转率。结果治疗3个月后,实验组临床症状好转率明显高于对照组(P<0.05);两组肝功能指标(ALT、AST、TBiL)、肝纤维化指标(HA、LN、PC-Ш、Ⅳ-C)、炎性因子(IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-1β、IFN-γ)水平较治疗前显著降低,且实验组明显低于对照组(P<0.05);实验组HBeAg、HBV-DNA转阴率显著高于对照组(P<0.05)。结论红外肝病治疗仪与恩替卡韦及乙肝抗纤汤联用具有更好的临床疗效,可降低肝脏纤维化水平,并有效调节炎症因子水平,值得临床推广和应用。
- 史娜宋娟丽王静尹玉红商宁
- 关键词：恩替卡韦纤维化炎性因子
- 原发性胆汁性胆管炎的肝脏硬度值与脾静动脉血流学参数的相关性分析
- 2023年
- 目的分析原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者肝脏硬度值(LSM)与脾静动脉血流学参数的相关性。方法选择PBC患者83例(PBC组),其中男性10例,女性73例;年龄45~75岁,平均年龄51.2岁;病程2.8~12.4年,平均病程7.2年。正常体检者50例(对照组),其中男性11例,女性39例;年龄34~62岁,平均年龄50.3岁。分别做超声脾静动脉检查和LSM检测,统计分析LSM与脾静动脉血流学参数[脾脏厚径、脾脏长径、脾静脉内径、脾静脉最大流速、脾静脉平均流速、脾动脉最大流速、脾动脉最小流速、脾动脉阻力指数(SRI)]的相关性。结果根据Scheuer分期评分系统对标本进行病理分期:Ⅰ期18例,Ⅱ期20例,Ⅲ期9例,Ⅳ期36例。PBC组LSM明显高于对照组[12.4(7.3~20.5)kPa vs 5.1(3.8~6.3)kPa。P<0.01]。脾脏厚径、长径和内径PBC组均大于对照组[(45.4±13.4)mm vs(31.3±5.6)mm、(127.7±36.3)mm vs(90.7±5.6)mm、(8.5±2.8)mm vs(6.5±0.7)mm。P<0.01]。脾动脉最大流速和SRI PBC组高于对照组[(79.7±28.7)cm/s vs(61.9±21.6)cm/s、0.62±0.08 vs 0.59±0.07。P>0.01];在PBC的各肝纤维化分期中,LSM、脾脏厚径、脾脏长径、脾静脉内径、脾动脉最大流速、SRI差异均有统计学意义(F=14.555、44.831、32.813、24.693、3.407、11.080,P<0.05)。PBC患者中,Ⅳ期的LSM、脾脏厚径、脾脏长径、脾脏内径、SRI均高于Ⅰ期和Ⅱ期[(25.8±17.3)kPa vs(6.1±2.3)kPa&(9.5±3.5)kPa、(56.3±8.2)mm vs(31.5±3.8)mm&(37.0±10.3)mm、(151.3±27.6)mm vs(89.5±10.5)mm&(108.0±21.9)mm、(10.6±2.6)mm vs(6.0±1.0)mm&(6.8±1.4)mm、0.68±0.08 vs 0.58±0.05&0.59±0.07。P<0.05]。Ⅲ期的LSM、脾脏长径、脾静脉内径均高于Ⅰ期和Ⅱ期[(19.7±6.6)kPa vs(6.1±2.3)kPa&(9.5±3.5)kPa、(153.0±36.3)mm vs(89.5±10.5)mm&(108.0±21.9)mm、(8.6±1.7)mm vs(6.0±1.0)mm&(6.8±1.4)mm。P<0.05];PBC患者的LSM与病理分期、脾脏厚径、脾脏长径、脾静脉内径、脾动脉最大流速、SRI分别呈正相关性(r=0.754、0.695、0.686、0.660、0.243、0.
- 商宁黄秀香田楠楠陈美玲叶迎宾张嫄
- 超声造影联合弹性成像在TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值研究被引量：56
- 2017年
- 目的:探讨超声造影(CEUS)联合超声弹性成像(AE)在甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)分类标准TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值。方法:回顾性分析132例TI-RADS 4类甲状腺结节患者,根据甲状腺结节的良恶性将其分为良性组(50例)和恶性组(82例)。分析两组患者CEUS、AE以及二者联合检查的资料,以病理检查结果为金标准,比较3种检查方式的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)以及准确率。结果:CEUS在良性、恶性组间的均匀增强、环状增强、不均匀增强、无增强以及时间-强度曲线五项参数均表现出显著的组间差异;AE的4级评分组间比较差异显著(Z=46.73,P<0.01)。CEUS联合AE检查的灵敏度为92.68%、特异度为94.55%、PPV为96.20%、NPV为89.66%、准确率为93.43%,均高于单一使用CEUS和AE。结论:CEUS及AE对TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性诊断具有积极意义,二者联合应用有助于提高诊断的准确性。
- 商宁杜辉李军史娜张素燕赵斗贵赵红伟
- 关键词：超声造影超声弹性成像甲状腺结节
- 30例成人耐药结核性脑膜炎临床分析
- 张继萍赵亚娟吕怀智任丽娟方业钢刘丽红商宁刘玉海
- 该研究30例耐药结脑患者脑脊液刚入院脑脊液白细胞总数和分类均有异常，其中18例治疗效果明显，嗜中性粒细胞明显下降，逐渐进入以淋巴细胞为主的恢复期。其中2例单耐药和4例多耐药患者，由于体质差、抗结核药物副作用大，进入慢性期...
- 关键词：
- 关键词：结核性脑膜炎细胞学诊断
- 原发性胆汁性胆管炎肝血流超声参数与肝功能指标的相关性分析
- 2023年
- 目的:分析原发性胆汁性胆管炎(PBC)病人肝血流超声参数与肝功能指标的相关性。方法:选取原发性胆汁性胆管炎病人80例(PBC组)和正常体检者30名(对照组),均进行超声血流学检查和肝功能检测,分析超声血流学参数和肝功能指标的相关性。结果:PBC组病人血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、球蛋白水平均明显高于对照组(P<0.01),白蛋白、胆碱酯酶水平均明显低于对照组(P<0.01);PBC组肝静脉s波峰值流速(PVs)、d波峰值流速(PVd)均明显高于对照组(P<0.01),而肝动脉参数肝动脉收缩期最高峰值血流速度(PSV)和肝动脉舒张末期最低血流速度(EDV)均低于对照组(P<0.05),2组PVs与PVd比值(s/d)和肝动脉阻力指数(HARI)差异均无统计学意义(P>0.05)。PBC不同分期病人年龄、性别和PSV、EDV及AST、γ-GGT、白蛋白、CHE间差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01),而PVs、PVd、s/d、HARI、碱性磷酸酶、球蛋白间差异均无统计学意义(P>0.05)。PBC病人AST与PVs、PVd、PSV、EDV均呈明显正相关关系(P<0.05),HARI与γ-GGT呈明显负相关关系(P<0.05)。结论:PBC病人的肝血流超声参数与肝功能指标具有相关性,可为临床评估PBC疾病进展提供参考。
- 商宁黄秀香叶迎宾张嫄
- 关键词：胆管炎肝功能指标
- 超声剪切波弹力成像联合超声甲状腺影像报告与数据系统对甲状腺微小癌的诊断价值研究被引量：10
- 2018年
- 目的:评价超声剪切波弹力成像(SWE)联合超声甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)对甲状腺微小癌的诊断价值。方法:连续纳入62例甲状腺微小结节的患者,对患者在术前行超声SWE检查,同时行常规超声进行TI-RADS分级。完善检查后所有患者行相应的手术治疗,以术后病理为最终诊断结果。计算超声SWE检查、TI-RADS分级以及二者联合对甲状腺微小癌的诊断数据值,若病灶硬度分布不均匀,则直接确定最大硬度处,确定超声SWE平均杨氏模量值。对每个病灶测量3次取其平均值后记录。对数据进行分析并绘制受试者操作特征(ROC)曲线,确定截断数据值。结果:病理确诊为甲状腺微小癌和病理确诊为良性的结节相比,二者超声SWE杨氏模量弹性平均值比较,差异有统计学意义(t=3.944,P<0.05);二者超声SWE杨氏模量弹性最大值比较,差异有统计学意义(t=5.613,P<0.05)。TI-RADS分级、超声SWE及二者联合诊断的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.819、0.839和0.897。结论:超声SWE和TI-RADS联合诊断有助于甲状腺微小癌的诊断。
- 商宁郭丽盛杜辉李军史娜张素燕赵斗贵
- 关键词：甲状腺微小癌
- 高频超声、弹性成像及超声造影对甲状腺实性结节的诊断价值被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨高频超声、超声弹性成像及超声造影对甲状腺实性结节的诊断价值。方法:选择87例甲状腺实性结节患者,术前均进行高频超声、超声弹性成像及超声造影检查,术后根据结节病理性质区分良、恶性质,并分别对比3种检查的良、恶性结节图像特征。同时,将87例入选者随机分为对照组(40例)、观察组(47例),对照组选择高频超声联合超声弹性成像分级数据进行综合诊断,观察组采取3种方式联合数据进行检诊,以病理检查结果为金标准,比较2组诊断敏感性。结果:高频超声中的等回声、极低回声、不规则周边声晕,结节的边界清晰、纵横比>1、微钙化均表现出了良、恶性结节间的显著差异(χ~2=4.603、17.394、5.833、14.832、10.107、27.392,P均<0.05)。良性结节85%是超声弹性成像的Ⅰ~Ⅱ级,恶性结节的81.82%是Ⅲ~Ⅳ级,良、恶比较差异显著(χ~2=53.42,P=0.00);在超声造影中良性结节多为环形增强(χ~2=39.16,P<0.01),恶性结节多表现出不均匀增强(χ~2=40.28,P<0.01),且造影后结节范围显著增大(t=2.19,P<0.05)。观察组敏感性82.86%,显著高于对照组的59.38%(χ~2=4.537,P=0.033)。结论:甲状腺实性结节的高频超声、弹性成像、超声造影图像均表现出了良、恶性结节的特征差别,三者联合应用可提高对结节性质的判断。
- 商宁杜辉郭丽盛李军史娜张素燕赵斗贵
- 关键词：甲状腺实性结节高频超声超声弹性成像超声造影
