李军
- 作品数：14 被引量：108H指数：6
- 供职机构：邯郸市传染病医院更多>>
- 发文基金：邯郸市科学技术研究与发展计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声造影联合弹性成像在TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值研究被引量：56
- 2017年
- 目的:探讨超声造影(CEUS)联合超声弹性成像(AE)在甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)分类标准TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值。方法:回顾性分析132例TI-RADS 4类甲状腺结节患者,根据甲状腺结节的良恶性将其分为良性组(50例)和恶性组(82例)。分析两组患者CEUS、AE以及二者联合检查的资料,以病理检查结果为金标准,比较3种检查方式的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)以及准确率。结果:CEUS在良性、恶性组间的均匀增强、环状增强、不均匀增强、无增强以及时间-强度曲线五项参数均表现出显著的组间差异;AE的4级评分组间比较差异显著(Z=46.73,P<0.01)。CEUS联合AE检查的灵敏度为92.68%、特异度为94.55%、PPV为96.20%、NPV为89.66%、准确率为93.43%,均高于单一使用CEUS和AE。结论:CEUS及AE对TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性诊断具有积极意义,二者联合应用有助于提高诊断的准确性。
- 商宁杜辉李军史娜张素燕赵斗贵赵红伟
- 关键词：超声造影超声弹性成像甲状腺结节
- 百丹疏肝方联合恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床研究被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨百丹疏肝方联合恩替卡韦(ETV)治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效。方法:本研究为前瞻性、随机、对照临床研究,纳入就诊于邯郸市传染病医院的100例初治代偿期乙型肝炎肝硬化患者,随机分成两组,治疗组(50例)患者口服ETV0. 5mg/次,1次/d;联合百丹疏肝方(1剂/d,水煎服);对照组(50例)患者口服ETV(0. 5mg/次,1次/d),疗程48周。分析及比较两组患者治疗48周后的肝功能改善情况、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)不可检测率、肝脏瞬时弹性成像测定硬度值LSM变化等。结果:两组患者治疗48周后,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBil)均较基线下降(均P <0. 05),治疗组下降更明显(均P <0. 05);血清白蛋白(Alb)均较基线明显升高,治疗组升高更明显(均P <0. 05)。两组患者治疗48周后HBV DNA不可检测(<20IU/ml)率分别到达98%和94%,无统计学差异,但治疗组24周时检测不可检测率比较P=0. 018,有统计学意义。两组患者经过48周治疗后LSM均较基线明显下降,治疗组下降更明显。结论:百丹疏肝方联合ETV可提高代偿期乙型肝炎肝硬化疗效,抗肝纤维化效果明显,是值得探索的优化治疗策略之一。
- 路振宇党殿杰张丁王晓芳刘军英李军王君义杨红亮
- 关键词：恩替卡韦乙型肝炎肝硬化
- 慢乙肝中度患者的FT_4、TT_4与TBA和ADA的关系被引量：3
- 2015年
- 目的探讨慢乙肝中度患者的FT4、TT4与TBA和ADA的关系。方法收集在本院2014年下半年住院的慢乙肝轻度患者30例、中度患者34例、重度患者30例和正常体检者30例,检测血清的FT4、TT4、TBA和ADA,并进行统计分析。结果慢乙肝中度患者的FT4、TT4、ADA和TBA水平均高于慢乙肝轻度患者和正常对照组,差异显著均有统计学意义(P=0.000)。慢乙肝中度患者的FT4与ADA、TBA呈正相关(r=0.412,0.362;P=0.016,0.035),TT4与TBA呈正相关(r=0.387,P=0.024),与ADA无相关性(r=0.124,P=0.486)。结论 FT4、TT4、TBA和ADA在评价慢乙肝中度患者的肝功能损害有重要的临床意义。
- 李军叶迎宾黄秀香
- 关键词：总胆汁酸腺苷脱氨酶
- 新型肿瘤标志物用于原发性肝癌诊断的临床研究被引量：6
- 2012年
- 目的探讨AFP-L3、GPC3、AFU三者联合检测模式对诊疗原发性肝癌(PHC)的效果。方法选择肝癌患者100例(PHC组),肝硬化患者50例(肝硬化组),正常对照者50例(对照组),用酶联免疫法分别测出AFP-L3、GPC3和AFU的浓度。然后分别按照检测项目进行统计分析。结果 (1)PHC组的AFP-L3阳性率明显高于肝硬化组和对照组(P<0.01);肝硬化组的阳性率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。(2)PHC组的GPC3阳性率明显高于肝硬化组和对照组(P<0.01);肝硬化组的阳性率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)PHC组的AFU阳性率明显高于肝硬化组和对照组(P<0.01);肝硬化组阳性率与正常对照组差异有统计学意义(P<0.01)。(4)AFP-L3、GPC3、AFU三者联合检测时,高于任何单项检测的敏感度、特异度和准确度。结论 AFP-L3、GPC3、AFU三者联合检测可以提高PHC诊断的敏感度、特异度和准确度。
- 张宏叶迎宾李淑敏张志涛李强贺建军李军贾爱红
- 关键词：原发性肝癌磷脂酰肌醇蛋白聚糖3甲胎蛋白异质体敏感度特异度
- 百丹疏肝方治疗抗肺结核合并真菌感染药物所致肝损伤196例疗效观察被引量：12
- 2017年
- 目的 :探讨百丹疏肝方对抗肺结核合并真菌感染药物所致肝损伤的临床疗效。方法 :将196例患者随机分为两组,每组98例,对照组口服甘草酸二铵肠溶胶囊治疗,试验组服用自拟百丹疏肝方,疗程4周结束后对比分析两组患者的临床疗效。结果:试验组显效率、总有效率均优于对照组(P<0.05);两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)水平均明显降低(P<0.05),试验组在降低ALT、AST、Tbil水平方面优于对照组(P<0.05);试验组发热、消化道症状、乏力、肝区不适消失时间短于对照组(P<0.05);试验组4周内恢复抗结核、抗真菌治疗情况明显好于对照组(P<0.05);试验组对原发病控制情况好于对照组(P<0.05)。结论:百丹疏肝方治疗抗肺结核合并真菌感染药物所致肝损伤临床效果显著,为进一步的抗结核、抗真菌治疗打下基础。
- 路振宇党殿杰王京杨红亮李军朱孝轩刁淑梅张丹张丁郭玲玲
- 关键词：药物性肝损伤
- 超声剪切波弹力成像联合超声甲状腺影像报告与数据系统对甲状腺微小癌的诊断价值研究被引量：10
- 2018年
- 目的:评价超声剪切波弹力成像(SWE)联合超声甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)对甲状腺微小癌的诊断价值。方法:连续纳入62例甲状腺微小结节的患者,对患者在术前行超声SWE检查,同时行常规超声进行TI-RADS分级。完善检查后所有患者行相应的手术治疗,以术后病理为最终诊断结果。计算超声SWE检查、TI-RADS分级以及二者联合对甲状腺微小癌的诊断数据值,若病灶硬度分布不均匀,则直接确定最大硬度处,确定超声SWE平均杨氏模量值。对每个病灶测量3次取其平均值后记录。对数据进行分析并绘制受试者操作特征(ROC)曲线,确定截断数据值。结果:病理确诊为甲状腺微小癌和病理确诊为良性的结节相比,二者超声SWE杨氏模量弹性平均值比较,差异有统计学意义(t=3.944,P<0.05);二者超声SWE杨氏模量弹性最大值比较,差异有统计学意义(t=5.613,P<0.05)。TI-RADS分级、超声SWE及二者联合诊断的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.819、0.839和0.897。结论:超声SWE和TI-RADS联合诊断有助于甲状腺微小癌的诊断。
- 商宁郭丽盛杜辉李军史娜张素燕赵斗贵
- 关键词：甲状腺微小癌
- 联合检测GP-73和GPC3及AFP-L3在早期肝癌中的诊断价值被引量：1
- 2014年
- 目的探讨高尔基体糖蛋白73(GP-73)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)和甲胎蛋白异质体(AFP-L3)三者联合检测对早期肝癌的诊断价值。方法选择肝癌患者154例(PHC组),肝硬化患者78例(肝硬化组),正常对照者56人(对照组),用酶联免疫法分别测出GP-73、GPC3、AFP-L3的浓度。然后分别按照检测项目统计分析。结果PHC组中GP-73、GPC3、AFP-L3的水平明显高于肝硬化组和正常对照组(P<0.05);PHC组中GP-73、GPC3、AFPL3的的阳性率分别为66.2%,72.1%,53.2%。三项联合检测PHC的阳性率可达到97.9%。高于任何单项和联合检测的敏感度和准确度。肝癌组中GP-73、AFP-L3在AFP不同水平内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GP-73、GPC3、AFP-L3三者联合检测提高PHC诊断的敏感度和准确度,对早期肝癌有鉴别诊断意义。
- 叶迎宾黄秀香李军章健田楠楠王秀芹赵斗贵
- 关键词：高尔基体糖蛋白73磷脂酰肌醇蛋白聚糖3甲胎蛋白异质体
- 替诺福韦酯治疗拉米夫定耐药联合阿德福韦酯效果不佳的临床观察被引量：7
- 2020年
- 目的观察富马酸替诺福韦酯(TDF)治疗拉米夫定耐药联合阿德福韦酯效果不佳患者的临床疗效及安全性。方法选取2010年1月~2018年12月河北省邯郸市传染病医院拉米夫定耐药联合阿德福韦酯抗病毒治疗效果不佳的慢性乙型肝炎患者49例,采用随机数字表法分为TDF组30例(替诺福韦酯)和对照组19例(恩替卡韦+阿德福韦酯)。在换用治疗方案后12、24、48周分别检测患者HBV DNA、肾功能、血钙、血磷。比较两组患者治疗后不同时间的效果差异。结果两组治疗后12周,TDF组HBV DNA转阴率显著高于对照组(P<0.05),在治疗后24、48周,TDF组HBV DNA转阴率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后12、24周,TDF组HBV DNA水平低于对照组(P<0.05),治疗后48周两组HBV DNA水平差异无统计学意义(P>0.05);TDF组在治疗后12、24、48周,HBV DNA水平与治疗前比较均明显下降(P<0.05),对照组治疗后24、48周,HBV DNA水平与治疗前比较有明显下降(P<0.05)。两组患者耐受性均较好,无严重不良反应发生。结论TDF治疗拉米夫定耐药联合阿德福韦酯治疗效果不佳的患者,在短期内可以快速抑制病毒复制,提高HBV DNA转阴率,同时具有很好的安全性。
- 刘军英党殿杰路振宇李军刁淑梅张丁
- 关键词：慢性乙型肝炎替诺福韦酯拉米夫定恩替卡韦阿德福韦酯
- 拉米夫定耐药后联合阿德福韦酯治疗效果不佳的挽救治疗研究被引量：2
- 2020年
- 目的比较富马酸替诺福韦二吡呋酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)和恩替卡韦联合阿德福韦酯对拉米夫定耐药后联合阿德福韦酯治疗效果不佳的患者挽救治疗效果及安全性。方法将68例拉米夫定耐药后联合阿德福韦酯治疗效果不佳的患者随机分为TDF单药治疗组(300 mg/d)40例和恩替卡韦(0.5 mg/d)联合阿德福韦酯(10 mg/d)治疗组28例,在换用治疗方案后12、24、48周分别检测乙肝病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus desoxyribonucleic acid,HBV DNA)、肾功能、血钙、血磷。2组患者在换用替诺福韦酯和恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗效果的差异。结果在治疗12、24、48周时,TDF组HBV DNA转阴率分别为55%、70%、93%,恩替卡韦联合阿德福韦酯组分别为43%、57%、86%,2组在治疗不同时间检测时比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者耐受性均较好,无严重不良反应发生。结论拉米夫定耐药后联合阿德福韦酯治疗效果不佳的患者换用TDF作为挽救治疗是一种行之有效的优选方案。
- 党殿杰刘军英路振宇李军刁淑梅张丁
- 关键词：乙型肝炎拉米夫定挽救疗法
- 百丹疏肝方联合西医常规治疗肺结核合并肺部真菌感染的疗效观察被引量：3
- 2018年
- 目的观察百丹疏肝方联合西医常规治疗肺结核合并肺部真菌感染的临床疗效。方法将108例肺结核合并肺部真菌感染患者随机分为2组。对照组54例予抗结核、抗真菌基础治疗;治疗组54例在对照组治疗基础上加用百丹疏肝方治疗。2组均治疗24周后统计临床疗效,并观察2组不良反应及肝功能损伤情况。结果治疗组总有效率81.48%,对照组总有效率59.26%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率33.33%,对照组不良反应发生率70.37%,治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组肝损伤发生率14.81%,对照组肝损伤发生率38.89%,治疗组低于对照组(P<0.05)。结论百丹疏肝方联合西医常规治疗肺结核合并肺部真菌感染疗效确切,并可有效降低不良反应及肝功能损伤的发生。
- 路振宇党殿杰李军张丁刁淑梅张丹郭玲玲王君义
- 关键词：肺结核真菌病中西医结合疗法
