徐亮
- 作品数：8 被引量：93H指数：5
- 供职机构：邯郸市中医院更多>>
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- 连续胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对乳腺癌根治手术患者应激反应的影响被引量：35
- 2019年
- 目的观察连续胸椎旁神经阻滞(TPVB)联合全身麻醉对乳腺癌根治手术患者应激反应的影响。方法选择2015年10月-2018年10月收治的乳腺癌根治术患者86例进行回顾性研究。根据是否联合TPVB将所有研究对象分为联合组50例和对照组36例。记录麻醉前、切皮时、拔管时和术后24h的血糖、肾上腺素、去甲肾上腺素及多巴胺水平。于术前、术后12h和48h测定血清白介素-6(IL-6)和IL-10水平,并观察2组不良反应情况。结果与麻醉前比较,2组切皮时和拔管时的肾上腺素和去甲肾上腺素降低,术后24h升高(P<0.05);2组切皮时、拔管时及术后24h的血糖和多巴胺水平均升高(P<0.05)。联合组切皮时、拔管时及术后24h的上述各指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,2组术后12h和48h的IL-6、IL-10水平升高(P<0.05),且联合组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论TPVB联合全身麻醉具有减轻乳腺癌根治术患者全身应激反应和炎性反应的作用,并能减少不良反应发生。
- 王冬梅徐亮苗海敏李小玲唐晓雷韩明强
- 关键词：胸椎旁神经阻滞全身麻醉应激
- 右美托咪定对乳腺癌根治术患者应用效果分析及对免疫功能的影响被引量：19
- 2019年
- 目的观察右美托咪定对乳腺癌根治术患者的应用效果及对免疫功能的影响。方法选取2016年3月—2018年3月我院收治的女性乳腺癌根治术患者109例为研究对象。按照是否应用右美托咪定进行麻醉前诱导分为观察组73例和对照组36例。观察组麻醉诱导前给予右美托咪定,对照组不用右美托咪定。2组均行全麻手术。观察并比较2组手术情况(手术时间、术中出血量、睁眼时间和拔管时间),采用视觉模拟(VAS)评分评估疼痛程度(苏醒即刻、术后24、48h)。检测麻醉诱导前(T1)、术中60 min(T2)、和术后24 h(T3)的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8变化情况。观察2组不良反应发生情况。结果观察组睁眼时间和拔管时间均短于对照组(P<0.05),苏醒即刻、术后24 h的VAS评分低于对照组(P<0.05)。2组T2和T3时间段CD3、CD4、CD4/CD8低于T1时,CD8高于T1时(P<0.05),但观察组CD3、CD4、CD4/CD8高于对照组、CD8低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论乳腺癌根治术应用右美托咪定可缓解术后急性疼痛,避免抑制免疫功能,不良反应发生率低。
- 徐亮王冬梅苗海敏李小玲唐晓雷韩明强
- 关键词：麻醉乳腺癌T淋巴细胞疼痛
- 连续胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉用于乳腺癌手术的麻醉效果分析被引量：8
- 2016年
- 目的探讨连续胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉用于乳腺癌手术的麻醉效果。方法将乳腺癌患者192例随机分为研究组和对照组各96例,研究组采用连续胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉,对照组采用全身麻醉,2组患者手术方法相同,治疗结束后对比2组患者4h、8h、12h、24h、48h安静和咳嗽时VAS评分、术后用药情况及清醒时间。结果研究组患者舒芬太尼和丙泊酚的用量均显著少于对照组,患者麻醉苏醒时间也显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者安静状态VAS评分差异不显著(P>0.05),研究组患者术后4h、8h、12h、24h、48h咳嗽状态VAS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论连续胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉用于乳腺癌手术的麻醉术中用药少、术后镇痛效果好,并能有效缩短患者苏醒时间,适合临床中广泛推广应用。
- 徐亮王冬梅刘送军梁彦芳
- 关键词：全身麻醉乳腺癌手术治疗
- 星状神经节阻滞治疗周围性面神经麻痹32例疗效观察
- 2004年
- 呼金鹏徐亮王冬梅
- 关键词：星状神经节阻滞阻滞麻醉周围性面神经麻痹疗效
- 老年手术患者麻醉处理
- 2012年
- 目的回顾78例老年患者手术麻醉过程,总结降低麻醉风险有效干预措施。方法对我院外科收治78例老年患者手术麻醉过程回顾性分析,探讨围麻醉期的处理经验。结果根据老年患者不同身体状况选择不同麻醉方式,我院78例患者中行硬膜外麻醉32例,静脉、吸入复合麻醉46例,分别从术前检查、心理抚慰、术后监测、并发症防治4方面入手,所有患者均安全度过麻醉期,手术顺利进行,并发症及时得到处理。结论积极有效的围麻醉期处理是保证老年患者手术麻醉安全顺利的关键。
- 徐亮
- 关键词：老年患者手术麻醉处理
- 超声辅助连续胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉用于乳腺癌根治术的麻醉及术后镇痛效果被引量：31
- 2020年
- 目的探讨超声辅助连续胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉用于乳腺癌根治术的麻醉及术后镇痛效果。方法选择2015年1月—2019年3月接受乳腺癌根治术治疗的患者192例,根据麻醉方法分为干预组和对照组,每组96例。对照组采用全身麻醉,干预组采用超声辅助连续胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉。观察2组术后4、8、12和24 h的Ramsay镇静评分以及在安静或咳嗽时的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,观察麻醉前(T1)、插管前(T2)、插管时(T3)、切皮时(T4)、拔管时(T5)的血压和心率变化。比较2组术后舒芬太尼和丙泊酚用量、清醒时间、不良反应及并发症发生情况。结果干预组术后各时间点安静和咳嗽时VAS评分低于对照组,而Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05)。干预组在T2~T5时间点的收缩压及心率变化优于对照组(P<0.05)。干预组术后舒芬太尼和丙泊酚用量少于对照组,清醒时间短于对照组,不良反应及并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声辅助连续胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉用于乳腺癌根治术的临床麻醉及术后镇痛效果显著,且不良反应发生率低。
- 王冬梅徐亮苗海敏李小玲唐晓雷
- 关键词：全身麻醉RAMSAY镇静评分镇痛
- 连续胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉用于乳腺癌手术对患者Ramsay评分及不良反应的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨连续胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉用于乳腺癌手术对患者Ramsay评分及不良反应的影响。方法将192例行乳腺癌手术的患者随机分为研究组和对照组各96例。研究组乳腺癌手术中采用连续胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉,对照组乳腺癌手术中采用全身麻醉,分别在不同时间点观察2组患者的Ramsay评分及不良反应。结果研究组在不同时间点Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05),且较对照组显著性偏低(P<0.05)。对照组24h时Ramsay评分显著性的高于4、8、12h时,差异有统计学意义(P<0.05);研究组各时点恶心、呕吐的不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉用于乳腺癌手术,Ramsay评分相对较低且稳定,无过度镇静现象,且不良反应发生率低。
- 王冬梅徐亮刘送军梁彦芳
- 关键词：全身麻醉乳腺癌手术RAMSAY评分
- 连续胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉用于乳腺癌手术对患者血流动力学及血气情况的影响被引量：5
- 2016年
- 目的观察连续胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉用于乳腺癌手术对患者血流动力学及血气情况的影响。方法将接受乳腺癌根治术治疗的乳腺癌患者192例随机分为研究组和对照组各96例。研究组采用连续胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉,对照组采用全身麻醉。记录2组患者不同时间点麻醉前(T1)、插管前(T2)、插管时(T3)、切皮时(T4)、拔管时(T5)血流动力学参数舒张压(SBP)、收缩压(DBP)、心率(HR)变化及血气指标p H、Pa O2及PCO2变化。结果 2组患者在T1的血流动力学参数变化不大,在T2~T5时间点的SBP、DBP及HR变化与T1相比差异显著(P<0.05);研究组患者在T2~T5时间点的SBP、DBP及HR变化均优于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者在T1的血气分析变化不大,在T2~T3时间点的p H和T2~T5时间点的Pa O2及PCO2变化与T1相比差异显著(P<0.05);研究组患者在T2~T5时间点的p H、Pa O2变化均高于对照组,PCO2变化均低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论连续胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉可有效改善患者血流动力学及血气状况,安全性较高,临床价值较高。
- 王冬梅徐亮刘送军梁彦芳
- 关键词：全身麻醉乳腺癌手术血流动力学
