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闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨远端闭合性骨折202例临床分析被引量：5: 2011年; 202例闭合性胫骨远端骨折行闭合复位交锁髓内钉内固定手术治疗,全部病例均闭合复位内固定成功,手术时间为25～55分钟,平均40分钟。180例获随访3个月～2年,均获得骨性愈合。患肢功能恢复满意。; 孙凯; 关键词：胫骨骨折内固定

支撑钢板内固定治疗后踝骨折的疗效观察: 2021年; 目的探讨支撑钢板内固定治疗后踝骨折的疗效观察。方法选取我院收治的后踝骨折患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。两组均接受切开复位内固定术,对照组采用空心螺钉内固定,观察组采用支撑钢板内固定。比较两组临床疗效和治疗前后踝关节活动度相关指标。结果对照组的手术时间、术中出血量、愈合时间和住院天数均明显少于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论支撑钢板内固定治疗后踝骨折,与空心螺钉相比,虽然手术时间和术中出血较多,但术后并发症较少,手术效果较好,踝关节活动度更佳,值得在临床上推广应用。; 宋宏伟孙凯林尤炳林基陈凯; 关键词：支撑钢板空心螺钉后踝骨折

应用有限内固定结合外固定架治疗胫骨Pilon骨折被引量：2: 2010年; 目的:观察有限内固定结合外固定架治疗胫骨Pilon骨折的临床效果。方法:对2002年1月～2006年12月单侧胫骨Pilon骨折患者12例采用有限切开内固定并辅以外固定架外固定,术后平均随访12.5个月。结果:本组患者12例,优10例,良2例。术后并发症:创面不愈合2例,感染1例。结论:胫距关节面的解剖复位和恢复肢体长度是治疗本病的关键。此术式可早期活动踝关节,是治疗Pi-lon骨折一种较好的选择。; 孙凯杨宝来; 关键词：PILON骨折骨折固定术外固定架

逆行指动脉岛状皮瓣修复手指末端皮肤及软组织缺损效果观察被引量：1: 2010年; 目的:探讨逆行指动脉岛状皮瓣在修复手指末端皮肤及软组织缺损的应用价值。方法:利用逆行指动脉岛状皮瓣修复21例(食指6例,中指12例,环指3例)手指末端皮肤及软组织缺损,观察修复效果。结果:术后随访3～6个月,21例皮瓣完全成活,外观、质地满意,感觉恢复至S3～S3+。供皮区外观较好,功能无明显影响。结论:带指掌侧固有神经背侧支的逆行指动脉岛状皮瓣是修复手指末端皮肤及软组织缺损的好方法,值得推广应用。; 孙凯杨宝来; 关键词：指动脉逆行岛状皮瓣软组织缺损

髋关节置换术后下肢静脉血栓形成的危险因素分析被引量：9: 2020年; 目的分析老年股骨颈骨折患者行髋关节置换术(THA)后发生下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素。方法分析2017年7月至2019年5月在海南省文昌市人民医院行THA的病例资料。纳入标准:年龄≥60岁;脆性骨折;单侧股骨颈骨折;配合功能锻炼,且随访不少于6个月。排除标准:术前1周使用抗凝药物;既往术后感染;合并严重心、肝、肾功能障碍,恶性肿瘤者;患有凝血功能障碍、类风湿、心肌梗死等疾病;既往患有弥散性血管内凝血、血栓疾病史;精神障碍等。根据THA术后30 d内是否并发DVT,将患者分为血栓组和非血栓组。分析2组患者年龄、性别、手术与受伤间隔时间、身体质量指数(BMI)、麻醉方式、术中出血量、活化部分凝血活酶时间(APTT)变化、血浆凝血酶原时间(PT)变化、血浆纤维蛋白原(FG)变化、血浆D-二聚体(DD)变化情况水平,采用多因素logistic回归分析下肢静脉血栓发生的相关因素影响因素。结果根据纳入、排除标准,共69例患者被纳入本研究,血栓组14例、非血栓组55例。2组患者的年龄(t=-1.439)、性别构成(P=0.496)、手术与受伤间隔时间(P=0.698)、BMI(Z=-1.806)、术前的凝血指标(APTT:Z=-1.728,PT:t=-1.594,FG:Z=-1.081,DD:Z=-1.806)相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者的麻醉方法(P=0.278)、术中出血量(Z=-0.481)、术后2 d APTT变化水平(Z=-1.179)、术后2 d PT变化水平(Z=-1.129)等指标的差异无统计学意义(P>0.05),血栓组的术后2 d FG变化(Z=-5.663)、DD变化(Z=-5.745)明显高于非血栓组,且手术耗时(Z=-4.377)比非血栓组更久(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:手术耗时延长、术后2 d FG升高、术后2 d DD升高均为股骨颈骨折THA术后DVT发生的独立危险因素(OR=4.137、10.105、16.794,均为P<0.05)。结论THA手术耗时长、术后2 d的FG变化水平、DD变化水平高,发生DVT的可能性高,需引起警惕。据此可对患者采取针对性治疗方�; 宋宏伟孙凯刘韶付涛; 关键词：股骨颈骨折关节成形术静脉血栓形成临床实验室技术

锁定钢板与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较被引量：1: 2015年; 目的：比较锁定钢板、PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的手术疗效。方法：将165例股骨粗隆间骨折手术患者随机分为观察组（122例）和对照组（43例），观察组术中采用防旋股骨近端髓内钉（PFNA），对照组则采用股骨近端锁定钢板（LCP），比较两组患者手术及恢复情况。结果：观察组术后血红蛋白含量高于对照组（P〈0.05），失血量低于对照组（P〈0.05）；观察组手术时间、切口长度、下地负重时间、住院时间、骨折愈合时间均优于对照组（P〈0.05）；两组功能恢复优良率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在老年股骨粗隆间骨折治疗中，PFNA相比锁定钢板具有微创化、失血少及更符合人体生物力学原理等优势，从而更有利于帮助老年患者度过围手术期，促进患者早期功能锻炼及恢复。; 陈绍辉陈演孙凯; 关键词：老年股骨粗隆间骨折锁定钢板疗效

白毛藤多糖对骨肉瘤细胞增殖、迁移侵袭的影响被引量：4: 2020年; 目的探讨白毛藤多糖对骨肉瘤细胞增殖、迁移、侵袭的影响及其机制。方法选取海南省文昌市人民医院骨科2017年1月至2019年1月接收的骨肉瘤患者30例,经病理检测确诊为骨肉瘤,将骨肉瘤细胞分为对照组、白毛藤多糖低、中、高浓度组、pcDNA3.1组、pcDNA3.1-Ebp11组、白毛藤多糖+si-NC组、白毛藤多糖+si-Ebp1组。细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞增殖抑制率;蛋白质印迹(Western blot)法检测蛋白表达;Transwell检测细胞迁移和侵袭;实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测ErbB3结合蛋白1(Ebp1) mRNA表达水平。两组比较行t检验,多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验。结果白毛藤多糖低、中、高浓度处理的骨肉瘤细胞中细胞增殖抑制率[(16.39±1.68)%、(37.25±3.44)%、(58.14±5.71)%比(0.00±0.02)%,F=485.673,P<0.05]显著升高,细胞迁移数[(115.69±10.25)、(81.29±8.34)、(62.33±6.24)个比(136.25±11.21)个,F=117.477,P<0.05]、侵袭数[(87.32±8.33)、(69.65±6.58)、(51.26±5.22)个比(113.54±9.87)个,F=106.720,P<0.05]显著降低,细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)(0.49±0.05、0.37±0.04、0.24±0.03比0.62±0.06,F=110.791,P<0.05)、基质金属蛋白酶(MMP)-2(0.58±0.05、0.44±0.04、0.32±0.03比0.71±0.07,F=104.091,P<0.05)、MMP-9蛋白相对表达水平显著降低(0.46±0.04、0.34±0.03、0.21±0.02比0.59±0.05,F=176.444,P<0.05),p21蛋白相对表达水平显著升高(0.49±0.04、0.63±0.05、0.76±0.07比0.31±0.03,F=135.364,P<0.05),Ebp1 mRNA(3.71±0.33、3.05±0.31、2.61±0.26比1.01±0.09,F=169.406,P<0.05)和蛋白相对表达水平显著升高(0.52±0.05、0.67±0.06、0.81±0.08比0.39±0.04,F=84.660,P<0.05)。骨肉瘤组织中Ebp1 mRNA(0.42±0.04比1.00±0.09,t=32.255,P<0.05)和蛋白相对表达水平显著降低(0.39±0.04比0.82±0.07,t=29.213,P<0.05)。过表达Ebp1抑制骨肉瘤细胞增殖、迁移和侵袭。抑制Ebp1表达逆转了白毛藤多糖对骨肉瘤U2OS细胞增殖、迁移和侵�; 宋宏伟孙凯陈凯付涛; 关键词：骨肉瘤增殖迁移

切开减压复位或经皮复位椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折椎体后壁破裂的临床疗效被引量：7: 2014年; 老年骨质疏松导致的胸腰椎骨折也日益增多;另一方面,由于老年人的骨密度低,往往难以内固定,手术治疗要求独特且更复杂。自从1994年首次报道椎体后凸成形术(PKP)临床应用以来,使得许多患者脊柱后凸畸形被矫正,但临床发现该方法也存在一些不足〔1,2〕,术后存在骨水泥渗漏,可导致严重的脊髓神经损伤。因此,临床上认为该手术的禁忌证〔3〕包括椎体后壁不完整的骨折〔3〕。; 陈绍辉孙凯陈演; 关键词：骨质疏松

交锁髓内钉与外固定架治疗四肢骨折患者的临床分析被引量：22: 2014年; 目的:探讨交锁髓内钉与外固定架治疗四肢骨折的临床疗效。方法:2012年1月至2013年1月入住我院的172例四肢骨折患者随机分为交锁髓内钉组98例和外固定架组74例。比较两组患者的临床疗效和术后并发症。结果:交所髓内钉组临床疗效优于外固定架组(P<0.05)。交锁髓内钉组2例发生切口感染,没有患者发生螺钉处感染和血管神经损伤,并发症发生率为2%。两组患者的并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:交锁髓内钉较外固定架能够提高四肢骨折患者的临床疗效,降低并发症的发生。; 陈绍辉孙凯; 关键词：骨折四肢骨折固定术外固定器

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孙凯

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