张锐利 作品数:9 被引量:49 H指数:4 供职机构: 眉山市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脑肿瘤卒中与脑出血的CT诊断及鉴别诊断 被引量:16 2016年 目的分析CT对脑肿瘤卒中与脑出血的诊断及鉴别诊断价值,以期对临床脑肿瘤卒中的诊疗提供借鉴。方法我们收集2012-04—2014-06入住我院经病理或临床证实的脑肿瘤卒中40例为研究对象,所有患者均发病12h内行CT扫描和灌注成像,同时入选年龄性别相同的高血压脑出血患者40例为对照组,分析CT对脑肿瘤卒中与脑出血的诊断,及2组的出血量情况、脑灌注参数如脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)参数、毛细血管表面通透性(PS)等灌注参数。结果脑肿瘤卒中明确诊断22例,误诊为单纯性脑出血18例,诊断率为55%。2组出血量及脑灌注参数BF、BV、PS差异有统计学意义(P<0.05),高血压出血量大于脑肿瘤卒中组,且高血压出血组脑灌注强于脑肿瘤卒中组。结论对脑组织非常规部位出血提高警惕,认真询问病史,仔细观察血肿的形态、周围组织结构,综合考虑或建议采取其他物理检查,方能减少误诊,CT检查方便迅速,是检测脑肿瘤卒中与高血压脑出血的主要方法,其中高血压脑出血的表现更加特异。 邓建永 张华山 张锐利关键词:脑肿瘤卒中 脑出血 CT 超声对常见弥漫性肝病原发性肝癌发生率的比较 被引量:5 2009年 目的利用超声比较两种弥漫性肝病(乙肝后肝硬化与晚期血吸虫肝病)基础上合并原发性肝癌(HCC)的发生率。方法回顾性分析1999年1月~2009年1月十年间彩色多普勒超声检查的27004例患者的肝脏声像图和部分病人CT、手术及穿刺病理结果原始资料。结果筛选出其中肝炎后肝硬化患者416例,合并HCC患者162例(肝癌发生率为38.94%);晚期血吸虫肝病患者641例,合并HCC患者20例(肝癌发生率为3.12%)。结论肝炎后肝硬化患者HCC发生率显著高于晚期血吸虫肝病患者HCC的发生率,揭示两种不同病因肝硬化的预后。 张锐利 邓建永 王丹关键词:原发性肝癌 超声 彩色多普勒超声对孤立性髂动脉瘤的诊断价值 2009年 目的评价彩色多普勒超声对孤立性髂动脉瘤的诊断价值。方法回顾性分析6例经临床证实的孤立性髂动脉瘤患者声像图特征。结果双侧髂动脉瘤1例,右侧髂总动脉瘤5例,正常平行髂动静脉形态消失,病变局部动脉扩张,动脉结构失常,静脉受压,局部动脉管壁增厚,回声增强,见附壁血栓,部分病人近段血管壁上见硬斑块形成。结论彩色多普勒超声是一种元创、方便、实用、动态的检查手段,对于髂动脉瘤的诊断具有特殊意义。 张锐利 邓建永 赖会君关键词:孤立性髂动脉瘤 彩色多普勒超声 胎儿肢体畸形的超声诊断与染色体异常的相关性分析 被引量:4 2013年 目的:总结肢体畸形胎儿的超声诊断与染色体核型诊断结果,分析胎儿肢体畸形时超声诊断与染色体异常的相关性。方法:以孕18-32周的健康自愿者作为对照组(A组),以同期超声诊断异常者作为观察组(B组),两组均行超声及染色体检查。对比其染色体核型的检出情况;并以胎儿的超声诊断结果为自变量,以各染色体核型为因变量进行logistic回归分析。结果:A组染色体异常的检出率为2.1,与之相比,B组染色体异常检出率有明显升高,且染色体核型异常以47,XY,+18、47,XX+21和47,XXX为主,差异有统计学意义,P<0.05;logistic分析结果显示,染色体核型异常与胎儿肢体比例失调、四肢短小、肢体非功能位的OR值分别为6.332、7.404、5.981,P<0.05,差异显著。结论:胎儿肢体畸形患者染色体异常的诊出率较健康人群明显增高,染色体核型异常与超声诊断为胎儿肢体比例失调、四肢短小、肢体非功能位的比例呈正相关。 徐颖 宋晓梅 张锐利 王丹 沈娟 许媛媛关键词:肢体畸形 超声诊断 染色体异常 急性坏疽性胆囊炎并穿孔的超声检查分析 被引量:4 2018年 目的探讨超声检查对急性坏疽性胆囊炎并穿孔的诊断价值。方法回顾性分析16例经手术及病理证实有完整超声检查资料的急性坏疽性胆囊炎并穿孔患者的临床资料。结果 (1)16例胆囊穿孔中超声正确诊断13例,符合率81%,漏诊2例,漏诊率12%,误诊1例,误诊率6%。(2)超声表现为胆囊壁增厚,回声减低不均匀,伴连续性中断9例、胆囊外肝内包块8例、胆囊区包块1例、肝外右膈下及右上腹包块各1例、胆囊周围网膜增厚4例、腹腔积液7例;超声发现胆囊结石14例、胆囊颈部结石4例、胆总管结石2例。结论超声检查不仅能发现胆囊壁连续性中断,还能了解包块与胆囊关系,明确胆囊周围及腹腔情况,能为坏疽性胆囊炎并穿孔的临床诊疗提供非常重要的依据。 张锐利 胡福长 秦璐瑶关键词:胆囊炎 急性 超声检查 胆囊结石病 超声监测膈肌活动对慢性阻塞性肺病患者病情判定的价值初探 被引量:6 2018年 目的探讨M型超声法、B超直接法和B超间接法三种超声检测方式监测膈肌活动对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情判定的意义。方法以第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值50%为分界线,选取高风险COPD患者(FEV1<50%,高风险组)和低风险COPD患者(50%≤FEV1≤70%低风险组)各40例,记录并比较两组一般情况、肺功能、血气,以及三种超声检查和X线检查的膈肌移动度。应用单因素和多因素分析筛选影响COPD患者病情严重程度的指标,分析三种超声检查结果和X线检查结果的相关性。绘制ROC曲线评价三种超声检查方法预测COPD严重程度的价值。结果高风险组M型超声法移动度、B超直接法移动度、B超间接法移动度和X线移动度均低于低风险组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。M型超声法移动度、B超直接法移动度、B超间接法移动度和X线移动度均是高风险组患者的独立影响因素。M型超声法移动度、B超直接法移动度、B超间接超移动度均与X线移动度呈正相关(r=0.738、0.667、0.634,均P<0.05)。M型超声法和X线检查联合应用诊断COPD的ROC曲线下面积最大(0.781)。结论 M型超声法、B超直接法和B超间接法均可用于COPD病情判定,M型超声法和X线联合诊断的效果更佳。 徐颖 张锐利 邓建永 李俊关键词:超声检查 慢性阻塞性肺病 颈部异位甲状腺的超声检查 被引量:2 2011年 目的:探讨超声诊断异位甲状腺的临床意义。方法:分析7例异位甲状腺的临床及超声表现。结果:4例超声诊断为异位甲状腺,避免了不必要的手术;1例超声诊断为异位甲状腺伴囊腺瘤,术后病理证实;1例超声误诊为甲状舌管囊肿患者,术中手术医生疑为异位甲状腺,及时取少许组织送检病理诊断为甲状腺组织,同时探查发现正常甲状腺缺如,故未作切除;1例误诊为甲状舌管囊肿的患者手术切除,后继发甲状腺功能低下。结论:超声对异位甲状腺的诊断具有重要临床意义,可作为筛查的首选检查方法。 张锐利关键词:异位甲状腺 超声 不同病理类型乳腺黏液癌超声特征分析 被引量:4 2020年 目的:探讨不同病理类型乳腺黏液癌(mucinous breast carcinoma,MBC)的超声声像图特征。方法:回顾性分析38例经手术后病理证实为MBC,且有完整超声检查资料患者的临床资料,分析单纯型乳腺黏液癌(pure mucinous breast carcinoma,PMBC)和混合型乳腺黏液癌(mixed mucinous breast carcinoma,MMBC)超声特征之间的差异。结果:两组患者在肿瘤形态、边界、内部回声、后方回声、血流信号Adler分级、弹性评分等方面存在差异(均P<0.05)。而在肿瘤部位、边缘、瘤内钙化及腋窝淋巴结转移、瘤内峰值血流速度和阻力指数(resistance index,RI)之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:PMBC和MMBC超声特征和肿瘤良恶性诊断方面存在差异,PMBC易误诊为良性病变,因此,高龄女性乳腺内发现中等回声、后方回声增强、突向脂肪层膨胀性生长且弹性评分较低、RI较高的肿块时,超声医师应考虑到黏液癌的可能。 张锐利 刘怡 王丹 胡福长 何丽娉 吴雪梅 文晓蓉关键词:乳腺黏液癌 超声 病理