- 颈椎后路内镜用工作套管
- 本实用新型公开了一种颈椎后路内镜用工作套管，包括一体成型的主套管和设置于主套管外壁的神经探子套管；神经探子套管包括连通的第一套管和第二套管；第二套管外壁设置有调节器和刻度线；调节器上设置有延伸至第一套管内的神经探子。本装...
- 李越吴忌熊小明王雯
- 文献传递
- 经皮脊柱内镜椎间孔入路治疗腰椎椎体后缘离断症临床研究被引量：6
- 2021年
- 目的观察经皮脊柱内镜椎间孔入路治疗腰椎椎体后缘离断症的临床疗效。方法回顾性分析本科自2016年4月~2019年1月收治的62例腰椎椎体后缘骺环离断症患者,均采用经皮脊柱内镜经症状侧单侧椎间孔入路手术治疗,采用VAS评分、Oswestry功能障碍指数及改良MacNab标准评估临床疗效。结果经过6~30个月的随访,中位时间16个月。所有患者术后1个月和末次随访的VAS评分和ODI指数均较术前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访时,采用MacNab标准评价疗效:优50例,良6例,可4例,差2例,优良率为90.3%。结论经皮脊柱内镜经椎间孔入路手术治疗腰椎椎体后缘离断症的疗效确切,具有创伤小、康复时间短,不破坏脊柱的生物力学结构等优势。经椎间孔入路在切除离断组织的同时,对椎间盘后方纤维环及后纵韧带损伤大,术前应根据离断骨块需切除范围选则最佳适应证。
- 肖清清李越吴忌楚福明王艳杰唐小松王雯
- 关键词：椎体后缘离断症
- 内镜可视化“V”区解剖引导下椎间孔成形术被引量：5
- 2020年
- [目的]介绍可视化"V"区解剖引导下椎间孔成形技术及初步临床结果。[方法] 2017年12月~2018年12月对37例腰椎侧隐窝狭窄症患者采用内镜可视化"V"区解剖引导下椎间孔成形术。术前确定病变的位置与程度,穿刺至目标关节突任意位置,置入软组织扩张导杆,滑移到患侧上关节突与椎弓根交界处,即"V"区,此处向背侧有上关节突硬性阻挡,向尾侧有椎弓根硬性阻挡,向腹侧有椎体后缘硬性阻挡。用7.5 mm环锯对该部位进行成形,置入内镜,对椎间孔区进行扩大减压。[结果] 37例患者均顺利完成手术,术中均未更换手术方式。术中未出现神经、硬膜损伤等并发症。随访时间9~30个月。随时间推移,37例患者下肢痛VAS、腰痛VAS和ODI评分显著减少(P<0.001)。术后影像显示所有患者目标减压区域均实现彻底减压,无节段失稳表现。[结论]内镜可视化"V"区解剖引导下椎间孔成形技术治疗腰椎侧方椎管狭窄症有效、安全,可以提高穿刺及椎间孔成形效率,有助于缩短学习曲线。
- 吴忌李越楚福明唐小松王艳杰王雯黄子洋肖清清熊小明
- 关键词：腰椎侧隐窝狭窄症
- 郑氏伤科治疗腰椎间盘突出症(脱出型)临床疗效观察被引量：1
- 2018年
- 目的:观察、对比郑氏伤科与手术治疗腰椎间盘突出症(脱出破裂型)的临床疗效,归纳总结中医药对腰椎间盘突出症(脱出破裂型)的疗效、适应症,进一步为临床提供依据。方法:采取回顾性队列研究的方法,随访2013年1月~2015年5月在我院住院治疗并符合研究条件的腰椎间盘突出症患者120例,按是否接受手术治疗分为非手术郑氏伤科综合疗法组(76例)及手术组(40例),其中男72例,女58例,年龄36~81岁,平均年龄55.3岁。入院后常规完善腰椎功能位、CT以及MRI资料,以调查问卷(SF一36量表)为测评工具,分别对两组患者治疗前后进行评分,研究郑氏伤科综合疗法与手术疗法对腰椎间盘突出症患者生存质量的影响,并比较两者对患者生存质量的改善程度、后期复发率及治疗费用。结果:其中120例均获随访,其中男性68例,女性52例,平均年龄46.4±5.45,随访时间9~12月,平均为10.4±0.7月。两组治疗后临床疗效有效率均达到100%,其中郑氏治疗组:显著5例(6.8%),有效69例(93.2%);手术组:显著4例(8.7%),有效42例(91.3%);两组对照无差异性(P>0.05);治疗前总得分:非手术治疗组(36.81±2.93),手术组(37.52±2.52),治疗前两组对比统计学无差异(P>0.05);治疗后改善率:非手术治疗组(61.29±5.81)%,手术组(65.13±8.04)%,手术组优于非手术组,且对照统计学有显著性差(P<0.05)。非手术组组内改善率相比,L5-S1节段优于L4~5、L4~5合并L5-S1节段,且对照统计学有显著性差(P<0.05)。结论:对于腰椎间盘脱出型临床治疗中郑氏伤科综合疗法对于改善患者临床症状总体均有效,费用及社会效应稍高于手术治疗,对腰椎间盘突出症(脱出型)患者,脱出髓核未对神经根形成嵌压性压迫,神经功能正常,体征、症状表现以炎性刺激为主的患者,可行非手术治疗。
- 王雯彭亮张中
- 关键词：腰椎间盘突出症脱出型非手术治疗郑氏伤科
- 活血化瘀药物治疗腰椎间盘突出症免疫机制研究被引量：5
- 2018年
- 目的观察活血化瘀药物治疗腰椎间盘突出症临床疗效、VAS疼痛评分及血液中Ig G、Ig M含量的影响。方法观察84例符合诊断中医辨证属气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者,对照组42例给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加活血化瘀类中成药。观察治疗2周后临床疗效、VAS疼痛评分及血液中Ig G、Ig M含量进行评定。结果治疗2周后与治疗前比较,治疗后2组Ig G、Ig M指标变化差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,2组VAS评分均较治疗前下降(P<0.05),治疗组总有效率92.85%,高于对照组83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用活血化瘀中成药综合治疗腰椎间盘突出症患者可明显减轻其腰腿疼痛,改善其行走及活动功能,其作用机制与血清Ig G、Ig M有相关性。
- 楚福明董思佳吴忌黄子洋唐小松王雯
- 关键词：腰椎间盘突出症活血化瘀免疫机制IGGIGM
- 郑氏经穴推拿联合肌内效贴治疗Haglund综合征的临床疗效被引量：9
- 2019年
- 目的探讨郑氏经穴推拿联合肌内效贴治疗Haglund综合征的临床疗效。方法选取2015年4月~2017年12月四川省骨科医院及成都体育学院附属医院就诊的48例Haglund综合征病例为研究对象,年龄18~45岁,平均27.5岁;单足29例,双足19例。按数字表法随机分为观察组与对照组,每组24例。两组患者均给予郑氏经穴推拿治疗,观察组在此基础上辅以肌内效贴贴扎,连续治疗4个疗程后,观测两组患者疼痛、功能和自主活动、支撑情况、最大步行距离、地面步行、反常步态、前足活动(屈曲加伸展)、后足活动(内翻加外翻)及踝-后足稳定性等指标,参照AOFAS踝-后足评分系统评定临床疗效。结果治疗前,两组患者各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,按照AOFAS踝-后足评分系统评定,观察组较对照组改善更明显(P<0.05)。治疗期间,两组均未发生不良事件及并发症。所有病例均随访2~6个月,观察组3例、对照组4例因参加高强度运动诱发症状复发,再经研究组方法配合物理疗法治疗后症状好转,其余病例均无症状加重或复发。结论郑氏经穴手法推拿联合肌贴治疗Haglund综合征,可明显缓解局部症状,改善患足功能,避免了患者早期接受手术治疗,且操作简单、安全适用,值得在临床推广应用或在篮球、排球、足球等高发运动项中预防性应用。
- 苏洪李越张雪林唐小松王雯黄子洋肖清清但晶
- 关键词：临床疗效
- 椎间孔前上象限成形入路治疗高度向上游离腰椎间盘突出症被引量：6
- 2021年
- 目的探讨椎间孔前上象限成形入路经皮内镜手术治疗高度向上游离腰椎间盘突出症的效果。方法回顾性分析2018年1月~2020年3月椎间孔前上象限成形入路经皮内镜手术治疗25例高度向上游离腰椎间盘突出症资料,其中L2/31例,L3/43例,L4/521例。比较术前、术后1个月及末次随访腰痛和下肢痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),末次随访以改良MacNab标准评价疗效。结果25例均顺利完成手术,手术时间45~98 min,平均62 min。25例随访6~30个月,中位时间14个月。术后腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分、ODI均明显改善(P<0.05)。末次随访优18例,良5例,可2例,优良率92.0%(23/25)。结论对于L4/5及以上节段高度向上游离髓核位于上椎弓根下缘至上椎弓根中分之间的腰椎间盘突出症,椎间孔前上象限成形入路可以在内镜直视下完成游离髓核摘除,对椎管内结构干扰小,有限切除骨质不破坏脊柱的生物力学结构。
- 肖清清李越吴忌楚福明王艳杰王雯黄子洋
- 关键词：腰椎间盘突出症
- 中医外治配合后路经皮内镜手术治疗颈椎间盘突出症临床疗效观察被引量：3
- 2018年
- 目的:观察中医外治方法配合经皮内镜后方入路颈椎间盘突出髓核摘除手术(Posterior Percutaneous Endoscopic Cervical Disectomy,PPECD)治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法:收集我科室自2015年12月至2017年06月因颈椎间盘突出症收入住院的35例患者,均行经皮内镜后方入路颈椎间盘突出髓核摘除手术。围手术期行局部电针、推拿、手指点穴等中医外治方法。观察比较患者术前及术后1天、3月、6月,JOA、VAS评分及末次随访Williams疗效评价标准。结果:所有患者均顺利完成手术。所有患者均获得随访,随访时间6~16个月,术后35例患者症状明显减轻,术前、术后1天、3个月及6个月时的JOA评分分别为(5.98±0.72)分、(11.59±0.46)分、(13.24±0.11)分、(13.59±0.32)分;疼痛VAS评分分别为(8.02±0.24)分、(2.84±0.48)分、(1.32±0.13)分、(1.25±0.13)分;末次随访Williams疗效评价,其中32例优,3例良,0例可,0例差。无一患者脊髓神经损伤。结论:中医外治配合经皮内镜手术治疗神经根型颈椎病能够获得满意的临床疗效,围手术期的中医外治能提高治疗疗效,内镜手术是一种安全、有效的微创手术方式。值得临床推广及进一步深入研究。
- 王雯李越吴忌楚福明唐小松王艳杰黄子洋
- 关键词：中医外治经皮内镜颈椎间盘突出症临床疗效
- 经皮内镜前方椎间隙入路颈椎间盘髓核摘除手术的前期临床研究
- 目的 探讨经皮内镜前路颈椎间盘髓核摘除手术(PECD)治疗颈椎间盘突出症的适应证及疗效。方法 选自我科2016年5月-2017年6月因颈椎病住院，采用PECD治疗的12例患者，分别在手术前、手术后及术后3月采用JOA评分...
- 王雯李越吴忌楚福明唐小松王艳杰黄子洋
- 经皮内镜治疗极外侧型腰椎间盘突出症的体会
- 目的 探讨经皮内镜手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 2016年8月-2017年4月共收治极外侧型腰椎间盘突出症患者20例,其中男12例,女8例,均行经皮内镜手术治疗,采用局部浸润麻醉,C臂透视定位,经皮穿刺...
- 黄子洋李越吴忌楚福明唐小松王艳杰王雯
- 关键词：经皮内镜腰椎间盘突出症极外侧型
