朱云祥
- 作品数：9 被引量：42H指数：3
- 供职机构：广元市中心医院更多>>
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- 重症急性胰腺炎继发脓毒症与肠道细菌易位、炎症及免疫抑制的关系被引量：14
- 2017年
- 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)脓毒症的发生与肠道细菌易位、炎症及免疫抑制的关系。方法 2012年3月-2016年10月本院重症医学科收治的SAP患者160例,按脓毒症诊断标准分为脓毒症组(63例)和非脓毒症组(97例)。采集患者胰腺周围渗液进行细菌培养,同时留取尿液及血液标本用于肠粘膜通透性、炎症及免疫相关指标的检测。结果 160例SAP患者胰腺周围渗液中共分离出225株细菌,主要为革兰阴性菌(81.78%),包括大肠埃希菌、铜绿假单胞杆菌、产气杆菌、肺炎克雷伯菌,革兰阳性菌(18.22%)包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌,脓毒症和非脓毒症组细菌构成基本一致;脓毒症组患者血清内毒素(ET)[(0.62±0.06)EU/ml]、肿瘤坏死因子α(TNF-α)[(4.44±0.07)g/L]、白细胞介素1β(IL-1β)[(1.86±0.22)μg/L、IL-6(239.40±38.93)]、IL-8[(0.55±0.12)μg/L]水平,乳果糖与甘露醇排泄率比值(L/M)(0.54±0.08)以及外周血调节性T细胞(Treg)水平[(10.64±1.50)%]均显著高于非脓毒症组(P<0.05),T辅助淋巴细胞1/2(Th1/Th2)值(0.84±0.34)低于非脓毒症组(P<0.05)。结论 SAP脓毒症的发生与肠源性细菌易位、炎症因子的过度释放及免疫抑制等因素所导致的肠屏障功能受损密切相关。
- 朱云祥韩波李昊晋许尚峥巨森
- 关键词：重症急性胰腺炎脓毒症细菌易位炎症免疫抑制
- 呼吸功能训练对食管裂孔疝术后患者康复效果的研究被引量：3
- 2018年
- 目的分析呼吸功能训练法对食管裂孔疝修补术后患者呼吸功能状况、术后肺部并发症发生及住院天数的影响,评价呼吸功能训练对术后患者的康复效果。方法选择2016年12月至2017年12月,四川省广元市中心医院住院并接受手术治疗的食管裂孔疝患者50例,随机分为训练组和对照组。对照组接受责任护士常规护理;训练组除常规护理外接受研究者术前及术后呼吸功能训练指导。以血氧饱和度、肺部并发症发生与否分析患者呼吸功能状况,并结合术后住院天数综合评价患者术后康复效果。结果主观呼吸功能评价2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);训练组术前2d和术后5d平均血氧饱和度均高于对照组,但术后5d2组比较,差异有统计学意义(t=8.17,P<0.05);术后肺部感染发生率稍高于对照组,但2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);训练组术后总住院天数比对照组短,差异有统计学意义(t=13.98,P<0.05)。结论围术期呼吸功能训练对改善食管裂孔疝患者呼吸功能、血氧饱和度指标有明显效果,可提高患者术后康复效果。
- 欧红梅朱云祥张琳张小英高敏张红艳
- 关键词：呼吸功能训练肺部并发症
- CRRT治疗慢性肾衰竭合并心力衰竭的临床价值分析
- 2021年
- 将CRRT在慢性肾衰竭合并心力衰竭患者治疗工作中的治疗价值作为探究方向,分析治疗效果。方法:为得到有效结果,本次截选我院和市中心医院收治的68名患者,所选患者检查时间在2018.9月~2020.5月中,分为两组,对照组常规血液透析治疗为主,观察组患者使用CRRT进行治疗。为确定治疗效果差异,对比两组患者治疗效果等数据,探究治疗方式的不同,对患者的不同治疗效果。结果:两组患者的治疗方式不同,会影响患者最终治疗效果,观察组与对照组相比,各项对比数据差异较大,从统计学角度上来看,p<0.05具有实际对比价值。结论:患者在接受CRRT治疗后,可以明显改善患者的心功能以及患者的病情,在临床治疗中的治疗效果显著。
- 许尚峥柴雪琴张帆朱云祥
- 关键词：CRRT
- 重症超声指导下血流动力学治疗在重症肺炎患者治疗中的应用效果分析
- 2024年
- 目的:分析重症超声指导下血流动力学治疗在重症肺炎患者治疗中的应用效果。方法:选取2019年10月—2022年10月广元市中心医院收治的120例重症肺炎患者作为研究对象,通过随机数字表法分为常规组和重症超声组,各60例。常规组实施常规监测下血流动力学治疗,重症超声组实施重症超声指导下血流动力学治疗。比较两组液体复苏量、液体正平衡量、尿量、乳酸水平、肺水肿发生情况。结果:两组液体复苏量、液体正平衡量比较,治疗6 h<治疗24 h<治疗48 h<治疗72 h,但重症超声组少于常规组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组尿量比较,治疗6 h<治疗24 h<治疗48 h<治疗72 h,且重症超声组多于常规组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组乳酸水平低于治疗前,且重症超声组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.001)。重症超声组肺水肿发生率低于常规组,差异有统计学意义(P=0.028)。结论:重症超声指导下血流动力学治疗在重症肺炎患者治疗中的应用效果显著,可改善液体复苏量、液体正平衡量、尿量,纠正乳酸水平,预防肺水肿。
- 韩波朱云祥李昊晋
- 关键词：血流动力学重症肺炎
- 左氧氟沙星与盐酸氨溴索联合治疗对重症肺炎老年患者免疫功能、肺功能和血气指标的影响研究被引量：19
- 2017年
- 目的:探究左氧氟沙星与盐酸氨溴索联合治疗对重症肺炎老年患者免疫功能、肺功能和血气指标的影响,为临床治疗老年重症肺炎提供新方案。方法:选取我院收治的92例重症肺炎患者,按随机数字表法将患者分为观察组(47例)和对照组(45例),对照组患者给予左氧氟沙星治疗,观察组患者在对照组基础上给予盐酸氨溴索治疗,检测两组患者治疗前后免疫细胞、肺功能指标及血气指标变化。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者免疫细胞(CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+)、肺功能指标用力肺活量(FVC)、最高呼气流速(PEF)、第1秒钟最大呼气容积(FEV1)以及平均最大呼气流量(MMEF)和血气指标动脉血氧分压(Pa O2)、血氧饱和度(Sp O2)、氧合指标(Pa O2/Fi O2)显著升高,二氧化碳分压(Pa CO2)水平显著降低,而CD8^+水平变化不明显;治疗后观察组老年患者免疫细胞(CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+)、肺功能指标(FVC、PEF、FEV1及MMEF)和血气指标(Pa O2、Sp O2、Pa O2/Fi O2)显著高于治疗后对照组,Pa CO2水平显著低于治疗后对照组,而CD8^+水平变化不明显;结论:左氧氟沙星与盐酸氨溴索的联合治疗提高了重症肺炎患者的免疫功能、改善了患者呼吸状况、增加了患者血氧水平。
- 朱云祥沈垚文武韬杜沁绢杨小红
- 关键词：左氧氟沙星盐酸氨溴索肺功能血气指标免疫功能
- 舒芬太尼不同配方在前列腺汽化电切术后镇痛的应用观察
- 目的:观察舒芬太尼不同配方用于前列腺汽化电切术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应。
方法:选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行前列腺汽化电切术的病人，随机分为3组，持续硬膜外麻醉术后行PCEA。Ⅰ...
- 赵立福乔发毅朱云祥刘廷文
- 关键词：舒芬太尼山莨菪碱自控镇痛前列腺汽化电切术
- 文献传递
- 血清mir-124预测肺炎继发脓毒症的价值研究被引量：1
- 2020年
- 目的探讨血清mir-124水平在肺炎继发脓毒症中的诊断价值。方法选取2016年8月至2019年6月该院重症医学科收治的肺炎患者126例,其中单纯肺炎71例,肺炎继发脓毒症42例,肺炎继发脓毒性休克13例,通过实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测所有受试者血清miR-124水平,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有受试者血清降钙素原(PCT)水平,比较各组受试者血清miR-124、PCT水平、急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计评分(SOFA评分),采用二元logistic回归分析影响肺炎继发脓毒症的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析并比较血清miR-124、PCT水平对肺炎患者继发脓毒血症的诊断价值。结果与单纯肺炎组比较,继发性脓毒症组、脓毒性休克组患者血清miR-124水平显著降低(P<0.05),血清PCT水平及APACHEⅡ评分显著升高(P<0.05);与继发性脓毒症组比较,脓毒性休克组患者血清miR-124水平显著降低(P<0.05),血清PCT水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分显著升高(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,继发脓毒症组及脓毒性休克组中患者血清miR-124水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈负相关(P<0.05);血清PCT水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,血清miR-124水平低,血清PCT水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分高为肺炎患者继发脓毒症的危险因素(P<0.05)。血清miR-124水平诊断肺炎继发脓毒症的曲线下面积为0.860(灵敏度为85.7%,特异度为83.3%),血清PCT水平诊断肺炎继发脓毒症的曲线下面积为0.935(灵敏度为93.0%,特异度为90.8%),二者诊断肺炎继发脓毒症的曲线下面积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺炎继发脓毒症患者血清miR-124水平降低,对肺炎患者继发脓毒血症具有一定诊断价值。
- 巨森朱云祥向杰赖勤董桂君
- 关键词：降钙素原序贯器官衰竭估计评分
- 痰热清联合生长抑素静滴对大肠癌合并肠梗阻术后脓毒症患者血清PA、sE-selectin水平的影响被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨痰热清联合生长抑素静滴对大肠癌合并肠梗阻术后ICU脓毒症患者血清可溶性E选择素(sE-selectin)和前白蛋白(PA)水平的影响。方法:选择2014年8月至2017年8月在本院住院治疗的大肠癌合并肠梗阻术后脓毒症患者62例,按随机数字表法分为两组,两组均给予常规治疗,对照组给予生长抑素治疗,观察组在对照组的基础上给予痰热清治疗。观察两组治疗前、后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、sE-selectin水平和急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分,比较两组机械通气时间、住院时间和28d死亡率。结果:观察组治疗后IL-6、PCT、TNF-α、IL-8、sE-selectin水平和APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05),PA水平高于对照组(P>0.05),机械通气时间和住院时间低于对照组(P<0.05)。两组28d死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痰热清注射液联合生长抑素治疗大肠癌合并肠梗阻术后ICU脓毒症可减轻炎症反应,保护血管内皮功能,促使病情恢复,具有临床推广价值。
- 武韬朱云祥李昊晋
- 关键词：大肠癌肠梗阻痰热清生长抑素
- 150例体外循环安全转流体会
- 本文对无直接体外循环(EEC)管理因素致严重并发症和死亡的150例病例进行总结分析，以探讨EEC安全转流管理的体会。文章从合理的血液稀释、有效控制转流中指标、加强心肌保护、重视复苏前配合和复苏后调整等方面进行了论述。
- 朱云祥
- 关键词：体外循环并发症血液稀释心肌保护
- 文献传递
