目的:探讨电针神经干选穴对不完全脊髓损伤患者下肢运动功能的影响。方法:2021年1月至2022年12月本院收治的56例不完全脊髓损伤患者,根据随机数字表分为两组(试验组,即神经干选穴配合疏密波电针组;对照组,即传统选穴配合疏密波电针组,每组各28例)。采用美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association ASIA)下肢运动评分(Low extremity motor score,LEMS)、改良Ashworth分级(modified Ashworth scale,MAS)、脊髓损伤步行指数Ⅱ(walking index of spinal cord injuryⅡ,WISCIⅡ)及改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评估患者功能恢复的情况。结果:治疗前两组患者LEMS、MAS、WISCIⅡ和MBI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周后各项指标与治疗前比较,改善均有统计学意义(P<0.05);治疗后(1)LEMS数据试验组和对照组比较,t=2.166,P=0.039(P<0.05),差异具有统计学意义。(2)MAS数据试验组和对照组比较,t=1.434,P=0.157(P>0.05),差异无统计学意义。(3)WISCIⅡ数据试验组和对照组比较,t=2.549,P=0.014(P<0.05),差异具有统计学意义。(4)MBI数据试验组与对照组对比,t=3.174,P=0.02(P<0.05),差异具有统计学意义。治疗期间,两组不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:神经干选穴配合疏密波电针对不完全脊髓损伤患者下肢运动功能疗效确切,对促进患者康复有重要意义,对于改善肌张力方面,两组无明显差异。
目的:探讨传统关节黏连松解术联合中药内服外敷治疗骨化性肌炎并发关节僵硬的临床疗效。方法:2010年12月至2016年6月,采用传统关节黏连松解术联合中药内服外敷治疗骨化性肌炎并发关节僵硬患者20例,男14例、女6例;年龄16~60岁,中位数30岁。原发损伤,肘部损伤10例,其中肱骨骨折4例、桡骨小头骨折2例、肘关节脱位4例;膝部损伤10例,其中髌骨骨折1例、股骨骨折6例、胫骨平台骨折2例、髌韧带损伤1例。骨化性肌炎分期,形成期6例、静止期14例。病程2~16周,中位数8周。骨化性肌炎形成期者,采用中药内服、传统关节黏连松解、新伤消肿散外敷治疗;骨化性肌炎静止期者,采用软筋化坚洗药薰洗、传统关节黏连松解、芪藤软坚散外敷治疗;共治疗15 d。治疗前后测量肘、膝关节活动度,并分别采用美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)肘关节功能评分标准和膝关节功能评分标准评价肘、膝关节功能。结果:本组20例患者,并发肘关节僵硬者,肘关节活动度治疗前20°~40°、治疗后90°~130°,HSS肘关节功能评分治疗前(53.56±18.68)分、治疗后(71.16±11.70)分;并发膝关节僵硬者,膝关节活动度治疗前10°~60°、治疗后85°~130°,HSS膝关节功能评分治疗前(43.16±11.75)分、治疗后(66.65±17.42)分。结论:采用传统关节黏连松解术联合中药内服外敷治疗骨化性肌炎并发关节僵硬,有利于增加关节活动度和恢复关节功能。
