曾琦
- 作品数：6 被引量：10H指数：3
- 供职机构：广东省妇幼保健院更多>>
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- 芬太尼联合表面麻醉在早产儿视网膜病光凝术中镇痛和应激反应研究
- 目的：探讨芬太尼联合表面麻醉在早产儿视网膜病（ROP）光凝术中的安全性和有效性。 方法：将82例进行ROP光凝术的患儿分成对照组和实验组。对照组：40例，采用表面麻醉。实验组：42例，采用芬太尼联合表面麻醉。对照组患儿...
- 曾琦
- 关键词：早产儿视网膜病激光光凝术芬太尼
- 文献传递
- 芬太尼持续静脉滴注在早产儿视网膜病光凝术中的镇痛效果及安全性研究
- 2017年
- 目的探讨芬太尼持续静脉滴注在早产儿视网膜病（ROP）光凝术中镇痛的安全性和有效性。方法将2014年3月至2015年1月我院收治、需进行ROP光凝术的患儿按照抽取信封方式随机分为对照组和芬太尼组，其中对照组采用单纯表面麻醉，芬太尼组采用芬太尼联合表面麻醉。术中用早产儿疼痛量表（PIPP）对患儿进行疼痛评分，记录心率、平均动脉压的变化，以及术后3d内不良反应发生情况，检测手术前后血皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素浓度，采用t检验、非参数秩和检验及x^2检验比较两组问差异。结果共纳入82例患儿，其中对照组40例，芬太尼组42例。芬太尼组和对照组患儿术中PIPP评分最高分≥6分（疼痛阈值）的比例分别为11．9％和70．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。芬太尼组患儿手术开始0minPIPP评分、术中PIPP评分最高分和手术结束时PIPP评分分别为2．0、3．0和1．5分，对照组分别为8．0、8．0和8．0分，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。芬太尼组患儿手术前后血清肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇浓度比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；对照组患儿手术后血清肾上腺素、去甲。肾上腺素、皮质醇浓度均升高，与手术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。芬太尼组和对照组患儿术后3d内不良反应发生率分别为19．0％和40．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论患儿在新生儿重症监护病房内进行ROP光凝术时，与表面麻醉相比，芬太尼联合表面麻醉患儿的疼痛评分更低，应激反应更小，术后不良反应更少，是一种安全、有效的镇痛方法。
- 聂川罗先琼张春一李恺王俊平曾琦
- 关键词：早产儿视网膜病镇痛激光凝固术
- 早产儿视网膜病变筛查治疗过程的疼痛管理研究进展被引量：4
- 2015年
- 早产儿视网膜病变（ROP）筛查治疗过程的疼痛管理是指通过药物和非药物的手段或方式来减轻、消除筛查治疗技术操作给患儿带来的疼痛和不适.目前ROP筛查和治疗的疼痛管理措施主要有药物性措施、环境措施和非药物性措施.药物性措施是主要减轻疼痛的方式,包括全身麻醉、表面麻醉和镇静镇痛药物联合表面麻醉等.全身麻醉需在手术室内由麻醉科医生进行,操作较复杂.表面麻醉和镇静镇痛药物联合表面麻醉可在新生儿科病房进行.表面麻醉广泛用于ROP筛查和治疗中,但其镇痛效果仍存在争议.镇静镇痛药物联合表面麻醉可由非麻醉科医生进行,是目前ROP治疗过程疼痛管理的发展方向.环境措施主要是指ROP筛查和治疗应尽量在安静和放松的环境中进行操作,减少光和噪音等伤害性刺激.非药物性治疗如襁褓包裹、非营养性吸吮、甜味剂治疗等主要用于ROP的筛查过程中.此外,在ROP筛查中,与间接检眼镜相比,使用视网膜照相机产生的疼痛可能更小,开睑器的使用是疼痛产生的一个重要方面.
- 曾琦罗先琼张嘉雯
- 关键词：疼痛管理
- 芬太尼联合表面麻醉在早产儿视网膜病激光光凝术的镇静镇痛研究被引量：3
- 2015年
- 目的研究芬太尼联合表面麻醉在早产儿视网膜病激光光凝术中镇静镇痛的效果。方法收集2011年1月1日-2013年10月31日广东省妇幼保健院新生儿科收治、按照ROP国际分类标准和早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南标准,需行激光光凝术的125例早产儿,均已达3期阈值病变需要激光光凝术。随机分为芬太尼联合组(芬太尼联合表面麻醉组)和对照组(表面麻醉组)两组分别为61和64例。比较两组术前、手术开始后1 h、手术结束时、术后1 h、术后24 h的心率、血氧饱和度、平均动脉压,术后3天末梢微量血糖、血常规指标,C-反应蛋白、降钙素原、术后1周的胃肠道情况、术后3天的术后至出院前的颅脑影像学检查。对结果进行统计分析。结果 1芬太尼联合组术前、术中和术后1h心率为(133.7±5.2)、(143.7±4.3)和(144.2±3.3)次/分,平均动脉压为(39.5±3.4)、(41.4±2.8)和(40.5±2.7)mm Hg,血氧饱和度为(95.2±5.3)、(88.7±3.6)和(92.0±4.8)%,差异无统计学意义。表面麻醉组术前、术中和术后1h心率为(130.2±4.7)、(148.7±5.3)和(153.3±3.9)次/分,平均动脉压为(38.8±4.1)、(42.5±3.5)和(41.3±3.1)mm Hg,血氧饱和度为(94.5±3.7)、(88.7±3.6)和(92.0±4.8)%,与术前相比,差异均具有统计学意义。2芬太尼联合组术前、术后1天的白细胞为(10.8±5.4)和(13.6±5.3)×109/L,CRP为(2.90±1.4)和(3.12±2.1)mg/L,血糖为(4.40±1.2)和(4.58±1.3)mmol/L,差异均无统计学意义。表面麻醉组术前和术后1天的白细胞为(11.3±6.2)和(15.7±5.7)×109/L,CRP为(2.88±1.8)和(7.78±2.9)mg/L,差异具有统计学意义。3芬太尼联合组中术后胃储留、腹胀、呕吐、消化道出血和坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率为16.4、13.1、21.3、3.2和1.6%,表面麻醉组为39.1、43.7、35.9、12.5、4.6%;血糖为(3.88±1.8)和(6.88±0.9)mmol/L.4芬太尼联合组和表面麻醉组分别有3例和5例颅内出血,差异无统计学意义。结论与单纯表面
- 聂川梁树曾琦钟隽镌杨杰罗先琼
- 关键词：芬太尼镇痛早产儿视网膜病激光光凝术
- 早产儿视网膜病高危患儿首次筛查策略被引量：3
- 2015年
- 目的分析早产儿视网膜病（ROP）高危患儿首次ROP筛查结果,探讨ROP首次筛查策略。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月广东省妇幼保健院出生并收住新生儿科胎龄〈37周患儿的首次ROP筛查结果 ,对胎龄、出生体重、矫正胎龄、生后周龄及不同危险因素与ROP的相关性进行分析。结果 1 838例早产儿首次ROP筛查共发现ROP患儿58例,阈值ROP 4例。出生体重≥2 000 g的5例ROP患儿首次ROP筛查时的生后周龄在0.4~1.3周,其中有1例在生后3 d行首次ROP筛查时已发现阈值ROP。出生体重〈2 000 g的53例ROP患儿首次ROP筛查时的矫正胎龄均≥32周,其中3例阈值ROP患儿发现阈值ROP时的矫正胎龄均≥34周,生后周龄均为生后4周。58例首次ROP筛查阳性患儿中,有机械通气史、吸氧史和窒息史的患儿分别与无高危因素的患儿相比,首次发现ROP时的矫正胎龄差异有统计学意义（P〈0.001）。胎龄〈28周的10例患儿首次ROP筛查时的矫正胎龄均在30~32周,且均无ROP发生。结论为避免第1次严重ROP病例的漏筛和及时治疗,执行国家指南首次筛查时间,建议出生体重≥2 000 g及有机械通气史、吸氧史和窒息史的患儿,首次ROP筛查时间可适当提前。
- 曾琦张嘉雯吕栩再高利伟聂川黄学林李静孙伟张春一
- 关键词：早产儿视网膜病
- 芬太尼持续静脉滴注在早产儿视网膜病光凝术中镇痛研究
- 聂川罗先琼张春一李恺王俊平曾琦
