聂川 作品数:109 被引量:529 H指数:12 供职机构: 广东省妇幼保健院 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 广东省科技计划工业攻关项目 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 农业科学 文化科学 更多>>
甘氨酸对脂多糖和缺氧诱导鼠坏死性肠炎的影响 被引量:7 2002年 目的 :探索甘氨酸对抗内毒素和缺氧所诱导鼠坏死性肠炎 (NEC)的作用。方法 :以SD大鼠为实验动物 ,给予麻醉和机械通气。试验组 2 0只经静脉给予甘氨酸 ,5min后给脂多糖 ,对照组用等量的生理盐水代替甘氨酸。所有大鼠 90min后吸入浓度从 2 1%降至 5 %的氧 ,继续机械通气至鼠死亡或存活 180min ,采血样和小肠标本进行检查。用ELISA法测血清TNF -α ,硝酸还原酶法测NO ,肠组织作病理检查并进行NEC分度。结果 :两组的存活时间为甘氨酸组 (15 9 2 5± 2 2 78)min与对照组 (138 75± 19 0 5 )min ,差异显著 (P <0 0 1)。甘氨酸组小肠病理损伤程度明显轻于对照组 (P <0 0 1)。血清TNF -α的含量水平甘氨酸组为 (12 0 74± 47 2 2 )ng/L ,显著低于对照组的(2 2 0 2 3± 90 35 )ng/L(P <0 0 1)。血清NO的含量水平甘氨酸组为 (15 2 96± 6 5 5 3) μmol/L ,明显低于对照组的(2 2 7 19± 10 4 11) μmol/L (P <0 0 5 )。 结论 :甘氨酸能降低脂多糖和缺氧诱导的NEC鼠血清TNF -α和过量的NO的含量水平 ,减轻肠病理损伤。 柳国胜 康举龄 陆大祥 关洁宾 钟小兰 杨方 刘硕 帅春 聂川 罗先琼 黄云祖关键词:甘氨酸 内毒素类 肠炎 脂多糖 体疗对新生儿胆红素脑病疗效的评价 2008年 目的:探讨体疗对改善胆红素脑病新生儿神经行为的治疗效果。方法:将68例胆红素脑病新生儿按照有无接受体疗分为体疗组和对照组,其中体疗组32例,对照组36例,比较两组治疗前后的NBNA评分。结果:对照组的患儿在治疗前后NBNA评分差异无显著性意义(31.17±2.14 VS 32.83±1.17),体疗组在10天后疗程结束的NBNA评分较对照组和治疗前明显升高(35.14±0.90 VS 31.67±2.58),差异具有统计学意义。结论:体疗可有效提高胆红素脑病新生儿的神经行为评分。 黄水清 聂川 罗先琼 杨杰 常燕群 张永关键词:体疗 新生儿 胆红素脑病 经鼻无创高频振荡通气与持续气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征初始治疗中的效果比较 被引量:56 2020年 目的比较早期应用无创高频振荡通气(nasal high frequency oscillatory ventilation,nHFOV)与经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)作为早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)初始治疗的临床效果。方法选取在新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)住院治疗的86例RDS早产患儿,随机分为nHFOV组(n=44)及nCPAP组(n=42)。分析比较两组患儿初始治疗失败率、呼吸支持治疗相关数据、病死率及各种不良反应发生的情况。结果nHFOV组初始治疗失败率、BPD发生率、总通气时间、治疗后二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)均明显低于nCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组治疗后氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)、病死率、无创通气时间以及新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)、早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)、颅内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)、消化道穿孔、气胸/气漏及鼻损伤等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论作为RDS早产儿的初始治疗方式,nHFOV临床治疗效果优于nCPAP,而各种不良反应发生率较nCPAP低或相当,可作为一种新的无创通气方式在临床使用。 刘颖 聂川 颜慧恒 黄晓睿 高薇薇关键词:经鼻持续气道正压通气 呼吸窘迫综合征 早产儿 广东省医疗保健机构新生儿科护理人力资源的调查 被引量:11 2009年 目的了解广东省医疗保健机构新生儿科护理人员配置、学历分布及职称构成情况,为新生儿科护理人员的合理配置和有效管理提供依据。方法通过信函、现场调查及电子邮件的形式,对广东省各级别医院的新生儿科护理人员的人力资源情况进行调查,内容包括医院新生儿科设置床位数,重症监护床位数以及护士人数、职称、学历构成等情况。结果各级别医院新生儿科护理人员职称分布为:护士比例最高占51.17%,其次为护师占32.94%,主管护师占14.15%,副主任护师及以上占1.73%;学历情况:大专及以上占37.76%,中专占60.23%。一级、二级和三级医院实际配置护理人员数均低于理论配置人数,需求比分别为31.9%、35.8%、46.0%。结论各级医院新生儿科普遍存在护理人员配置不足、人才梯队不合理的现象,并且级别越低的医院这种现象越严重,这将影响新生儿科的护理质量,因此,合理配置新生儿科的护理人力,实现科学有效的护理人力资源管理尤为重要。 潘继红 罗先琼 聂川关键词:新生儿护理 人力资源 护理管理 肺表面活性物质对支气管肺发育不良婴幼儿的肺功能评价研究 被引量:7 2013年 目的:评价肺表面活性物质(Pulmonary surfactant,PS)对支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)婴幼儿肺功能的影响。方法:胎龄<32周,出生体重<1 500 g,出院时诊断为BPD的早产儿40例,按有无使用PS分为PS组(20例)和非PS组(20例)。动态监测两组患儿1岁、2岁、3岁时的肺功能情况,主要是潮气呼吸参数中的达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、吸气时间(Ti)、呼气时间(Te)、潮气量(VT)、身高、体重、出院后3年中因呼吸系统疾病再入院次数。结果:1岁时PS组与非PS组的肺功能参数值、身高、体重、均无明显差异(P均>0.05)。2岁及3岁时PS组的各项肺功能参数、身高、体重均优于非PS组,(P均<0.05),差异有统计学意义。出院后3年中因患呼吸系统疾病再入院次数的比较中发现,PS组平均住院(2.63±0.80)次,而非PS组为(4.57±1.22)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PS替代治疗可以改善BPD患儿2岁及3岁时的生长发育状况、肺功能状况、并降低BPD患儿再入院次数。 王焕焕 聂川 黄水清关键词:支气管肺发育不良 婴幼儿 肺功能 玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光光凝治疗急进性后部型早产儿视网膜病变 被引量:7 2018年 目的:观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光光凝治疗急进性后部型早产儿视网膜病变(AP-ROP)的安全性和有效性.方法:对26例确诊为AP-ROP的早产儿视网膜病变患儿的52只眼行玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光光凝治疗,观察视网膜病变的改变疗效.结果:玻璃体内注射雷珠单抗后,因附加病变持续不退超过1周接受激光光凝治疗12只眼,因出现新增嵴样病变或纤维增生膜加重接受激光光凝治疗40只眼.二者联合治疗后,42只眼视网膜血管网或嵴消退,其他病变消退,视网膜平坦.仍有6只眼病情未控制,病变处纤维增生明显,再次给予激光光凝治疗.另有4只眼考虑复发,再次行玻璃体腔注射雷珠单抗,后期复查均痊愈.结论:玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光光凝术可能是AP-ROP较有效的治疗方式. 任建兵 梁树 颜慧恒 吴晓武 黄学林 杨杰 聂川关键词:激光光凝术 母婴围生期感染因素对早产儿视网膜病的影响 被引量:5 2017年 目的探讨母婴围生期感染因素对早产儿视网膜病(ROP)的影响。方法采用回顾性队列研究方法,收集2014年11月至2015年10月在广东省妇幼保健院出生的符合入选标准的238例胎龄≤32周的早产儿的围生期病历资料及眼底检查结果。早产儿纠正胎龄45周终止观察。根据眼底病变严重程度分为轻度ROP(Ⅱ区、Ⅲ区的1期或2期病变,不伴附加性病变)、重度ROP[≥3期病变、Ⅰ区病变、阈值前病变/阈值病变、附加性病变、急进型ROP(AP-ROP)] 、手术治疗的ROP。对发生ROP、轻度ROP、重度ROP及手术治疗的ROP患儿的病历资料进行分析。结果238例早产儿出生胎龄为(30.10±1.34)周(25.29~32.00周),出生体质量为(1 373±272) g(720~2 330 g)。有76例发生ROP,ROP的发生率为31.9 %。其中39例(16.4%)发生轻度ROP,37例(15.5%)发生重度ROP,手术治疗的ROP共有22例(9.2%)。76例ROP中,早产儿从出生到ROP发生时间为(35.16±14.26) d,从出生到该病例发生ROP的最严重阶段的时间为(44.62±18.99) d。在22例需要手术治疗的ROP中,早产儿从出生到ROP手术的时间为(50.27±17.24) d。单因素分析提示,母亲围生期感染性疾病与ROP的发生和ROP手术治疗有关(χ^2=7.891、4.494,P=0.005、0.034)。孕周小、低出生体质量及吸氧时间长与ROP的发生及发展有关(t=-5.803、-5.290、-4.150,均P〈0.001;t=-4.942、-4.058、-3.126,P〈0.001、〈0.001、=0.002;t=2.351、2.473,P=0.020、0.018)。出生1 min或5 min Apgar评分≤7分与重度ROP的发生有关(χ^2=4.803,P=0.028)。新生儿脓毒症及新生儿真菌感染与ROP的发生有关(χ^2=6.071、4.070,P=0.014、0.044),其中新生儿真菌感染与重度ROP的发生相关(χ^2=5.479,P=0.019)。多因素回归分析提示,母亲围生期感染性疾病是ROP发生及ROP手术治疗的独立危险因素� 谢露露 罗先琼 聂川 梁志江 谢素贞 黄学林关键词:围生期因素 早产儿视网膜病 回顾性队列研究 酸性成纤维细胞生长因子对新生大鼠脑缺氧缺血后学习记忆能力的改善作用 被引量:3 2004年 目的 评估外源性酸性成纤维细胞生长因子 (aFGF)治疗新生大鼠缺氧缺血性脑损伤 (HIBD)后学习记忆能力的改善。方法 建立HIBD新生大鼠模型 2 0只 ,随机分成aFGF试验组、生理盐水对照组 ,另取 10只新生大鼠作假手术组。各组于生后 32d开始进行Morris水迷宫测试 ,对其学习记忆功能进行动态观察。结果 对照组逃避潜伏期 (5 3.6 35± 4 7.30 0 )s较实验组 (2 8.36 5± 2 9.979)s和假手术组 (2 7.15 2± 30 .82 5 )s明显延长 (P <0 .0 5 ) ;拆除平台后跨越平台的次数对照组 (2 .5± 2 .6 77)次较实验组 (6 .1± 4 .0 4 0 )次和假手术组 (7.2±3.6 4 5 )次明显减少 (P <0 .0 5 )。结论 aFGF可恢复HIBD后大鼠的学习记忆能力 。 柳国胜 杨慧 山艳春 罗先琼 聂川关键词:酸性成纤维细胞生长因子 脑缺氧 MORRIS水迷宫 广东省早产儿视网膜病筛查情况调查分析 目的:研究广东省早儿视网膜病(Retinopathy of prematurity,ROP)筛查现状,为全面开展全省早产儿视网膜病筛查防治工作奠定基础,以期做到早筛查、早诊治断、早治疗,降低 ROP 的发生率和致残率。方... 罗先琼 聂川 黄水清 杨杰 陈运彬 黄学林 叶秀桢文献传递 广东省儿科服务能力影响因素分析及对策建议 被引量:3 2010年 广东省的经济发展水平在全国名列前茅,但是围产儿死亡率、新生儿破伤风发病率、5岁以下儿童中重度营养不良比例、7岁以下儿童系统管理率并不乐观,出现经济发展与儿童健康结果失衡的状况。医院可持续发展依赖于其吸引、满足与保护患者的能力。儿科服务不仅仅体现了医疗责任,更关系到儿童的生存质量。只有不断提升儿科医疗服务质量,加强品牌建设,才能创造自身优势,增强竞争能力。因此,研究分析广东省儿科服务能力影响因素并提出针对性的策略建议,对提高儿科医疗服务质量,保障其健康发展具有非常重要的意义。 黄水清 赵长安 王坡 罗先琼 饶卓识 张国强 聂川 罗坚 张小庄 冯占春关键词:影响因素 儿科 医疗服务质量 中重度营养不良