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程芮: 作品数：59 被引量：312H指数：11; 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>; 发文基金：北京市科委重大项目国家高技术研究发展计划国家重点基础研究发展计划更多>>; 相关领域：医药卫生经济管理更多>>

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乳酸盐置换液在危重患者CRRT中的应用价值被引量：4: 2013年; 目的评价乳酸盐置换液在危重患者CRRT治疗中的应用价值。方法选择在ICU行CRRT治疗的63例危重患者(乳酸盐置换液组34人,碳酸氢盐置换液组29人),于治疗前、治疗24h和48h测定血乳酸、PH、BE、HCO3-、平均动脉压(MAP)等参数并进行比较。结果乳酸盐组在CRRT治疗24h、48h后,乳酸呈下降趋势,但未达到统计意义差别(F=2.765,P=0.068)。碳酸氢盐组CRRT治疗24h后乳酸即下降,至48h乳酸较治疗前均达到显著意义差异(F=4.432,P=0.012)。血PH值、BE、HCO3-和FiO2在CRRT治疗后24h、48h两组均显著升高,APACHⅡ评分在治疗48h后两组均显著下降(P均<0.05)。血清肌酐在治疗24h后两组均显著下降,48h下降更为显著(乳酸组F=36.073,P=0.000;碳酸氢盐组F=47.954,P=0.000)而平均动脉压、血清钠离子和谷丙转氨酶在治疗过程中无统计意义差别。除乳酸(F=4.594,P=0.012)、BE(F=1.875,P=0.039)外,CRRT治疗后乳酸盐组和碳酸氢盐组各时间点参数均无统计学差异。结论乳酸盐置换液不升高血乳酸,在纠正酸中毒、维持血压、稳定内环境方面具有优势,乳酸盐置换液可以安全地用于危重患者的CRRT治疗。; 杨贵荣程芮张杰杨钧杨四平; 关键词：连续性肾脏替代治疗危重

SARS合并MODS病人的治疗方案: 本文将我们多年从事老年多器官功能不全救治工作的成功经验和研究成果总结成一整套治疗方案用于SARS合有MODS病人的治疗希望能降低SARS合有MODS病人的死亡率,提高SARS终末期病人的救治成功率,由此降低SARS总病死...; 王士雯赵玉生卢才义薛桥高伟李泱邱苹李彦华朱庆磊程芮丁秀云尹彤; 关键词：SARS 老年多器官功能不全合并症病死率; 文献传递

抗感染中心静脉导管在减少导管相关性感染和细菌定植中的临床随机对照研究被引量：12: 2011年; 目的比较用磺胺嘧啶银和洗必泰抗感染的中心静脉导管(cvc)与普通导管在减少细菌定植和导管相关性感染方面的差异.方法采用前瞻性、随机对照分析方法,对2007年6月-2009年6月武警总医院icu收治的70例需要深静脉置管患者进行随机分组,留置双腔抗感染cvc(抗感染组,n=28)和双腔普通cvc(对照组,n=42),两组采用相同的穿刺部位和消毒护理措施,观察记录患者的一般情况、apache Ⅱ评分、导管留置天数、拔除导管原因等,通过对导管尖端及皮下部分的细菌半定量培养、血培养以及局部皮肤有无红肿、脓性分泌物来确定有无导管定植(cbc)、导管相关性血流感染(crbsi)和局部导管相关感染(cri).采用spss 11.5软件包进行统计分析,cvc留置时间与细菌定植和感染发生率采用kaplan-meier曲线分析,组间差异比较用log-rank检验.结果抗感染组由于感染原因被迫提前拔管1例,占3.6%,对照组9例,占21.4%,比较差异有统计学意义(x2=5.143,p<0.05);抗感染组有2例(7.1%)发现导管细菌定植,明显低于对照组(15/42,35.7%),比较差异有统计学意义(x2=7.458,p<0.01).抗感染组第19天出现感染和定植,2周内定植和感染率为0.0%,14～28 d定植率和感染率分别为31.4%和14.3%;对照组第6天出现感染,2周内定植率和感染率分别为60.0%和32.0%,14～28 d定植率和感染率超过90%和70%(u=27.5和14.31,p值均<0.01).结论抗感染cvc能够显著降低局部导管相关感染和导管细菌定植,但两种导管一旦发生细菌定植,导管相关性感染的发生率均在50%以上,导管留置时间超过2周,抗感染cvc的定植和感染率也明显增高,尽量缩短导管留置时间是减少导管相关性感染的有效手段. abstract： objective to investigate whether antiseptic central venous catheters (cvc) modified with chlorhexidine acetate and silver sulfadiazine can be beneficial in reducing bacterial colonization and catheter-related infection. methods prosp; 杨钧程芮公静奚晶晶; 关键词：细菌定植随机对照研究

应用自制心内膜注射导管移植自体骨髓间充质干细胞治疗急性心肌梗死被引量：2: 2005年; 目的探讨心内膜注射导管应用于干细胞移植治疗心肌梗死的可行性。方法将移植组和对照组分别经自制的心内膜注射导管梗死心肌内移植体外扩增的自体骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)和无血清培养,移植前后、6周及3个月超声评价左心功能,3个月时取梗死周围心肌组织冷冻切片,免疫荧光法鉴定结蛋白(desmin)和心肌特异性肌钙蛋白I(cTnI)的表达。结果自制的可调节注射导管,制作方法简单,安全有效;MSCs移植数量平均为(3.81±0.09)×107个;左室射血分数正常为(69.3±2.5)%,心肌梗死后降为(34.9±0.9)%,移植后3个月升至(56.7±0.8)%,超声提示室壁运动增强;与对照组相比,移植组左室收缩末压、左室舒张末压及左室压力最大上升/下降速率改善更明显(均为P<0.01),荧光显微镜下可见DAPI标记胞核为蓝色荧光的移植细胞,免疫组化提示结蛋白及cTnI表达阳性。结论实验用注射导管可以完成细胞的心内膜移植,移植的MSCs体内定位明确,移植后心功能改善,并有心肌相关蛋白的表达。; 程芮王士雯曹丰张友荣徐勇孟玲王韫芳李艳华卢才义裴雪涛; 关键词：骨髓移植干细胞心肌梗塞心内膜

5-氮胞苷浓度对体外骨髓间充质干细胞诱导分化为心肌样细胞的影响被引量：9: 2005年; 目的探讨不同浓度5-氮胞苷(5-aza)体外诱导小型猪骨髓间充质干细胞(MSCs)向心肌样细胞分化的可能性及其对细胞扩增速度的影响。方法 10 ml骨髓，1．077g／ml Ficoll密度梯度离心法分离骨髓单个核细胞(MNCs)，第2代传代细胞分别加入3，5，10μmol／L浓度5-aza化学诱导24 h，与对照组连续培养4周，细胞爬片免疫荧光法鉴定结蛋白desmin及心肌特异性肌钙蛋白I(cTnI)的表达，电镜观察诱导细胞的超微结构变化。结果 5-aza化学诱导后MSCs形态变长、增大，排列更加紧密、整齐，5和10μmol／L组可见较多的多核细胞，部分管状结构，诱导率分别为36％和31％，无显著性差异；3 μmol／L组上述变化的细胞极少，3种浓度及对照组4周后细胞扩增数量分别为(3．81±0．40)×10~6、(3．76±0．62)×10~6、(3．67±0．80)×10~6及(2．90±0．21)×10~6，10μmol／L组增殖速度明显减慢(P＜0．05)。各组诱导后的细胞均未见自发搏动。免疫组化提示desmin及cTnI表达阳性，5和10μmol／L组电镜下出现肌丝样结构、心房颗粒及细胞间的缝隙连接。结论小型猪MSCs经5、10μmol／L 5-aza化学诱导可分化为心肌样细胞，其中5 μmol／L 5-aza不仅可以诱导心肌样细胞而且对细胞增殖速度影响小。; 程芮王士雯曹丰孟玲王韫芳李艳华李泱裴雪涛; 关键词：骨髓间充质干细胞心肌细胞 5-氮胞苷

EXCEL雷帕霉素药物洗脱支架临床疗效及观察体会被引量：1: 2006年; 目的评价国产EXCEL雷帕霉素药物洗脱支架临床疗效。方法90例冠心病患者分3组,分别植入EX-CEL药物洗脱支架、Cypher药物洗脱支架及普通金属支架共计195枚,观察了3组支架的安全性及临床近期疗效。结果3组狭窄程度及病变长度无明显差别,分别经(12.9±2.1)atm、(13.4±3.3)atm、(13.0±4.2)atm扩张支架膨胀完全,均可完成对吻扩张,总的植入成功率为99.5%。与普通支架相比,使用EXCEL及Cypher药物洗脱支架组患者年龄大,合并高血压等心血管疾病数多(均为P<0.05)。使用EXCEL支架组3支病变也明显多于Cypher及普通支架组(P<0.05)。75例患者随访超过3个月(随访率为83.3%),普通支架组1例猝死,MACE发生率为2.7%,心绞痛复发4例;两种药物洗脱支架随访无1例发生MACE,心绞痛复发5例。结论国产EXCEL雷帕霉素药物洗脱支架临床应用安全,近期疗效与Cypher药物洗脱支架相近,PC I后近期主要不良心脏事件的发生率明显低于普通金属支架。; 高玉玲程芮卢才义; 关键词：冠状动脉疾病疗效观察

原位肝移植术后围手术期卡氏肺孢子虫肺炎的临床诊治初探: 目的：探讨原位肝移植(OLT)术后围手术期合并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的病因、诊断和治疗,提高对肝移植术后PCP的认识. 方法：回顾医院2005-1至2005-12期间276例原位肝移植术后,6例合并PCP患...; 程芮臧运金刘懿和韦中余王瑜贵雷联会吴凤东沈中阳; 关键词：原位肝移植术手术并发症卡氏肺孢子虫肺炎; 文献传递

2111例老年住院患者患病情况调查分析被引量：3: 2007年; 目的调查了解武警总医院老年住院患者的患病情况及有关影响因素,为武警部队老年患者疾病的预防和治疗提供科学依据。方法以2000-2005年在武警总医院住院的武警部队老年住院患者2111例为研究对象,对其患病情况及影响因素进行回顾性研究。结果(1)2000-2005年武警总医院老年住院患者患病比例占前5位的疾病是:心血管系统疾病、消化系统疾病、内分泌代谢疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病,且近年其患病比例均有逐年上升趋势。(2)武警部队老年住院患者中患3种以上系统疾病的占60.7%,随着年龄增加比例逐渐增大。(3)不同年龄、性别、级别老年武警部队住院患者系统别患病比例有不同特点。结论武警部队老年患者常见疾病以心血管系统疾病、消化系统疾病、内分泌代谢疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病为主,患病比例与年龄、性别以及吸烟、饮酒等多种因素有关,应采取综合干预措施,改善和提高老年人健康水平。; 韩盈贺江司一民程芮杨长春; 关键词：老年人患病率

心内膜注射导管: 本实用新型公开了一种心内膜注射导管，包括有：一支撑力强的柔性外管，外管包括有设置在其末端的鞘管套、外管管体、设置在其前端的次级弯曲部、以及设置在次级弯曲部端部的针头出口，所述针头出口与外管管体的轴向成90度夹角；一更为柔...; 裴雪涛卢才义程芮王韫芳闫舫; 文献传递

SARS合并MODS病人的治疗方案: 2004年; 严重急性呼吸综合征(SARS)具有急性起病、传染性强、易感人群普遍、传播快、病死率高的临床特点.SARS发病人群以青壮年为主,但死亡者以老年人为主.对SARS死亡病例的分析发现,70%～100%伴有肺外器官功能改变,70.9%伴发其他基础疾病,30%为65岁以上的老年人.因此,患有多种基础疾病的老年SARS病人可能因肺部感染启动老年多器官功能不全(MODS)而引起死亡.; 王士雯赵玉生卢才义薛桥高伟李泱邱苹李彦华朱庆磊程芮丁秀云尹彤; 关键词：SARS MODS病人多器官功能不全

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