吴文俊
- 作品数：17 被引量：196H指数：8
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：温州市科技计划项目国家自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 超声引导下经皮穿刺聚桂醇硬化治疗甲状腺囊性和囊实性结节的前瞻陛初步研究被引量：28
- 2019年
- 目的评价在超声引导下经皮穿刺聚桂醇硬化治疗甲状腺囊性和囊实性结节的有效性和安全性。方法2012年10月至2015年12月在温州医科大学附属第一医院甲状腺诊疗中心就诊的175例患者,其中114例为囊性结节,61例为囊实性结节,患者由于颈部疼痛、不适感或因结节影响美观行经皮穿刺注射聚桂醇硬化治疗,细胞病理学检查均为良性。本研究为前瞻性研究,在治疗前和治疗后第1、3、6、12个月随访,观察聚桂醇治疗甲状腺囊性结节或囊实性结节的有效性(结节体积缩小≥50%为有效)和安全性。结节体积缩小率、甲状腺功能指标经统计学分析符合正态分布,采用方差检验和t检验。结节体积、症状评分和美观评分经统计学分析符合偏态分布,以中位数表示,采用非参数秩检验。结果在甲状腺囊性结节组,治疗前结节的基线体积中位数为12.5 cm^3,治疗12个月后随访结节体积缩小到0.2 cm^3(χ^2=266.175,P<0.001),有效率达100%。囊实性结节组治疗前结节的基线体积中位数为10.5 cm^3,治疗12个月后随访,体积为2.0 cm3(χ^2=203.122,P<0.001),有效率为93.4%(57/61)。两组患者在聚桂醇治疗12个月随访时的症状评分和美观评分均得到明显改善,统计学结果为囊性结节组症状评分Z=-6.126,美观评分Z=-13.735;囊实性结节组症状评分Z=-3.126,美观评分Z=-7.212,差异均有统计学意义(P值均<0.001)。两组患者硬化剂治疗前后甲状腺功能差异无统计学意义(P>0.05)。硬化剂治疗的不良反应轻微,29例(16.6%)出现局部轻微疼痛,10例(5.7%)出现一过性低热。结论超声引导下经皮穿刺聚桂醇硬化治疗甲状腺囊性或囊实性结节临床效果佳,不良反应少,可作为甲状腺囊肿的治疗方法之一。
- 陈肖俊周琦王芳吴文俊沈飞霞龚小花
- 关键词：聚桂醇
- 老年2型糖尿病患者肠道菌群的变化分析被引量：24
- 2014年
- 目的肠道菌群的稳定与否不仅在维持人体正常生理功能中发挥重要作用,而且往往与某些疾病密切相关。通过了解本地区老年2型糖尿病患者肠道菌群变化情况,并分析不同生活方式对其的影响,为更全面控制该病奠定基础。方法收集220例2型糖尿病患者(纳入标准符合2010年美国糖尿病协会诊断标准)和120例健康人群的新鲜粪便,利用稀释平板计数法和快速细菌鉴定法对双歧杆菌、肠杆菌科细菌、拟杆菌、乳酸杆菌、肠球菌和酵母菌进行定性、定量分析。结果老年糖尿病患者的肠道菌群中双歧杆菌显著减少(t=17.266,P<0.05),肠球菌和大肠杆菌显著增多(t=7.690,P<0.05;t=20.885,P<0.05)。抗生素对老年糖尿病患者肠道菌群均有影响,主要受影响的细菌为益生菌菌群,其中又以亚胺培南和第3代头孢菌素的影响较大。日常生活习惯中,吸烟、饮用白酒显著减少肠道益生菌的数量(吸烟:双歧杆菌t=22.141,P<0.05,乳酸杆菌t=18.502,P<0.05;饮酒:双歧杆菌F=244.343,P<0.05,乳酸杆菌F=657.400,P<0.05),而高纤维膳食则利于肠道益生菌的生长(双歧杆菌t=13.787,P<0.05,乳酸杆菌t=15.754,P<0.05)。结论在老年糖尿病患者的治疗中,除控制血糖外,采用一系列措施(如合理使用抗生素、增加膳食纤维的摄入以及戒烟限酒等)恢复肠道菌群也至关重要,有助于提高糖尿病的防治水平。
- 吴文俊项松英沈飞霞陈以勒郑乐群
- 关键词：老年人糖尿病肠道菌群
- 570例糖尿病足病患者住院费用及影响因素分析被引量：3
- 2014年
- 目的：了解糖尿病足病病患者住院费用及其主要影响因素。方法收集2007年1月至2012年3月住院的570例糖尿病足患者，分析其住院费用与临床特征的关系，采用多元回归方法分析住院费用的主要影响因素。结果糖尿病足患者平均住院费用19825.6（12476.6-32745.9）元，同时期住院的3401例糖尿病患者平均住院费用9757.1（6282.1-15723.7）元，差异有统计学意义。单因素分析中不同年龄、工作、足背动脉、血管 B 超、Wagner 分级、截肢截趾、转科、白细胞、血红蛋白、白蛋白、血肌酐、高密度脂蛋白胆固醇间住院费用差异有统计学意义。多因素分析中住院天数、血白蛋白、Wag-ner 分级、足背动脉、白细胞、年龄是影响住院费用的主要因素。结论住院时间长、低蛋白血症、Wag-ner 分级高、足背动脉搏动差、感染重、年龄大是导致糖尿病足患者住院费用增高的主要因素。
- 洪静朱虹吴文俊葛胜洁潘晓燕谷雪梅沈飞霞
- 关键词：糖尿病
- 应用手机APP对2型糖尿病患者远程随访的实践被引量：30
- 2016年
- 目的调查手机APP远程随访对提高2型糖尿病患者自我管理能力和改善血糖控制的作用。方法选择2015年1—4月在我院内分泌科就诊的45岁以下2型糖尿病患者80例,按患者门诊号的奇偶数随机分为观察组和对照组各40例。在稳定口服降糖药物治疗基础上,观察组应用手机APP进行医患沟通联系随访,对照组则安排面对面常规模式门诊访视,比较2组患者在糖尿病自我管理能力和血糖控制指标上的差异。结果 3个月随访后,观察组患者饮食控制、运动管理、按医嘱服药、血糖监测4项自我管理项目得分高于对照组(P<0.05),空腹血糖、餐后血糖、血糖化血红蛋白低于对照组(P<0.05)。结论应用手机APP进行随访管理,有利于提高2型糖尿病患者的自我管理水平,改善血糖控制情况。
- 项松英吴文俊
- 关键词：2型糖尿病自我管理血糖
- Caveolin-1在高盐饮食损伤糖尿病大鼠血管中的作用被引量：4
- 2016年
- 目的：观察1型糖尿病（DM）大鼠给予高盐饮食后内皮细胞功能障碍的可能机制。方法：SD大鼠（150-180 g）60只,腹腔注射链唑霉素（70 mg/kg）,3 d后空腹血糖≥16.7 mmol/L为1型DM大鼠。正常大鼠和DM大鼠分别给予正常饮食和高盐饮食（8%Na Cl）6周。检测肠系膜动脉舒张功能,Western blot技术检测血管中Akt、内皮型一氧化氮合酶（e NOS）、caveolin-1（Cav-1）等蛋白的水平。结果：高盐饮食DM大鼠收缩压显著高于DM组,其肠系膜动脉乙酰胆碱和胰岛素的舒张作用显著下降（P〈0.01）。Akt、p-e NOS和NO水平均显著低于DM组（P〈0.01）,Cav-1显著增高（P〈0.01）。结论：1型糖尿病大鼠高盐饮食血管功能障碍可能与抑制内皮细胞Akt激活及增强Cav-1表达导致的e NOS活性下降有关。
- 刘若海王颖吴文俊金芃芃余立群曹红李旭
- 关键词：高盐饮食糖尿病CAVEOLIN-1内皮型一氧化氮合酶肠系膜动脉
- 糖尿病足合并感染患者754株病原菌分布及耐药性分析被引量：49
- 2014年
- 目的 了解糖尿病足溃疡处病原菌分布及耐药情况.方法 回顾性分析2010年1月-2013年8月在温州医科大学附属第一医院住院治疗,有临床标本的糖尿病足患者519例,对其创面处分离的754株病原菌进行病原菌分布及耐药性分析.结果 519例患者中444例（85.5％）分离出病原菌共754株,包括革兰阳性（G＋）菌357株（47.3％）,革兰阴性（G-）菌304株（40.3％）,真菌93株（12.3％）.随着溃疡Wagner级别的增加,病原菌谱由以G＋菌为主逐渐转变为以G-菌为主,且真菌及混合感染率逐渐升高,以G＋菌与G-菌混合感染为主.多重耐药菌（MDRO） 122株（16.2％）.G＋菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及粪肠球菌为主.葡萄球菌属对青霉素G、红霉素、苯唑西林耐药率较高,对万古霉素、利奈唑胺则较敏感;G-菌以肠杆菌科为主,主要有大肠埃希菌、变形杆菌属,分离出铜绿假单胞菌29株;肠杆菌科对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、舒普深及头孢吡肟的耐药性较低,其他抗菌药物有不同程度耐药.真菌以白色念珠菌为主.结论 病情重的糖尿病足感染,病原菌以G-菌为主,且真菌及混合感染比例升高.万古霉素、亚胺培南抗菌活性较高,但耐药形势仍严峻,应合理使用抗生素,注意监测细菌耐药性.
- 沈秋燕林迪妮朱虹葛胜洁吴文俊潘晓燕顾雪疆谷雪梅沈飞霞
- 关键词：糖尿病足病原菌耐药性
- 糖尿病对烧伤创面氧化应激状态的影响被引量：2
- 2016年
- 目的:研究糖尿病(DM)对烧伤患者机体血清和烧伤创面氧化应激状态的影响,探讨DM烧伤创面愈合延迟或者不愈合发生的可能机制。方法:选择2型DM合并烧伤患者26例(DM-B组),单纯烧伤患者22例(Burn组),并选择同期匹配单纯DM患者20例(DM组)及健康人群21例(对照组)。收集受检者的空腹血清、创面组织标本测定超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平。结果:1DM-B组、Burn组和DM组患者的血清标本中SOD活性、MDA水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与Burn组比较,DM-B组血清SOD活性进一步下降,MDA水平进一步升高(P<0.05)。2DM-B组患者创面组织中MDA含量在各时相点与Burn组相比均明显升高,SOD活性均明显降低(P<0.05),且这种差异至烫伤后21 d仍显著。结论:DM烧伤创面氧化应激明显增强,可能是DM烧伤创面愈合延迟或者不愈合发生的机制之一。
- 龚小花吴文俊陈雄周琦沈飞霞陈如俊
- 关键词：烧伤创面糖尿病氧化应激超氧化物歧化酶丙二醛
- PI3Kp85α在甲状腺乳头状癌中的表达及意义被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨PI3Kp85α在甲状腺乳头状癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学法、Western blot和ELISA法检测116例甲状腺乳头状癌组织、90例甲状腺乳头状增生组织中PI3Kp85α蛋白的表达情况,并分析蛋白表达与患者性别、年龄、肿瘤大小、淋巴结转移等临床病理特征的相关性。利用ROC曲线评价PI3Kp85α在甲状腺乳头状癌诊断中的价值。结果:PI3Kp85α蛋白的阳性表达率在甲状腺乳头状癌组织中显著高于甲状腺乳头状增生组织(69.8%vs.31.1%),2组间差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺乳头状癌中,PI3Kp85α蛋白表达与淋巴结转移、TNM分期相关(P<0.05);PI3Kp85α诊断甲状腺乳头状癌的ROC曲线下面积为0.966,当cut-off值取2.100时,诊断灵敏度(为92.2%)和特异度(为91.1%)较高。结论:甲状腺乳头状癌组织中PI3Kp85α蛋白的阳性表达率明显升高,且其表达水平与淋巴结转移和肿瘤分期相关,可能作为评估甲状腺乳头状癌侵袭性及预后的指标。
- 龚小花周琦吴文俊王芳陈肖俊
- 关键词：甲状腺肿瘤
- “Fellow式”教学方法在住培生门诊带教中的应用——以内分泌专科门诊为例
- 2022年
- 探讨“Fellow式”教学法对在住培医师门诊教学中的应用效果。方法 本研究纳入2020年10月至2021年12月期间在温州医科大学附属第一医院内分泌科进行住院医师规范化培训的30名住培医师,随机分为“Fellow式”教学法组与传统教学模式组接受培训,每组15人。经过为期2个月的临床带教,分别对比两组学员出科考核成绩、学员对教学的满意度评价。结果 经过“Fellow式”教学法组培养的规培学员,其临床理论知识、应诊能力的综合评价结果及教学满意度调查结果优于传统教学模式组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 “Fellow式”教学法能提高学生的学习积极性,深化对理论知识的理解,提升教学满意度。
- 陈雄乐融融谷雪梅谷雪梅吴文俊
- 关键词：内分泌学
- 富含缓释淀粉高单不饱和脂肪酸型肠内营养制剂对糖耐量异常患者糖脂代谢的影响被引量：4
- 2015年
- 目的:观察富含缓释淀粉高单不饱和脂肪酸(MUFA)肠内营养(EN)制剂对糖耐量异常(IGT)患者糖脂代谢的影响。方法:62例IGT患者随机分为试验餐组(n=32)和普通餐组(n=30)。试验餐组服用富含缓释淀粉高MUFA的EN制剂(雅培益力佳SR)替代早餐,普通餐组服用等热量的纯牛奶+淡馒头,所有患者分别于干预前和干预4周后检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(PINS)以及血脂系列,就各项指标进行组内前后比较和组间比较。结果:试验餐组干预4周后体质量以及PPG、PINS、血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);干预后,试验餐组PPG、PINS、TG、TC和LDL-c均低于普通餐组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:富含缓释淀粉高MUFA的EN制剂有利于降低单纯IGT患者PPG和PINS水平,并改善脂质代谢。
- 吴文俊项松英沈飞霞王毅陈雄谷雪梅
- 关键词：缓释淀粉单不饱和脂肪酸糖耐量异常血脂
