目的评价运动控制与反馈训练对脑卒中后踝关节背伸功能的影响。方法选取2018年8月-2019年8月来我中心进行康复治疗的20例脑卒中患者,其中男性13例,女性7例,用简单数字随机分组法分为试验组(n=10)和对照组(n=10)。试验组使用运动控制与反馈训练系统(MediTouch system)进行踝背伸运动训练,对照组使用徒手肌力训练进行踝关节背伸运动训练,疗程为8周。比较两种康复治疗方法对患者踝背伸运动时的主动关节活动度(active range of motion,AROM)、主动肌群的最大等长收缩力(maximum isometric voluntary contraction,MIVC)、拮抗肌群的综合痉挛程度(composite spasticity scale,CSS)、拮抗肌群与主动肌群的肌肉协同收缩率(co-contraction ratio,CCR)以及10 s踝屈伸次数等指标的影响。结果干预8周后,除对照组的痉挛得分无明显改善(P>0.05)外,两组其他观察指标较基线均显著改善(P均<0.05)。试验组与对照组相比,MIVC积分肌电值变化无统计学差异[(407.32±116.27)μV×s vs(446.23±104.57)μV×s,P=0.442)],踝关节背伸AROM显著高于对照组[(12.37±2.11)°vs(9.92±2.89)°,P=0.044],10 s踝屈伸次数显著高于对照组(5.91±1.66 vs 4.20±1.23,P=0.018),小腿三头肌综合痉挛得分显著低于对照组(11.20±0.59 vs 12.25±1.11,P=0.017),CCR值显著低于对照组(26.28%±7.31%vs 32.47%±5.63%,P=0.048)。结论两种康复训练方法均可改善卒中后踝背伸运动功能,但运动控制与反馈训练康复效果更佳,同时还具有患者坚持度高、参与度高等优势。
