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张立宁: 作品数：86 被引量：446H指数：11; 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>; 发文基金：解放军总医院临床科研扶持基金国家高技术研究发展计划北京市科技新星计划更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>

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紫外线照射联合硫酸镁湿敷治疗冠状动脉介入术后皮下血肿27例被引量：3: 2015年; 皮下血肿多由介入创伤，血液溢于血管外，积于皮下形成，在短时间内较难被吸收，且易引起感染。冠状动脉介入治疗具有成功率高、创伤小、恢复快等优点，但因老年人桡动脉解剖特点及部分医护人员经验不足，术后更易发生皮下血肿。; 张晓倓肖红雨张立宁; 关键词：皮下血肿硫酸镁湿敷紫外线

慢性髋关节疼痛患者的功能障碍及相关心理因素分析: 2022年; 目的分析慢性髋关节疼痛患者功能障碍的特点,阐明其功能障碍与心理因素之间的关系。方法收集2021年4月至2022年3月解放军总医院收治的55例慢性髋关节疼痛患者(患者组),34例健康受试者作为对照组。通过问卷调查采集患者一般人口学信息和临床资料。采用髋关节日常生活能力评分(HOSADL)、髋关节运动能力评分(HOS-SSS)、改良Harris髋关节评分(mHHS)、12项健康调查简表(SF-12)、视觉模拟评分(VAS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)(分为HADS:A和HADS:D)、焦虑状态/特质问卷(STAI)、疼痛灾难化量表(PCS)、Pittsburgh睡眠质量指数(PSQI)进行评价,并分析与各项临床指标的相关性。结果患者组mHHS、HOS-ADL、HOS-SSS、SF-12评分均显著低于对照组(|Z|>6.251,P<0.001)。mHHS、HOS-ADL、HOS-SSS、SF-12评分均与PCS评分呈负相关(|r|>0.480,P<0.01)。PCS的影响因素为HADS:A,HADS:D和HOS-ADL。结论慢性髋关节疼痛患者功能水平与疼痛灾难化密切相关,而疼痛灾难化影响因素为焦虑、抑郁、髋关节日常生活所需的运动功能。; 张晓倓李军张玲玲谢惠敏孙丽君潘昱李春宝贾子善张立宁

偏瘫后肩手综合征的临床分析及康复治疗被引量：16: 2010年; 目的探讨偏瘫后肩手综合征发病机制和合理的康复治疗思路。方法脑卒中偏瘫患者38例,随机分为康复组和对照组,每组19例。所有患者均接受整体感知疗效(global perceived effect,GPE)、视觉模拟量表(visual analogscale,VAS)和肩关节被动活动度(ROM)评定。所得资料均采用CHISS软件进行非参数秩和检验或t检验。结果康复组VAS、GPE和ROM改善优于对照组,差异有统计学意义。结论偏瘫后肩关节继发性损伤导致的疼痛和交感神经系统失调可能是RSD形成的关键因素,通过无痛体位和治疗可以缓解疼痛,调节交感神经,综合其他常规理疗,从而打破这种恶性循环,最终达到治疗的目的。; 蒋天裕王兴林张立宁索伟郞森阳; 关键词：肩手综合征偏瘫关节松动术反射性交感神经营养不良

紫外线预防妇产科腹部手术切口脂肪液化120例临床观察被引量：5: 2010年; 目的:观察紫外线防治妇产科腹部手术切口脂肪液化的疗效。方法:120例妇产科腹部手术患者随机分为紫外线治疗组(58例)和常规换药治疗组(62例),对紫外线治疗组患者从手术后第1天开始,采用短波紫外线治疗仪对切口进行照射治疗,照射后给予常规消毒换药处理更换敷料,直至切口愈合拆线,常规换药治疗组产妇则采用常规消毒更换敷料的方法,直至切口愈合拆线,比较两组脂肪液化率、甲级切口愈合率及切口愈合时间。结果:紫外线治疗组切口愈合时间[(10.18±2.96)d]显著短于常规换药治疗组[(13.73±3.24)d](P<0.001),且甲级愈合率明显升高(P<0.001),切口脂肪液化发生率(1.72%)明显低于常规换药治疗组(9.67%)(P<0.05)。结论:紫外线辐射治疗对妇科腹部手术切口愈合具有明显的促进作用。; 张立宁宋蕾; 关键词：紫外线手术切口腹部脂肪液化

动态平衡训练对慢性踝关节不稳患者疗效的Meta分析被引量：1: 2021年; 目的通过Meta分析评价动态平衡训练对慢性踝关节不稳患者的治疗效果。方法通过检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE数据库的随机对照试验,检索时间1980-01至2020-01并追溯相关参考文献,按照纳入和排除标准筛选文献并进行质量评价、提取数据,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,包括391例患者。Meta分析结果显示,相比于常规康复训练,动态平衡训练可显著改善慢性踝关节不稳患者FAAM-ADL得分[MD=0.71,95%CI(0.36,1.06),P<0.01],SEBT-A评分[MD=0.37,95%CI(0.10,0.63),P=0.006]以及SEBT-PM评分[MD=5.91,95%CI(3.05,8.77),P<0.001]。亚组分析结果显示,不稳面平衡训练是改善患者SEBT-A以及SEBT-PM评分的主要方式,敏感性分析提示结果稳健可靠。结论渐进性跳跃稳定平衡训练方法和不稳定面平衡训练为主的平衡训练可以有效改善慢性踝关节不稳患者自我报告的踝关节功能和动态平衡能力。; 曹祚王璐王翔蒋天裕张立宁

大转子疼痛综合征诊断及治疗的研究进展: 2023年; 大转子疼痛综合征(GTPS)是髋部及臀部疼痛的常见原因,多见于中年及老年女性,其病因复杂,诊断及治疗极具挑战性。GTPS包括转子滑囊炎、臀肌肌腱病、弹响髋或髋外侧滑囊炎等,X线检查可见大转子表面不规则,MRI显示大转子区域异常信号。特殊体格检查表现为单腿站立测试或特伦德伦堡征阳性。其治疗以保守治疗为主,医学运动疗法、肌肉能量技术、体外冲击波疗法、药物注射、富含血小板血浆注射等有助于缓解疼痛、改善症状。保守治疗无效时可进行手术治疗。目前手术治疗方案的选择仍存在较大争议。本文对GTPS诊断及治疗的研究进展进行综述。; 张玲玲赵艺扬贾子善李春宝黄鹏黄鹏

剪切波超声弹性成像对脑卒中患者肱二头肌硬度变化的定量评估被引量：8: 2020年; 目的应用剪切波弹性超声成像技术定量评估脑卒中患者痉挛的肱二头肌(biceps brachii muscle,BBM)在不同屈肘角度以及肌肉不同深度的硬度变化。方法选取2019年5月1日-2020年1月20日就诊于解放军总医院第一医学中心的脑卒中偏瘫患者共20例,其中男性16例,女性4例,平均年龄53.8(30~75)岁。应用实时剪切波弹性超声定量比较BBM痉挛侧与非痉挛侧、屈肘90°与屈肘0°以及浅层与深层杨氏模量的差异。结果屈肘0°时,痉挛侧BBM杨氏模量值中位数均明显大于健侧杨氏模量值(中位数:浅层57.2 vs 31.0,P<0.01;深层74.2 vs 32.5,P<0.01);痉挛侧BBM在屈肘90°时的杨氏模量值中位数明显小于屈肘0°时的杨氏模量值(中位数:浅层39.1 vs 57.2,P<0.01;深层42.6 vs 74.2,P<0.01);当痉挛侧屈曲0°时,BBM浅层的杨氏模量值中位数明显小于深层(57.2 vs 74.2,P<0.01)。屈肘0°时,BBM浅层和深层杨氏模量均与改良Ashworth分级(Modified Ashworth Scale,MAS)呈正相关(浅层:r=0.612,P=0.004;深层:r=0.732,P=0.000)。结论剪切波弹性超声成像技术可用于评估脑卒中后BBM硬度的变化。; 郭雪园尹飒飒戈含笑解涛左秀芹李永各张立宁王月香贾子善; 关键词：痉挛肱二头肌杨氏模量脑卒中

髂腰肌受累的布氏杆菌病误诊为训练伤1例报道被引量：2: 2020年; 目的报道了一例误诊为军事训练伤的髂腰肌受累的布氏杆菌病,旨在提高医务人员对布氏杆菌病的认识和处置能力。方法2019年5月17日解放军总医院第一医学中心收治1例男性战士,主因“训练后左侧髋部疼痛8 d,发热6 d”入院。进行了血液学和影像学检查。结果血液标本后示人布氏杆菌IgG抗体检测(+),双侧骶髂关节CT:右侧骶髂关节间隙模糊,局部显示欠清晰。髋关节MRI示:冠状位T2脂肪抑制序列可见左侧髂腰肌走行区斑片状高信号,边界不清。经过抗感染治疗后疼痛好转出院。结论对于反复发热、难以解释的骨骼肌肉疼痛,要注意鉴别布氏杆菌病的筛查,避免误诊。; 孙彤张立宁王瑞; 关键词：髂腰肌布氏杆菌训练伤

失匹配负波(MMN)的临床应用进展被引量：2: 2020年; 失匹配负波(mismatch negativity,MMN)是事件相关电位(event-related potential,ERP)的一种,是一种内源性时间相关电位成分,它不依赖于受试者对给定任务的注意力,无需受试者主动参与。因此,对于无意识的、不能给与主动反馈或依从性较差的患者,MMN有较高的诊断价值。同时,它也有简单、非侵入性等特点,故较多地应用于神经、精神、心理等疾病的诊断中,是ERP临床研究的热点之一。; 谢惠敏赵克佳左秀芹贾子善张立宁; 关键词：失匹配负波神经系统精神心理

体外冲击波干预治疗对大鼠肌腱损伤修复的观察被引量：7: 2015年; 目的探讨体外冲击波干预对大鼠肌腱损伤后组织形态和相关生长因子表达的影响。方法选择健康雄性Wistar大鼠43只,随机分为治疗组20只、对照组20只、空白组3只。空白组大鼠不做任何处理,治疗组和对照组的40只大鼠制作肌腱慢性跟腱损伤模型。治疗组给予损伤跟腱处冲击波干预治疗,冲击能量为0.16 m J/mm,冲击次数3 000;每天治疗1次,连续治疗1周。对照组不做任何处理。分别在治疗后1 d、3 d、7 d、14 d、21 d处死大鼠,取跟腱组织,光镜下观察组织学形态,并采用双抗夹心ELISA方法进行肌腱组织血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)含量测定。结果对照组在损伤后1 d、3 d、7 d、14 d、21 d可以观察到受损跟腱纤维排列较紊乱,修复过程中再生肌腱纤维不明显,瘢痕组织形成;治疗组经过体外冲击波治疗后1 d、3 d、7 d可以看到受损跟腱组织内胶原纤维排列不规则,跟腱周围组织充血、水肿;在14 d、21 d时,跟腱内腱细胞的数量开始增多,再生的胶原纤维排列比较整齐,未见明显瘢痕组织。对照组跟腱组织在伤后1 d、3 d、7 d、14 d、21 d时VEGF含量逐渐增加,21 d时VEFG含量达到最大;治疗组中经冲击波干预后1 d、3 d、7 d、14 d,VEGF的表达逐渐增高,至14 d时达到最高点,21 d时表达反而减少。结论体外冲击干预治疗可以改善大鼠损伤肌腱的修复。; 马玲贾子善肖红雨张立宁戈含笑; 关键词：体外冲击波肌腱损伤

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