张建华
- 作品数：39 被引量：80H指数：5
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金云南省教育厅科学研究基金云南省科技厅-昆明医学院应用基础研究联合专项资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学机械工程更多>>
- 多通道经皮肾镜与多镜联合治疗复杂性肾结石的效果比较被引量：18
- 2019年
- 目的比较多通道经皮肾镜(percutaneous nephrolithotomy,PNL)与单通道标准PNL联合输尿管软镜(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURSL)治疗复杂性肾结石疗效与并发症。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月收治的166例复杂性肾结石的临床资料及治疗方式。其中A组为多通道PNL组(43例);B组为单标准通道PNL联合顺行或者逆行一期FURSL组(57例);C组为单标准通道PNL联合顺行或者逆行二期FURSL组(66例)。比较3组患者的年龄、结石大小、手术时间、术后住院天数、清石率、术后血红蛋白下降值和并发症等。结果3组年龄分别为[(47.65±14.32)vs.(48.46±14.74)vs.(49.53±15.46)岁]、结石长径分别为[(3.78±1.22)vs.(3.85±1.04)vs.(3.95±1.19)cm]、并发症率分别为[(9.3%)vs.(8.8%)vs.(7.6%)],比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后住院天数分别为[(6.45±1.97)vs.(5.21±2.32)vs.(10.35±2.59)d]、术后总结石清除率分别为[(81.4%)vs.(71.9%)vs.(93.9%)],手术时间分别为[(76.51±21.68)vs.(98.87±26.34)vs.(128.48±30.13)min],术后血红蛋白下降值分别为[(16.48±8.34)vs.(11.82±4.65)vs.(12.75±4.62)g/L],比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对于复杂性肾结石,临床上需要根据医疗设备、医生对手术技能的熟练程度以及患者的实际需求,选择个体化的手术方案。
- 柯坤彬陈印顾鹏赵晖刘孝东张建华
- 关键词：经皮肾镜碎石复杂性肾结石
- Shh蛋白在前列腺癌组织中的表达及临床意义
- 2013年
- 目的探讨Shh蛋白在人前列腺癌、前列腺增生组织中的表达及意义。方法采用免疫组化法检测60例前列腺癌和60例前列腺增生组织Shh的表达。结果 Shh在前列腺增生组织中不表达或低表达,而在前列腺癌组织中的表达明显高于增生组织,前列腺癌中Shh的表达与病理分级密切相关。结论 Hedgehog信号通路中Shh蛋白表达上调可能参与了前列腺癌的发病,其在前列腺癌的发生、发展等方面可能具有重要作用。
- 张爱建刘孝东陈剑珩张建华申吉泓
- 关键词：前列腺癌SHH免疫组化
- 铥激光治疗合并尿道狭窄的非肌层浸润性膀胱肿瘤被引量：4
- 2019年
- 目的探讨铥激光治疗合并尿道狭窄的非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效。方法回顾性分析2012年6月至2017年8月42例合并尿道狭窄的非肌层浸润性膀胱肿瘤的患者行输尿管镜和/或软性膀胱镜下铥激光治疗的资料。结果42例患者全部在输尿管镜下铥激光尿道狭窄段切开+瘢痕切除术,同期行输尿管镜和/或软性膀胱镜下行铥激光膀胱肿瘤汽化+基底部剜除术,手术顺利,手术时间(30±2)min,术中出血量(12.6±1.1)m L,术后住院时间(4±1)d;术中均未出现膀胱穿孔、闭孔神经反射;术后留置尿管2~4周,随访6~48个月,失访3例,肿瘤复发5例。术后42例患者拔除尿管后均能自行排尿,术后尿流率较术前明显升高(P<0.01)。结论对于非肌层浸润性膀胱肿瘤合并尿道狭窄的患者,采用输尿管镜和/或膀胱软镜下铥激光治疗其尿道狭窄及膀胱肿瘤有其安全性及有效性。
- 张建华申正超陈印顾鹏赵晖申吉泓柯坤彬
- 关键词：膀胱肿瘤输尿管镜膀胱软镜铥激光尿道狭窄
- 3DBody解剖软件在泌尿外科教学实践中的应用价值分析被引量：1
- 2016年
- 目的：研究3DBody解剖软件在泌尿外科教学实践中的应用价值.方法：选取我院5年制本科学员50名为研究对象,运用3DBody解剖软件对所有学员进行理论回顾、模拟手术学习、手术观摩、跟随带教老师进行实践操作的培训,考察培训前后学员对泌尿外科兴趣的改变,带教老师的满意度的改变,理论知识、实践操作考核得分和及格率的变化情况.结果：实施实施3D 教学后学生对泌尿外科感兴趣的比例以及带教老师对学生作为助手参与手术的满意度明显高于实施3D 教学前（96.0% vs 74.0%,94.0% vs 76.0%） （p〈0.05）.实施3D 教学前学生的理论知识考核得分为 （82.71 ±3.87）分,实践操作为 （82.51±3.17）分,实施3D 教学后学生的理论知识考核得分为 （94.05±5.83）分,实践操作为（95.27±2.05）分;前后相比, 实施3D教学后学生的理论知识和实践操作考核得分明显高于实施3D教学前（p〈0.05）. 实施3D教学后学生的理论与操作考核合格率较前明显提高（76.0% vs 98.0%）（p〈0.05）. 结论：3DBody 解剖软件运用于泌尿外科教学实践中,能够提高学生对泌尿外科的兴趣度、带教老师对学生的满意度、理论和实践考核分数及及格率,有利于提高学生对该科理论知识的掌握水平和实践操作的掌握能力,为下一步踏入真正的临床实践奠定良好的理论和实践基础.
- 刘孝东王耀众谢波涛张建华申吉泓陈剑珩
- 关键词：泌尿外科教学
- 云南省彝族205例泌尿系结石成分分析被引量：9
- 2016年
- 目的对云南省彝族泌尿系结石患者的结石成分分析,为该地区彝族人群泌尿系结石的防治提供帮助.方法收集云南省205例彝族泌尿系结石标本,应用红外光谱仪进行结石成分分析检测,结合临床资料分析泌尿系结石的化学成分特征.结果上尿路结石占90.7%,下尿路结石占9.3%.单一成分结石占51.2%,混合成分结石占48.8%.单一成分结石中最常见的结石为草酸钙结石(43.4%);混合成分结石中最常见的结石为草酸钙、碳酸磷灰石(31.2%).男女泌尿系结石成分存在差异:含有草酸钙结石成分的男性泌尿系结石患者多于女性患者(P=0.023);而含有碳酸磷灰石成分及六水磷酸铵镁成分的女性泌尿系结石患者多于男性患者(P<0.01).结论云南省彝族泌尿系结石患者中,上尿路结石明显多于下尿路结石.草酸钙是最主要的结石成分,性别对结石成分有影响.
- 罗钰辉龙江申吉泓张建华刘孝东李颢
- 关键词：泌尿系结石结石分析彝族
- 输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾盏结石
- 目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石的疗效.方法 采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石12例,结石大小0.8～1.6cm,平均1.3cm.经留置输尿管扩张鞘或沿导丝直接置入F7.9输尿管软镜抵达肾盂,寻及结...
- 柯坤彬龙江石家润赵晖张建华申吉泓
- 同期微创手术治疗双侧上尿路结石
- 目的 探讨同期微创手术治疗双侧上尿路结石(bilateral upper urinary calculi,BUUC)的安全性及有效性.方法 回顾分析54例BUUC患者的临床资料:男31例,女23例,年龄21～67岁,平均...
- 官润云陈骋张建华刘孝东龙江石家润申吉泓
- 机器人辅助腹腔镜肾部分切除术与腹腔镜肾部分切除术临床疗效对比的Meta分析被引量：3
- 2015年
- 目的比较机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy,RALPN)与腹腔镜肾部分切除术(laparoscopic partial nephrectomy,LPN)两种手术的临床效果,运用Meta分析方法,对两种术式进行分析。方法收集相关研究,按照纳入与排除标准,经检索相关数据库获取相关文献,运用Revman 5.2软件进行分析。结果入选10篇回顾性队列研究,共包括1 863例患者,其中行RALPN 1 001例,行LPN 862例。RALPN与LPN在热缺血时间(P=0.04)、中转率(P<0.000 01)、并发症率(P=0.03)、估计失血量(P<0.000 1)方面存在统计学差异,且RALPN在以上方面具有优势;两者在年龄、性别、患肾左右、肿瘤大小、肿瘤良恶性、手术时间、切缘阳性率、住院时间方面无统计学差异。结论 RALPN为患者提供了一个更安全、更有益的选择。
- 张建华陈跃龙官润云刘孝东
- 关键词：腹腔镜肾部分切除术META
- 近端输尿管结石的治疗选择
- 石家润张建华龙江柯坤彬赵晖
- 双侧上尿路结石行同期微创手术治疗临床分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨双侧上尿路结石(bilateral upper urinary calculi,BUUC)行同期微创手术治疗的安全性及疗效。方法对59例BUUC患者行同期微创手术治疗,其中15例行双侧经尿道输尿管镜钬激光碎石术(URSL),20例行一侧经皮肾镜碎石术(PCNL)及对侧URSL,18例行双侧PCNL,6例行双侧经腹入路腹腔镜取石术。结果手术均顺利完成,平均手术时间(45.0±10.0)min,清除结石平均直径(1.3±0.3)cm,平均结石量(3.5±0.8)枚,一次性结石清除率83%(49例),10例(17%)肾脏残石行药物排石清除;术后2例(3%)继发感染性休克,平均(5.5±1.5)d出院。随访至少半年,无输尿管狭窄及肾积水等继发病变,肾功明显改善。结论同期微创碎石术治疗体积小、数量少的BUUC,安全有效。
- 陈超陈骋申吉泓石家润张建华
- 关键词：双侧上尿路结石微创手术
