张思宇
- 作品数：20 被引量：104H指数：6
- 供职机构：厦门大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
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- 4种成人腹股沟疝术式术后复发的临床分析被引量：5
- 2018年
- 目的回顾性分析4种成人腹股沟疝术式术后复发患者的临床资料,总结可能导致复发的因素,为临床腹股沟疝手术治疗提供参考。方法对2006年1月—2010年3月我院收治的1 992例男性腹股沟疝患者随机入组行平片无张力疝修补术(Lichtenstein术)、开放充填式无张力疝修补术(Rotkow术)、开放腹膜前无张力修补术、腹腔镜下腹膜前无张力修补术(TEA术)。术后对所有患者随访8年,对各组患者术后复发情况进行临床分析。结果复发患者为66例,总复发率为3.31%,前述各组的复发数(复发率)分别为29(5.82%)、18(3.61%)、14(2.81%)、5(1.00%)。所有复发患者距离前一次手术后平均复发时间为(3.8±1.7)年,前述各组平均复发时间分别为(2.6±2.4)年、(3.1±1.6)年、(3.8±1.5)年、(5.6±2.2)年。各组真性复发率分别为65%、32%、56%、54%。复发患者中合并便秘、前列腺增生及吸烟的比例分别为23%、41%、46%,而未复发患者中前述比例分别为8%、21%、15%。结论腹腔镜腹股沟疝无张力修补术后复发率低,复发时间较晚,便秘、前列腺增生和吸烟是复发的重要因素,腹股沟疝手术前后需积极治疗相应的并发症,劝阻患者吸烟。
- 吴金成张思宇黄小蓉
- 关键词：复发时间成人腹股沟疝合并症
- Peutz-Jeghers综合征诊治分析
- 2012年
- 目的分析Peutz-Jeghers综合征（PJS）的诊断与治疗。方法回顾性分析13例PJS患者的临床资料，患者以皮肤黏膜色素沉着和腹痛为主要表现，并发肠套叠9例，消化道出血4例；发生恶变1例。行手术治疗11例，其中术中行肠镜配合息肉切除术8例，行部分小肠切除术3例；内镜（胃镜＋肠镜）下高频电凝圈套切除术2例。结果错构瘤7例，管状腺瘤2例，腺瘤样增生4例。患者均顺利出院，随访11例，随访时间6～40个月，3例复发，无死亡。结论PJS并发小肠套叠为主，术中行肠镜配合息肉切除是解除临床症状最主要的治疗方法；PJS患者发生肿瘤的危险性较高，应加强术后随访，定期复查内镜。
- 黄坤寨张思宇苏国强
- 关键词：PEUTZ-JEGHERS综合征肠套叠
- 肿瘤标志物CA72-4和CA242在胃癌分期和预后预测中的应用价值被引量：5
- 2010年
- 胃癌是较常见的恶性肿瘤之一,本研究对173例不同临床分期胃癌患者的血清CA72-4和CA242检测数据进行详细记录,并通过对比分析,研究其在胃癌分期和预后预测中的具体应用价值,总结报道如下。
- 刘昭晖苏国强张思宇
- 关键词：CA72-4CA242胃癌预后
- 全胃切除术后腹胀与脂肪乳肠外营养关系的研究
- 2018年
- 目的观察全胃切除术后,患者腹胀与肠外营养支持营养液中添加结构脂肪乳的关系。方法对45例行全胃切除术且NRS-2002营养风险筛查≥3分的患者,术后3天内予全合一肠外营养支持,营养液配制均按25 Kcal/kg体质量计算总热量,根据给予的营养液配制不同随机分为脂肪乳0组,脂肪乳250 ml组和脂肪乳500 ml组,观察术后3 d患者腹胀情况。结果脂肪乳0组、脂肪乳250 ml组和脂肪乳500 ml组的腹胀发生率分别为11.11%、28.89%、31.11%,脂肪乳0组和脂肪乳250 ml组差别有统计学意义(P<0.01),脂肪乳250 ml组和脂肪乳500 ml组差别无统计学意义(P>0.05)。结论肠外营养支持添加脂肪乳可能是全胃切除术后腹胀的原因,但添加脂肪乳的量对腹胀的影响没有差别。
- 吴金成黄小蓉张思宇
- 关键词：肠外营养脂肪乳全胃切除术后腹胀
- 腹腔镜与开放性腹壁切口疝修补术的疗效对比被引量：3
- 2019年
- 目的比较腹壁切口疝患者行腹腔镜腹壁切口疝修补术与开放性腹壁切口疝修补术的疗效。方法回顾性分析2011年2月～2016年1月在我院接受腹壁切口疝手术治疗的61例患者的临床资料,按手术入路分为腹腔镜组(30例)与开放组(31例)。比较两组患者的术中出血量、手术时间、使用引流管率、术后疼痛(止痛药使用时间)、排气时间、术后并发症发生率、术后住院时间及慢性疼痛率和复发率。结果腹腔镜组患者的术中出血量少于开放组,使用引流管率低于开放组,术后住院时间短于开放组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者的手术时间、术后疼痛、排气时间、术后并发症总发生率、慢性疼痛率及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜腹壁切口疝修补术疗效与开放性手术相同,但具有手术创伤小、术后住院时间短的优点。
- 董令仪黄坤寨江翰张思宇张福星
- 关键词：腹腔镜腹壁切口疝疝修补术
- 经胸壁入路腔镜下甲状腺全切除术12例报告
- 2011年
- 目的探讨经胸壁入路腔镜下甲状腺全切除术的可行性和安全性。方法为12例结节性甲状腺肿患者行经胸壁入路腔镜下甲状腺全切除术。结果手术均获成功,无中转开放手术,手术时间120(90～180)min,术中平均出血25ml,术后平均住院时间4～5d,术后暂时性声音嘶哑1例,无大出血、切口感染、皮下积液等并发症。结论经胸壁入路腔镜下甲状腺全切除术安全,可行,且美容效果好。
- 周鑫张思宇苏国强
- 关键词：甲状腺全切除术结节性甲状腺肿
- Hartmann术及回肠袢式造口术治疗老年梗阻性肠癌的疗效分析被引量：8
- 2017年
- 目的:分析结肠造口术(Hartmann术)及回肠袢式造口术治疗老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌的临床效果。方法:回顾性分析经术后病理确诊为梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌患者137例,其中61例患者采用Hartmann术(Hartmann组),66例患者采用回肠袢式造口术(回肠袢式造口组)。对比分析两组患者一、二期手术的围手术期指标和手术并发症差异。结果:Hartmann组与回肠袢式造口组的手术时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05);回肠袢式造口组的肛门排气时间、禁食时间显著的短于Hartmann组(P<0.05)。一期手术时,Hartmann组和回肠袢式造口组的并发症率分别为6.56%、7.58%,组间无统计学差异(P>0.05);二期手术时,回肠袢式造口组的手术时间、肛门排气时间、禁食时间、住院时间显著的短于Hartmann组(P<0.05);二期手术时,回肠袢式造口组并发症率为6.06%明显低于Hartmann组的18.03%(P<0.05);回肠袢式造口组和Hartmann组的WHOQOL-BREF总分、生理、心理、社会关系及环境四个领域评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:Hartmann手术与回肠袢式造口手术的效果相当,但相对术后恢复时间较长,II期手术后并发症率较高。
- 林国辉李燕萍张思宇
- 关键词：结直肠肿瘤结肠造口术肠梗阻
- EZH2基因在胃癌中的表达及意义被引量：1
- 2011年
- 目的检测胃癌组织中EZH2 mRNA及蛋白的表达,探讨EZH2蛋白的表达与临床病理指标的关系。方法选取30例术前胃镜和术后病理确诊的胃癌组织及相应癌旁胃组织,应用RT-PCR方法对EZH2mRNA的表达水平进行半定量检测;采用免疫组织化学SP法检测76例胃癌组织和45例癌旁正常胃组织中EZH2蛋白的表达水平。结果 30例胃癌组织中EZH2 mRNA的表达量为0.994±0.129,高于癌旁胃组织中EZH2 mR-NA的表达(0.332±0.080),差异有统计学意义(P=0.000)。76例胃癌组织中,EZH2蛋白的阳性表达率为51.3%,45例癌旁正常胃组织中未发现EZH2的阳性表达。EZH2蛋白的表达与胃癌肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结转移和TNM分期显著相关(P<0.05),与患者性别、年龄、肿瘤部位及分化情况等临床因素无关(P>0.05)。结论 EZH2基因在胃癌组织中表达增强,检测胃癌组织中EZH2蛋白的表达可能对判断胃癌的恶性程度及病情进展有一定的价值。
- 林国辉张思宇李良庆李燕萍
- 关键词：胃癌EZH2基因预后
- 多学科协作模式在结直肠癌围手术期的临床应用研究被引量：6
- 2013年
- 目的：分析结直肠癌患者的诊治情况，阐明MDT在普外科结直肠癌围手术期处理的作用。方法回顾性研究了2010年1月～2012年12月期间厦门大学附属第一医院普外科收治的结直肠癌患者281例，男162例，女109例，平均年龄59岁。根据是否纳入多学科协作诊疗组（MDT）分为MDT组（n=96）和非MDT组（n=185）。比较两组患者在术前准备时间、总住院时间、术后肺部并发症包括肺部感染、呼吸衰竭发生率、切口感染发生率、吻合口漏发生率的差别。连续变量采用t检验；分类变量采用卡方检验。检验水准α=0.05。对两组数据进行分析。结果 MDT组与非MDT组在平均总住院时间、肺部感染发生率、呼吸衰竭发生率、切口感染发生率的差异具有统计学意义，而吻合口漏发生率、术前检查平均时间差异无统计学意义。结论 MDT在普外科围手术期处理中能明显减少术后肺部感染、呼吸衰竭、切口感染和吻合口漏的发生率，减少患者的住院天数，能使患者从中获益。
- 吴金成张思宇
- 关键词：住院时间并发症围手术期处理结直肠癌
- 改良充填式无张力腹股沟疝修补术85例被引量：1
- 2019年
- 目的观察改良充填式无张力疝修补术(Milikan术式)手术治疗效果。方法回顾分析2015年9月29日-2017年3月21日行改良充填式无张力疝修补手术患者85例(共89侧)。观察患者术后住院时间、切口局部积血积液、疼痛感、切口感染、补片对腹腔内脏器侵蚀情况、复发率等情况。结果患者手术均获得成功,平均手术时间45. 34 min,术后平均住院时间2. 76 d。6例局部肿胀较明显或有血肿形成,经局部热敷,观察2周后逐步吸收。疼痛感较轻,能较快恢复日常生活及工作。无手术切口感染。无补片对腹腔脏器侵蚀表现。随访均无复发。结论改良充填式无张力疝修补术操作难度不大,对内环及腹横筋膜缺损不大(<3 cm)的腹股沟疝,相较传统充填式无张力疝修补术,术后并发症少,是较理想的修补方式。加速康复外科(ERAS)理念的应用可使患者术后恢复更快,可达到日间手术要求。
- 洪绍昆张思宇
- 关键词：腹股沟疝无张力疝修补术补片
