杜召辉
- 作品数：28 被引量：203H指数：7
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省教育厅重点项目安徽省教育厅项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 参附注射液联合前列地尔治疗重症急性胰腺炎急性肾损伤被引量：3
- 2021年
- 目的探讨参附注射液联合前列地尔在治疗重症急性胰腺炎患者急性肾损伤中发挥的保护作用。方法选择蚌埠医学院第一附属医院2018年6月至2020年4月间急诊外科收治的重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)合并急性肾损伤患者50例,将患者随机分为对照组(25例)和观察组(25例),其中对照组给予禁食、胃肠减压、生长抑素抑制消化酶分泌、营养支持等治疗,观察组在对照组基础上给予参附注射液联合应用前列地尔治疗。比较对照组、观察组患者第3、7天临床症状及各项检验指标变化情况,并观察记录两组患者APACHEⅡ评分、Marshall器官功能障碍评分并检测血清肾损伤分子-1(Kim-1)、血清胱抑素C(CysC)水平。结果观察组相较对照组治疗前、治疗后第3、7天尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血清淀粉酶(AMY)均有降低(P<0.01),且观察组患者在APACHEⅡ评分、Marshall器官功能障碍评分及Kim-1、CysC水平上相较对照组均降低(P<0.01)。结论参附注射液联合应用前列地尔可在一定程度上缓解SAP早期的临床症状、保护SAP合并急性肾损伤患者的肾功能,改善临床预后。
- 郑传明王振杰杜召辉窦贺贺
- 关键词：重症急性胰腺炎参附前列地尔急性肾损伤
- 不同目标血压复苏对创伤失血性休克患者外周血炎性因子和血流动力学的影响被引量：45
- 2019年
- 目的探讨创伤失血性休克患者限制性液体复苏的目标血压水平。方法选择2016年1月至2018年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的60例创伤失血性休克患者。按入院顺序编号,根据随机数字表法选择符合标准的研究对象依次入组,所有患者入院后均接受醋酸钠林格液复苏,根据复苏不同目标平均动脉压(MAP)分为低MAP(60mmHg≤MAP<65mmHg,1mmHg=0.133kPa)、中MAP(65mmHg≤MAP<70mmHg)和高MAP(70mmHg≤MAP<75mmHg)3组,每组20例。复苏30min未达目标MAP者予以排除,并顺延补充病例。检测各组患者限制性液体复苏前及复苏30min和60min血清炎性因子表达并实时监测血流动力学变化,推测最合适的复苏血压水平。变量的相关性采用Pearson相关分析。结果液体复苏前,3组患者血流动力学和血清炎性因子表达量差异均无统计学意义;复苏30min分别达到目标血压水平并维持30min。随液体复苏时间延长,3组患者中心静脉压(CVP)、心排血量(CO)和心排血指数(CI)均缓慢升高,在复苏30min前后基本达到平稳状态,以高MAP组和中MAP组升高更为显著。3组患者血清炎性因子表达量均随液体复苏时间延长呈持续升高趋势。复苏30min时,中MAP组在抑制促炎因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)表达和促进抑炎因子IL-10表达方面均优于低MAP组和高MAP组〔TNF-αmRNA(2^-ΔΔCt):0.21±0.13比0.69±0.34、0.57±0.35,IL-6mRNA(2^-ΔΔCt):0.35±0.31比0.72±0.39、0.59±0.42,IL-10mRNA(2^-ΔΔCt):1.25±0.81比0.61±0.46、0.82±0.53,均P<0.05〕,但在促进IL-4表达方面3组间比较差异无统计学意义。复苏60min时,中MAP组在抑制TNF-α、IL-6表达和促进IL-10表达方面亦均优于低MAP组和高MAP组〔TNF-αmRNA(2^-ΔΔCt):0.72±0.35比1.05±0.54、1.03±0.49,IL-6mRNA(2^-ΔΔCt):0.57±0.50比1.27±0.72、1.01±0.64,IL-10mRNA(2^-ΔΔCt):1.41±0.90比0.81±0.48、0.94±0.61,均P<0.05〕;中MAP组在促进IL-4表达方面优于高MAP组(2^-ΔΔCt:1.3
- 邵志林杜召辉王如意王振杰何先弟汪华学李言邱兆磊李磊郑传明程峰
- 关键词：限制性液体复苏创伤平均动脉压中心静脉压
- 推进急诊医学教学模式的改革与探索被引量：5
- 2019年
- 目的探讨新形势下急诊医学教学模式改革的效果。方法选取2018年1-12月蚌埠医学院2015级进行《急诊医学》课程学习的168名临床医学本科生作为研究对象,随机均分为传统的教学组及PBL(problem-based learning)+多媒体+高仿真模拟人三位一体教学组,每组各84名。两组学生采取相同内容进行教学,分别采用技能考核、调查问卷的方式对两组学生的教学效果进行综合评价。结果与传统的教学组相比,PBL+多媒体+高仿真模拟人三位一体教学组在问卷调查、电除颤、心肺复苏、胸腔穿刺、气管插管、病例分析、腹腔穿刺等方面得分均明显升高,具有统计学意义(P<0.05);PBL+多媒体+高仿真模拟人三位一体教学组学生在知识掌握的程度、课堂气氛、理解能力、解决问题能力、学习兴趣等方面得分以及总得分均高于传统的教学组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用PBL+多媒体+高仿真模拟人教学法教学效果明显,有助于增加学生的学习兴趣,显著提高学生急救意识和临床技能,教学质量显著提升。
- 邱兆磊王振杰程峰张福龙姜海杜召辉
- 关键词：PBL教学急诊医学教学改革
- 急性胆源性胰腺炎早期手术治疗的临床体会被引量：2
- 2018年
- 目的探讨早期手术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法 80例急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象,随机分为保守组与手术组,各40例。保守组给予药物治疗,病情控制后安排手术;手术组接受早期手术治疗。比较两组患者治疗前后肌酐、尿素氮、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平。结果治疗前,两组患者肌酐、尿素氮水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,两组患者肌酐、尿素氮水平均明显下降,且手术组肌酐(92.11±22.43)mmol/L、尿素氮(7.41±1.98)mmol/L均明显低于保守组的(123.46±1.89)、(11.80±2.07)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,两组患者丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平均明显下降,且手术组丙氨酸转氨酶(122.11±61.43)U/L、天冬氨酸转氨酶(136.18±41.90)U/L均明显低于保守组的(403.46±78.89)、(407.8±61.77)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期手术治疗能明显改善急性胆源性胰腺炎患者的肝肾功能,有助于提升患者治疗有效性,促进患者恢复,相对于保守药物治疗其效果更加显著,有独到优势,值得在临床治疗此类疾病时进一步推广。
- 杜召辉
- 关键词：急性胆源性胰腺炎早期手术治疗肝肾功能
- 胸腺素α1对重症急性胰腺炎大鼠肺损伤作用的实验研究被引量：3
- 2018年
- 目的探讨胸腺素α1(Tα1)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肺损伤的保护作用及可能机制。方法雄性SD大鼠24只随机均分为3组:对照组(A组)、重症急性胰腺炎组(B组)、Tα1干预组(C组)。经逆行胆胰管注射5%牛磺胆酸钠(0.1 ml/100 g)复制重症急性胰腺炎SD大鼠动物模型,C组在复制模型前30 min经腹皮下注射Tα1 6 mg/kg,复制模型后12 h处死大鼠。分别测定各组大鼠血清淀粉酶的含量,计算肺湿干比(W/D),Western blot法检测各组肺组织细胞间黏附分子(ICAM-1)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的蛋白表达;观察大鼠胰腺和肺组织病理学改变。结果 B、C组大鼠与A组比较,血清淀粉酶、肺组织ICAM-1及TNF-α的蛋白表达、W/D差异均有统计学意义(P<0.05),B、C组高于A组;C组与B组比较,血清淀粉酶、肺组织ICAM-1及TNF-α的蛋白表达、W/D差异有统计学意义(P<0.05),C组较B组降低,病理损伤较B组轻;A组无明显病理改变。结论 Tα1能够减轻SAP大鼠肺水肿严重程度,降低肺组织ICAM-1及TNF-α的蛋白表达水平,减轻肺损伤,对大鼠肺损伤具有一定的保护作用。
- 邱兆磊王振杰程峰郑传明李磊姜海杜召辉
- 关键词：胸腺素Α1重症急性胰腺炎肺损伤肿瘤坏死因子Α
- 醋酸钠林格液减轻创伤失血性休克大鼠肝炎性损伤的机制研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨醋酸钠林格液复苏创伤失血性休克大鼠对肝炎性损伤及其信号通路JNK(c-Jun N-terminal kinase)的影响。方法选取32只SD大鼠,随机分成4组:休克未复苏组(n=8)、生理盐水组(n=8)、乳酸钠林格液组(n=8)和醋酸钠林格液组(n=8)。四组大鼠分别制备成创伤失血性休克模型[平均动脉压维持(35±5)mmHg],生理盐水组、乳酸钠林格液组和醋酸钠林格液组休克后应用不同液体进行液体复苏,休克未复苏组不予复苏。生理盐水组、乳酸钠林格液组和醋酸钠林格液组复苏后4 h取肝组织;休克未复苏组休克后观察4 h取大鼠肝组织。应用RT-PCR技术检测肝组织的TNF-αmRNA、IL-4 mRNA、IL-6 mRNA、IL-10 mRNA含量,应用Western blot法检测肝组织JNK磷酸化和MKP-1乙酰化水平,在光镜下观察四组肝组织病理学变化。结果肝组织病理学结果显示醋酸钠林格液组肝脏炎性浸润及组织损伤程度轻于休克未复苏组、生理盐水组和乳酸钠林格液组;与休克未复苏组、生理盐水组、乳酸钠林格液组相比,醋酸钠林格液组大鼠肝组织IL-4 mRNA、IL-10 mRNA的表达均升高(P<0.05),TNF-αmRNA、IL-6 mRNA的表达均降低(P<0.01);大鼠肝组织JNK磷酸化水平降低(P<0.05),MKP-1乙酰化水平升高(P<0.01)。结论醋酸钠林格液复苏创伤失血性休克大鼠能够在一定程度上减轻肝组织损伤及炎症反应,其机制可能是通过增强MKP-1的乙酰化抑制JNK信号通路的活化,从而影响大鼠肝炎性介质的变化。
- 宋琦李艳徐志鹏杜召辉姜海邱兆磊王振杰
- 关键词：创伤失血性休克炎性介质JNK信号通路
- miR-146a靶向TRAF6继而抑制AR42J细胞的增殖及凋亡被引量：2
- 2022年
- 目的探究miR-146a对胰腺腺泡细胞AR42J增殖及凋亡的影响。方法通过雨蛙素诱导AR42J细胞构建急性胰腺炎模型,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测细胞上清液中淀粉酶、TNF-α、IL-6含量验证模型构建,qRT-PCR与Western blot分别检测各组中miR-146a和TRAF6表达量的改变。转染敲低AR42J细胞中miR-146a表达量,采用Edu检测细胞敲低后增殖改变,流式细胞术检测凋亡能力改变。结果与未处理组相比,雨蛙素组细胞miR-146a表达量显著降低(P<0.05),TRAF6表达量明显升高(P<0.05),并且敲低miR-146a后AR42J细胞增殖能力明显降低,凋亡能力明显升高。结论miR-146a可能通过抑制TRAF6表达从而降低AR42J细胞凋亡并促进细胞增殖能力。
- 郑传明王振杰杜召辉窦贺贺
- 关键词：MIR-146ATRAF6急性胰腺炎增殖凋亡
- 三种液体限制性复苏对创伤失血性休克大鼠血浆IL-4、IL-10的影响
- 目的 研究三种液体限制性复苏对创伤失血性休克大鼠血浆中IL-4和IL-10的影响.方法 将24只健康SD大鼠随机分成四组(每组6只),乳酸钠林格氏液复苏组(晶体组)、羟乙基淀粉复苏组(胶体组)和乳酸钠林格氏液与羟乙基淀粉...
- 孟涛王振杰房漫军杜召辉
- 三种液体限制性复苏对失血性休克大鼠血浆白细胞介素-4、-10的影响
- 2015年
- 目的探讨晶体、胶体及晶体胶体复合液限制性复苏对失血性休克大鼠血浆白细胞介素-4（IL-4）和IL-10的影响。方法将24只健康SD大鼠按数字表法随机分成对照组,乳酸钠林格液复苏组（晶体组）,羟乙基淀粉复苏组（胶体组）,乳酸钠林格液与羟乙基淀粉共同复苏组（晶胶组）进行实验研究。3个实验复苏组先通过从大鼠股动脉放血制作失血性休克模型,分别在休克开始前（T0）、休克大鼠平均动脉压（MAP）在40 mmHg维持30 min时（T1）、MAP在60 mmHg维持30 min时（T2）、MAP在80 mmHg维持60 min时（T3）以及复苏成功24 h后（T4）取大鼠外周血,对照组只在实验前和相当于实验组的T4时点取血,采用ELISA法检测血浆IL-4和IL-10水平。结果各组大鼠周龄、体质量及实验前MAP比较,差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。各组大鼠在T0时点及各实验组在T1、T2时点血浆IL-4和IL-10水平比较,差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。在复苏过程中,晶体组和胶体组血浆IL-4和IL-10水平总体呈下降趋势,T3和T4时点晶胶组血浆IL-4和IL-10的水平均较晶体组和胶体组升高,T4时点对照组血浆IL-4和IL-10的水平均较晶体组和胶体组升高,差异均有统计学意义（P值均〈0.01）。结论3种液体对失血性休克大鼠进行限制性复苏的过程中,晶胶液相对于晶体液、胶体液能更好地促进休克机体抑炎介质的释放,是一种相对较理想的复苏液体。
- 孟涛王振杰房漫军杜召辉
- 关键词：限制性液体复苏白细胞介素-4白细胞介素-10
- 早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨早期肠内营养(EEN)在重症急性胰腺炎治疗中的疗效。方法:回顾性分析我院2015年1月至2016年12月收治的重症急性胰腺炎患者38例,根据入院后治疗的营养方式分为EEN组(n=18)和传统方法治疗组(对照组,n=20)。观察2组患者治疗前、治疗14 d后症状、体征、白细胞(WBC)计数、内毒素、降钙素原,同时比较2组患者血清白蛋白、前白蛋白、C反应蛋白,并比较急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、CT评分和胰腺及胰周感染发生率。结果:EEN组患者经早期肠内营养治疗后临床症状、体征较对照组明显减轻(P<0.05);EEN组患者在治疗后血清白蛋白、前白蛋白、白细胞计数、内毒素、降钙素原等较对照组明显好转(P<0.05);EEN组患者经治疗14 d后APACHEⅡ和CT评分显著降低(P<0.05)。EEN组感染率、MODS发生率显著低于对照组(P<0.05);住院时间较对照组显著缩短(P<0.05)。结论:早期合理应用肠内营养可显著改善重症急性胰腺炎患者的营养状况,减轻早期炎症反应,有利于改善患者的预后。
- 郑传明王振杰纪忠杜召辉窦贺贺
- 关键词：重症急性胰腺炎早期营养支持肠内营养肠黏膜屏障
