王振杰
- 作品数：60 被引量：297H指数：9
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省教育厅重点项目安徽省高校省级重点教学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- EICU创伤性脑损伤患者不同方式肠内营养支持联合人性化护理的临床评价被引量：1
- 2022年
- 目的探讨不同方式肠内营养支持联合人性化护理对急诊重症监护室(EICU)创伤性脑损伤患者临床疗效的影响。方法选择蚌埠医学院第一附属医院急诊外科EICU于2020年1月至2021年10月收治的60例重症创伤性脑损伤(TBI)患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者给予EICU常规护理联合肠内营养(经鼻空肠营养管)一次性输注疗法,观察组患者给予肠内营养泵输注联合人性化护理。比较两组患者住院护理期间护理有效率、护理满意度、不良反应发生率、Barthel(BI)指数评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、EICU停留时间、住院时间、微型营养评定法(MNA)指标及停用肠内营养时血清蛋白水平。结果与对照组比较,观察组护理效率和护理满意度水平显著高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组患者血清总蛋白、血清前白蛋白和血清白蛋白水平显著升高(P<0.05);与对照组比较,观察组患者不良反应总发生率显著降低(P<0.05);与对照组比较,观察组患者BI指数评分和GCS评分显著提高(P<0.05);与对照组比较,观察组EICU停留时间及住院时间均明显缩短(P<0.05);与对照组比较,观察组患者MNA营养评价评分在第1、2和3周显著提高(P<0.05)。结论人性化护理联合肠内营养泵可显著改善EICU创伤性脑损伤患者蛋白水平、降低不良反应发生率、改善预后、提高护理有效率和护理满意度,值得大力推广。
- 施富文刘双双邱兆磊王银娥王振杰
- 关键词：创伤性脑损伤肠内营养人性化护理
- 帕瑞昔布钠联合地佐辛注射液在重症急性胰腺炎中的应用被引量：4
- 2019年
- 目的观察帕瑞昔布钠针剂联合地佐辛注射液在重症急性胰腺炎中的镇痛疗效及安全性。方法选择2017年1月-2018年12月蚌埠医学院第一附属医院急诊外科收治的重症急性胰腺炎患者57例。根据患者住院期间镇痛药物不同分为A、B、C 3组,其中A组为帕瑞昔布钠+地佐辛注射液组(19例);B组为地佐辛注射液组(18例);C组为帕瑞昔布钠组(20例)。分析3组患者性别、年龄及体重等生理指标对研究结果的影响。根据视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价重症急性胰腺炎患者疼痛感受;观察各组胃肠道及心脑血管不良事件的发生情况;入院第1、3、7天采集A组患者静脉血测定,观察A组患者用药对血常规及肝肾功能的影响。结果3组患者性别、年龄及体重比较,差异无统计学意义(均P>0.05);除用药24 h外,A组各时间节点VAS评分均低于B、C组(均P<0.05);A组胃肠道不良反应发生率明显低于B组(均P<0.05),A组与C组比较差异无统计学意义(均P>0.05);3组患者均无呼吸及循环系统受抑制表现;A组患者第1、3、7天血常规及肝肾功能比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论帕瑞昔布钠针剂联合地佐辛注射液对重症急性胰腺炎患者镇痛效果明显优于单用帕瑞昔布钠针剂及地佐辛注射液组。帕瑞昔布钠针剂联合地佐辛注射液可安全有效应用于重症急性胰腺炎患者的镇痛。
- 杜召辉邱兆磊营巧玲李启梁王振杰
- 关键词：帕瑞昔布地佐辛重症急性胰腺炎
- 小规模线上教育联合翻转课堂在急诊医学教学中的应用价值探索被引量：5
- 2022年
- 目的探讨小规模线上教育联合翻转课堂在急诊医学教学中的应用价值。方法2019年11至2020年11月选取蚌埠医学院2018级临床医学本科专业学生100人作为教学研究对象,随机分为观察组和对照组,各50人。两组均为相同教师进行授课,观察组采用小规模线上教育联合翻转课堂教学模式,对照组实施传统教学。统计两组学生最终考核成绩,比较两组学生对教学效果的评价。结果观察组学生出科理论考核成绩[(87.49±9.45)分]及临床技能考核成绩[(90.55±8.78)分]均显著高于对照组[(76.53±11.26)、(81.84±10.55)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。在提高学习效率及专注度、提升自学的能力、解决实际临床问题的能力、增强对急诊科的学习兴趣及继续接受该种教学模式的意愿5个方面,观察组学生对教学效果的评价均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小规模线上教育联合翻转课堂能够有效改善学生在教学中的主导地位,提高学习效率,值得在特殊时期急诊医学教学中应用推广。
- 郑传明王振杰纪忠杜召辉
- 关键词：急诊医学教学方法
- JAK/STAT信号通路在大鼠重症急性胰腺炎早期作用机制的研究
- 2023年
- 目的探讨抑制JAK/STAT信号通路对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)早期相关疾病指标的影响,从而推测该信号通路在SAP大鼠中可能的作用机制。方法将54只成年SD大鼠按随机数字表分成对照组、SAP组、AG490组,每组18只,AG490组造模前给予AG490,其他组给予等量生理盐水,以5%牛磺胆酸钠逆行胆胰管内注射法制作SAP模型,造模后6、12、24 h每组分别处死6只大鼠,取心房血测血淀粉酶、血钙、TNF-α、IL-1、IL-6,留取胰腺组织行HE染色病理检查及Western blotting法检测胰腺组织中STAT3蛋白表达水平。结果AG490组在6、12、24 h淀粉酶值分别为(2049.17±257.00)U/L、(2915.00±188.42)U/L、(3746.50±181.05)U/L,高于对照组、低于SAP组,SAP组高于对照组(均P<0.05);AG490组6、12、24 h血钙浓度高于SAP组,2组均低于对照组(均P<0.05);AG490组6、12、24 h TNF-α、IL-6、IL-1均低于SAP组,2组均高于对照组;SAP组胰腺组织STAT3表达量随时间增加,24 h明显高于AG490组,其他时间点差异不明显。SAP组、AG490组胰腺病理切片可见胰腺细胞水肿、炎性细胞浸润,差异不明显。结论SAP早期阶段可能是通过JAK/STAT信号通路诱导多种炎性因子分泌,促进胰腺炎的进展。
- 程峰邱兆磊郑传明夏雅琴李磊杜召辉姜海王振杰解福臣
- 关键词：重症急性胰腺炎酪氨酸蛋白激酶信号通路
- 醋酸钠林格液对失血性休克大鼠心肌炎性介质及NF-κB、MAPK信号通路的影响被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨醋酸钠林格液复苏创伤失血性休克大鼠对其心肌炎性介质及NF-κB、MAPK信号通路的影响。方法:健康SD大鼠32只,随机分为失血性休克未复苏组(CR组)、0.9%氯化钠溶液复苏组(NR组)、乳酸钠林格液复苏组(LR组)和醋酸钠林格液复苏组(AR组),各8只。各组大鼠制备休克模型(平均动脉压维持30 mmHg),CR组不予复苏,NR组、LR组及AR组于休克后60 min应用相应液体进行复苏,复苏后观察4 h。取各组大鼠心肌组织,进行心肌组织形态学观察,并检测相关细胞因子及蛋白表达水平。结果:AR组、LR组、NR组大鼠心肌组织TNF-αmRNA表达水平均明显低于CR组(P<0.01),AR组和LR组IL-10 mRNA均高于CR组(P<0.01和P<0.05),AR组IL-4 mRNA均明显高于LR组、NR组和CR组(P<0.01)。AR组、LR组、NR组大鼠p65(Ser536)磷酸化、p65(Lys310)乙酰化、JNK磷酸化蛋白相对表达量均低于CR组(P<0.05~P<0.01),且AR组均低于NR组和LR组(P<0.05~P<0.01);AR组、LR组、NR组MKP-1乙酰化蛋白相对表达量均高于CR组(P<0.05~P<0.01),且AR组和LR组均明显高于CR组(P<0.01)。结论:醋酸钠林格液复苏失血性休克大鼠可能通过调控NF-κB和MAPK信号的表达保护心肌组织,在一定程度上减轻心肌组织炎症反应。
- 王振杰徐志鹏陈硬宋琦
- 关键词：失血性休克乳酸钠林格液
- 乌司他丁通过miR-146a调节TLR4/NF-κB信号通路减轻失血性休克大鼠肾炎性损伤研究被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨乌司他丁能否在醋酸钠林格液的基础上影响miR-146a及TLR4/NF-κB信号通路以进一步削弱失血性休克大鼠的肾组织炎性损伤。方法:24只健康SD大鼠建立失血性休克模型,分为休克未复苏组(SR组)、醋酸钠林格液复苏组(AR组)和乌司他丁联用醋酸钠林格液复苏组(UR组),每组各8只。应用实时定量PCR技术检测各组大鼠肾组织中miR-146a和促炎因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1、IL-6及抑炎因子IL-4、IL-10的mRNA表达量,并通过Western blotting检测TLR4、NF-κB的相对蛋白表达量。光镜下观察各组大鼠肾组织在病理学方面的改变。结果:与SR组比较,AR组和UR组肾组织中miR-146a的mRNA表达水平均有明显升高(P<0.01);而与AR组相比,UR组中miR-146a的mRNA表达仍有升高(P<0.01)。与SR组相比,AR组和UR组中TNF-α的mRNA表达水平均有明显降低(P<0.01),而与AR组相比,UR组中TNF-α的mRNA表达仍有明显降低(P<0.01)。与SR组比较,AR组和UR组中IL-1和IL-6的mRNA表达均有明显降低(P<0.01),而UR组与AR组差异无统计学意义(P>0.05)。与SR组和AR组相比,UR组中IL-4和IL-10的mRNA表达均明显升高(P<0.01);而SR组和AR组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与SR组相比,AR组和UR组的TLR4和NF-κB蛋白表达水平均有明显降低(P<0.01),而与AR组相比,UR组中TLR4和NF-κB的表达仍有明显降低(P<0.01)。光镜下可见,与SR组相比,AR组和UR组肾组织的病理损伤程度均有明显减轻,但UR组较AR组减轻程度更为明显。结论:乌司他丁可能在醋酸钠林格液减轻创伤失血性休克大鼠肾组织炎性损伤的基础上进一步发挥保护作用,其机制可能与上调miR-146a的表达,抑制TLR4/NF-κB信号通路及调控炎症因子表达有关。
- 王振杰陈硬宋琦徐志鹏纪忠邱兆磊郑传明李磊程峰
- 关键词：乌司他丁肾组织MIR-146A
- 不同液体限制性复苏对创伤失血性休克病人外周血Th17和Treg细胞比例的影响被引量：10
- 2020年
- 目的:探讨不同液体限制性复苏对创伤失血性休克病人外周血辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)比例及相关细胞因子水平的影响,为临床选择复苏液提供参考。方法:选择创伤失血性休克病人56例作为研究对象(创伤组),随机分为醋酸钠林格氏液(AR)组和乳酸钠林格氏液(LR)组,各28例,另选择健康医师志愿者18名设为对照组。采集受试者外周血,采用流式细胞术检测各组外周血Th17和Treg比例,采用酶联免疫吸附试验检测各组外周血白细胞介素(IL)-17、IL-6、IL-23和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果:与对照组比较,创伤组(LR组+AR组)外周血Th17、Treg比例及IL-17、IL-6、IL-23和TNF-α水平均明显升高(P<0.01)。复苏前,LR组和AR组病人外周血Th17、Treg比例及相关细胞因子水平差异均无统计学意义(P>0.05)。复苏后30 min,LR组Th17比例和IL-6、TNF-α水平升高幅度均大于AR组(P<0.05~P<0.01);2组Treg比例、IL-17、和IL-23水平变化差异无统计学意义(P>0.05)。复苏后1 h,LR组和AR组各指标变化差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与乳酸钠林格液相比,使用醋酸钠林格液早期复苏能更进一步抑制创伤失血性休克病人外周血Th17、IL-6和TNF-α释放,进而减轻病人机体炎症反应。
- 李启梁朱恒邱兆磊纪忠王振杰
- 关键词：创伤辅助性T细胞17
- 不同液体限制性复苏对失血性休克病人血栓弹力图及凝血功能的影响被引量：18
- 2020年
- 目的:探讨不同液体限制性复苏对创伤失血性休克病人(HS)的抢救效果及对凝血功能(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间)和血栓弹力图凝血休克时间[(K)、凝血反应时间(R)、最大凝块强度(MA)等]的影响。方法:选取40例HS病人作为研究对象,随机分为醋酸钠林格液组(AR组)和乳酸钠林格液组(LR组),各20例。AR组复苏液体采用醋酸钠林格液,LR组复苏液体采用乳酸钠林格液,复苏方法均采用限制性液体复苏,分别于开始复苏前及复苏1 h后抽取外周静脉血液样本,通过比较2组病人外周血的凝血功能和血栓弹力图,观察2种液体的复苏效果。结果:复苏开始前,2组病人外周血的凝血功能和血栓弹力图差异均无统计学意义(P>0.05)。复苏1 h后,与LR组相比,AR组病人外周血的凝血酶时间和血栓弹力图的K值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比乳酸钠林格液,醋酸钠林格液复苏HS病人,能更好地控制病人的凝血功能及血栓弹力图的相关参数,使得HS病人的液体复苏在早期能取得较好疗效。
- 朱恒李启梁王振杰纪忠邱兆磊
- 关键词：失血性休克限制性液体复苏血栓弹力图
- 不同液体复苏失血性休克大鼠对骨髓中髓系抑制细胞数量变化的影响
- 窦贺贺王振杰
- EICU不同年龄段呼吸重症病人机械通气相关因素分析被引量：4
- 2021年
- 目的:分析急诊重症监护室(EICU)不同年龄段呼吸重症病人机械通气治疗后的相关因素,为EICU不同年龄段呼吸重症病人机械通气治疗方案制定提供依据。方法:选取148例EICU呼吸重症病人作为研究对象,根据病人年龄进行分组,比较各组病人机械通气时间、一次性撤机成功率和死亡率。结果:随着病人年龄增长,插管时间整体呈递减趋势,50~59岁组和≥90岁组插管时间相对较短(P<0.05)。各组内不同性别病人插管时间差异均无统计学意义(P>0.05)。<39岁组病人一次性拔管成功率最低(50.0%),死亡率最高(35.7%);40~49岁组和60~69岁组病人一次性拔管成功率较高,分别为83.3%和83.9%;40~49岁组和50~59岁组的拔管死亡率较低,分别为8.3%和9.5%,但各组一次性拔管成功率和死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:40~59岁为机械通气应用时的最佳年龄段,39岁以下病人机械通气拔管风险较大。为EICU不同年龄段呼吸重症病人机械通气治疗方案的制定和临床护理提供了参考。
- 蒋静王银娥王振杰
- 关键词：机械通气撤机
