孙波
- 作品数:11 被引量:25H指数:3
- 供职机构:上海医科大学更多>>
- 发文基金:上海市卫生局科研基金上海市教育发展基金美国中华医学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 猪肺表面活性物质治疗兔油酸型急性呼吸窘迫综合征被引量:1
- 1998年
- 目的:探讨肺表面活性物质(PS)对实验性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗作用。方法:油酸诱发新西兰兔ARDS模型后分组(n=9)治疗4h:1)对照组;2)气管内滴入PS100mg/kg(PS组)。测定动态肺顺应性(Cdyn)、动脉血气和灌洗液的总磷脂(TPL)、总蛋白(TP)、饱和卵磷脂(DSPC)、最小表面张力(STmin)、肺湿干重比(W/D)。结果:治疗后PS组各时点Cdyn和PaO2/FiO2较治疗前和同时点的对照组显著升高,TPL、DSPC/TPL和DSPC/TP较对照组显著增加,STmin和肺W/D明显降低。结论:PS对油酸型ARDS有效,可作为ARDS综合治疗的重要措施之一。
- 朱光发马加钮善福蔡映云孙波
- 关键词:肺表面活性物质呼吸窘迫综合征油酸
- 吸入一氧化氮保护脓毒血症兔肺泡毛细血管膜完整性被引量:4
- 1999年
- 目的探讨吸入一氧化氮(NO)对革兰氏阴性杆菌内毒素(LPS)诱发的急性肺损伤(ALI)肺泡毛细血管膜的影响。方法在机械通气条件下观察吸入NO对损伤肺的氧合功能、肺动态顺应性(Cdyn)、气道阻力(Rrs)及支气管-肺泡灌洗液(BAIF)中蛋白含量(TP)、中性白细胞(PMN)记数及肺湿/干重比(W/D)的影响和形态学检查。结果与对照组比较,吸入NO组治疗6h后的氧合指数(PaO2/FiO2)为37.5±1.8kPa比29.2±3.4kPa、肺内分流率(Qs/Qt)为(18.4±0.99)×10-2比(24.10±1.97)×10-2、肺动态顺应性(Cdyn)为6.53±0.31ml/kPa比5.41±0.41ml/kPa,均较求治疗组有显著改善(P<0.01)。吸入NO组BALF中TP含量显著降低,为84.0±9.0mg/kg比100.9±7.3mg/kg、PMN记数为(13.83±1.125)×106/L比(19.78±1.289)×106/L,肺湿/干重比(W/D)为3.83±0.13比4.37±0.11。形态学示肺内PMN浸润和水肿减轻。结论吸入NO可显著减轻肺泡毛细血管膜的损伤,对ALI的病程有显著的影响。能为综合治疗提供宝贵的时机。
- 赵丹虹吴肇汉孙波
- 关键词:一氧化氮内毒素肺损伤脓毒血症
- 应用一氧化氮治疗小儿难治性呼吸衰竭(附三例分析)被引量:1
- 2000年
- 目的 探讨一氧化氮 (NO)配合治疗难治性呼衰的疗效。 方法 经机械通气治疗无好转或进行性恶化 ,采用经气道吸入NO治疗严重呼衰患儿 3例 ,浓度为 5~ 2 0ppm ,给患儿持续吸入。 结果 治疗后 3例脉搏氧饱和度 (SPO2 )均有好转 ,呼吸顺应性改善 ,肺水肿好转。未发现明显不良反应。 结论 吸入NO可明显改善低氧性呼衰的SPO2 ,且起效快 ,适宜用于难治性呼衰的治疗。
- 陆铸今张灵恩孙波
- 关键词:一氧化氮儿童
- 外源性肺表面活性物质治疗脓毒性急性肺损伤的机制研究被引量:6
- 1999年
- 目的:观察外源性肺表面活性物质(PS)早期治疗对脓毒性急性肺损伤(ALI)的疗效及对内源性PS的影响。方法:实验动物在机械通气下建立脓毒性ALI模型,早期气管内注入有机提取的PS100mg/kg,连续治疗6小时。观察氧合指数(PaO2/FiO2)、肺内分流(Qs/Qt)、肺动态顺应性(Cdyn)的变化;并对支气管肺泡灌洗液(BALF)磷脂含量和表面张力进行分析。用Westerndotblot法测定PS特异性结合蛋白(SPA)含量,用Northernblot法测定SPAmRNA的变化。结果:实验动物的PaO2/FiO2、Qs/Qt和Cdyn在治疗后早期无明显改善,后期有明显肺损伤时较未治疗组有显著改善,分别为(34.9±2.6)kPa比(29.9±3.4)kPa、(19.30×10-2±1.26×10-2比24.10×10-2±1.97×10-2)和(6.22±0.31)ml/kPa比(5.41±0.41)ml/kPa,P均<0.01。PS治疗后能显著升高总磷脂〔TPL,(27.1±2.9)mg/kg比(7.8±1.1)mg/kg〕、饱和磷脂/TPL(DSPC/TPL,0.41±0.04比0.27±0.06)?
- 赵丹虹吴肇汉孙波
- 关键词:内毒素肺损伤肺表面活性物质药物疗法
- 临床应用吸入一氧化氮技术的安全性被引量:7
- 1998年
- 临床应用吸入一氧化氮技术的安全性孙波一氧化氮(NO)为体内多种细胞生成的信息转递分子,又为重要的血管张力调节因子。在肺部可以由气道上皮细胞和血管内皮细胞不断生成。外源性NO气体经气道吸入肺内,可以迅速弥散入肺泡周围组织,选择性舒张肺小血管平滑肌,从而...
- 孙波
- 关键词:一氧化氮吸入疗法安全性
- 吸入一氧化氮对兔的肺功能和血小板凝聚功能的影响被引量:1
- 1999年
- 目的吸入一氧化氮气体在动物体内的代谢及对肺功能和血小板凝聚的影响。方法对机械通气下的健康成年家兔8小时内连续吸入不同浓度(5~80×10-6)一氧化氮,并分别给予正常氧(21%)、高氧(60%)和低氧(13%),测定肺功能变化、气道灌洗液肺表面活性物质磷脂、高铁血红蛋白及血清和尿中的亚硝酸根/硝酸根含量变化;对胎粪吸入的家兔,测定血小板最大凝聚力、血小板计数和出血时间。结果经不同氧浓度处理的三组动物均出现动态顺应性的下降,以低氧组显著;肺表面活性物质中饱和卵磷脂/总蛋白比无显著变化,但高氧组饱和卵磷脂/总蛋白比下降;血清和尿液中亚硝酸根上升1~2倍,尿中亚硝酸根含量约4~5倍于血清含量。另一组动物在正常氧(21%)和高氧(73%)下吸入150×10-6一氧化氮使高铁血红蛋白迅速大于3%。经胎粪吸入的动物,出现血小板凝聚力下降>50%,出血时间延长>50%,血小板含量下降。结论健康兔吸入一氧化氮存在肺功能下降趋势,但对内源性肺表面活性物质磷脂影响不大。血清和尿液亚硝酸根含量呈上升趋势。吸入一氧化氮可以伴有血小板功能抑制。
- 谢桂芬高枫孙波吴玥邵肖梅邵肖梅罗伯特.林德瓦尔
- 关键词:一氧化氮PS血小板肺动脉高压
- 小儿完全性房室共道伴重度肺高压的围术期处理
- 1997年
- 小儿完全性房室共道常伴严重肺动脉高压和肺血管病变,手术纠治后一旦发生肺高压危象,处理相当困难,病死率高。我们近期连续治愈2例,关键在于术后密切监测肺动脉压力,及时控制肺高压危象,其中1例肺高压危象常规抢救方法无效,果断采用国外近年倡导的一氧化氮吸入疗法,方使病儿转危为安,提高了手术成活率。
- 陈张根贾兵邢泉生孙波王敏生
- 关键词:肺高压一氧化氮围手术期
- 气道滴入肺表面活性物质和吸入一氧化氮治疗经气道肺泡灌洗诱发兔急性呼吸衰竭的效果比较<英文>被引量:1
- 1999年
- 目的:比较单独或联合应用气道滴入肺表面活性物质(Surf)和吸入一氧化氮(iNO)对急性呼吸窘迫综合征的疗效。方法:成年兔反复气道生理盐水灌洗,去除内源Surf,经机械通气诱发急性肺损伤和呼吸衰竭,随机分组给予:iNO 0.8μmol·L^(-1);Surf磷脂100mg·kg^(-1);联合应用iNO和Surf;或不给药对照。结果:机械通气8小时生存率以联合治疗组为最高,Surf组及联合治疗组的氧合指数(OI)、肺顺应性、气道阻力均有所改善。联合治疗组的肺膨胀有显著改善。结论:对因Surf缺乏而萎陷和损伤的肺,单纯iNO不显治疗效果,但应用Surf或与iNO联合应用,具有提高生存率和改善血氧及肺膨胀的效果。
- 周蓓华孙波周兆晖朱列伟樊绍曾Robert LINDWALL
- 关键词:呼吸衰竭一氧化氮肺表面活性剂磷脂类
- 外源性肺表面活性物质减轻体外循环肺缺血-再灌注损伤的临床研究被引量:2
- 1998年
- 本文研究外源性肺表面活性物质对体外循环心内直视术肺缺血-再灌注损伤的保护作用。选择先天性心脏病室间隔缺损伴肺动脉高压患儿26例,随机分为对照组和用药组各13例。用药组于术前和主动脉开放前两个时点经气管插管注入天然猪肺表面活性物质(总量150mg/kg),对照组注入等量生理盐水。测定两组患儿围术期肺循环血浆肿瘤坏死因子、丙二醛的含量、肺内中性粒细胞隔离计数、肺泡氧合指数。结果显示,用药组肺循环血浆肿瘤坏死因子和丙二醛的含量、中性粒细胞计数、肺泡氧合指数均非常显著低于对照组(P<0.05~0.01)。提示预防性应用外源性天然肺表面活性物质可有效减轻体外循环肺损伤的程度,对术后呼吸功能不全有明显的保护作用。
- 邢泉生张善通陈张根贾兵孙波汤顺荣
- 关键词:肺表面活性物质体外循环肺损伤
- 新生儿呼吸窘迫综合征肺病变的电镜观察
- 1987年
- 应用透射和扫描电镜观察16例新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)肺组织病变。依临床诊断患儿分为特发性呼吸窘迫综合征(7例),窒息(6例),羊水吸入(3例)。胎龄为28—41周,出生重为900—3100g。肺主要病理改变为透明膜形成,肺泡萎陷和细支气管粘跟上皮细胞脱落。超微结构观察显示Ⅱ型肺泡上皮细胞中嗜锇性板层小体[表面活性物质的储存形式]贫乏和排空,经呼吸器和氧疗生存2—3天以上的早产儿患者,Ⅱ型细胞内板层小体的数量可有增多。对新生儿肺板层小体形态做了描述。
- 孙波朱畅宁
- 关键词:新生儿呼吸窘迫综合征表面活性物质电镜