刘莹
- 作品数：5 被引量：48H指数：4
- 供职机构：新疆医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳腺癌患者223例分子分型与新辅助化疗后MP评价的关系被引量：14
- 2017年
- 目的:探讨乳腺癌新辅助化疗后病理反应评价与不同分子分型之间的关系。方法:回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2012年1月至2015年9月间初治的223例新辅助化疗乳腺癌患者的临床病理资料,用Miller&Payne(M&P)方法病理评价新辅助化疗的疗效,病理学评级为G4、G5认为病理显效,根据免疫组织化学方法检测和判定乳腺癌分子分型,分析不同分子分型与新辅助化疗疗效的关系。结果:223例乳腺癌患者中,HER-2过表达亚型及Basal-like亚型新辅助化疗病理显效率分别为33.3%、40.0%,明显高于Luminal A型及Luminal B型的7.1%、14.8%,且差异具有统计学意义(P<0.05)。RECIST1.1疗效评价及新辅助化疗MP病理评价具有相关性(P<0.05)。结论:乳腺癌新辅助化疗后MP病理反应评价与乳腺癌分子分型有关,分子分型能作为乳腺癌新辅助化疗疗效的有效预测因子,HER-2过表达型和Basal-like型比相比于Luminal亚型,新辅助化疗有效率更高。
- 沈梦露韩记真刘莹成芳
- 关键词：乳腺肿瘤新辅助化疗分子分型
- Ⅱ/Ⅲ期中低位直肠癌术前同步放化疗的临床疗效评价被引量：6
- 2015年
- 目的:观察术前同步放化疗治疗及单纯手术治疗在Ⅱ/Ⅲ期中低位直肠癌患者中的临床疗效和安全性.方法:回顾性收集新疆医科大学附属肿瘤医院2008-01/2014-12收治的708例Ⅱ/Ⅲ期经病理证实的中低位直肠癌患者的临床资料,其中术前同步放化疗组211例,单纯手术组497例.术前同步放化疗组给予术前放疗(50 Gy/25次,共5 wk),并根据化疗方案的不同分为A(放疗+奥沙利铂+卡培他滨)、B(放疗+奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)、C(放疗+单药卡培他滨)3组,手术组直接行手术治疗,两组均遵循全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)原则.分析不同治疗模式与预后之间的关系.结果:183例患者术前同步放化疗治疗后排便困难、便血、排便次数增多等症状得以改善,占86.73%;其中30例因个人原因未行手术;其余181例患者均行根治性切除术(R0),实际保肛率60.77%(110/181),与单纯手术组相比差异有明显统计学意义(χ2=40.1,P=0.000);19例术后病理未查见肿瘤细胞,为病理消退(p C R),总消退率为10.5%(19/181).原发肿瘤T分期、N分期及T N M分期的降期率分别为4 9.7 6%(1 0 5/2 11)、8 2.9 3%(1 7 5/2 11)和50.03%(114/211).两组术后中位生存期分别为49 mo和37 mo.同步放化疗组5年总生存率为63.98%,显著高于单纯手术组的51.51%(χ2=70.65,P=0.000);远处转移率(包括局部复发加远处转移)同步放化疗组为46.6%,明显低于单纯手术组的56.9%,两组相比差异明显有统计学意义(χ2=91.46,P=0.000).A、B、C 3组的5年生存率分别为A:80.95%;B:71.43%;C:73.24%,3组之间的差异有统计学意义(P<0.05).急性不良反应多为1、2级,伤口愈合延迟、术后肠梗阻及吻合口瘘发生率低.2例患者术前同步放化疗治疗后,术前检查时发现疾病进展,病期由Ⅲ期进展为Ⅳ期,但无1例患者发生围手术期死亡.结论:术前同步放化疗能明显降低肿瘤分期、提高手术保肛率,降低局部复发及远处转�
- 张梦吾尔满阿合力刘莹孟涛成芳
- 关键词：直肠癌术前同步放化疗手术治疗预后
- 胆囊疾病与大肠癌发生的关联性分析被引量：18
- 2016年
- 目的在大肠癌患者中，发现伴有胆囊结石及胆囊切除（简称胆囊疾病）的现象较常见。本研究旨在探讨胆囊疾病与大肠癌发生之间的关系。方法回顾性收集2010—0101—2014-12—31新疆医科大学附属肿瘤医院收治的1514例大肠癌患者的资料作为大肠癌组；健康对照组是从同一时期在新疆医科大学附属肿瘤医院体检中心进行体检的健康人群中选取，采用系统抽样的方法，随机抽取1523例健康人群作为健康对照。两组资料进行回顾性分析，观察两组合并胆囊疾病的发生情况，以及大肠癌组中，有胆囊疾病的患者与无胆囊疾病患者在年龄、性别、民族、糖尿病、甘油三酯、吸烟、饮酒、体质指数（bodymassindex，BMI）和肿瘤发生部位等各因素之间的差异。结果1）大肠癌组合并胆囊结石及胆囊切除的病例分别为81例（30．2％）和187例（69．8％）；健康对照组合并胆囊结石及胆囊切除的病例分别为44例（40．0％）和66例（60．0％），两组相比，差异有统计学意义（x2=52．239，P〈0．001；x2=22．747，P〈0．001）。2）多因素分析显示，伴有胆囊疾病的合并有甘油三酯异常（x2=4．205，P=0．040）、糖尿病（x2=10．807，P=0．001）、年龄≥60岁（x2=4．954，P=0．026）等因素是大肠癌发生的独立危险因素，且以右半大肠癌为高发（x2=24．634，P=0．000），但与性别（x2=0．591，P=0．442）、民族（x2=0．027，P=0．870）、BMI（x2=3．550，P=0．060）、吸烟（x2=0．912，P=0．339）、饮酒（x2=1．781，P=0．182）等因素无关。结论大肠癌患者患有胆囊结石及胆囊切除的概率较健康组高，胆囊结石及胆囊切除可能是大肠癌发生的高危因素，尤其是右半结肠癌的发生；≥60岁、伴有糖尿病以及甘油三酯异常且合并胆囊疾病者发生大肠癌的风险明显升高。
- 张梦孟涛成芳刘莹
- 关键词：胆囊结石胆囊切除胆囊疾病大肠癌
- 新疆1006例维吾尔族与汉族不同分子分型乳腺癌患者的临床病理特征及生存分析被引量：8
- 2015年
- 目的 :探讨维吾尔族与汉族不同分子分型乳腺癌患者的临床病理特征及预后情况。方法 :根据雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)和Ki-67的状态将1 006例维吾尔族和汉族女性乳腺癌患者分为Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型和Basal-like型,分析维吾尔族和汉族不同分子分型乳腺癌患者的临床病理特征及预后。结果 :维吾尔族和汉族Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型和Basal-like型乳腺癌患者分别占49.4%、18.1%、13.2%、19.3%和56.5%、18.1%、5.9%、19.5%,差异有统计学意义(P=0.002)。维吾尔族Luminal A型乳腺癌患者的远处转移率高于汉族(P=0.005),维吾尔族Luminal B型乳腺癌患者的局部复发率高于汉族(P=0.012)。维吾尔族Luminal A型乳腺癌患者的6年无病生存率低于汉族(P<0.05),维吾尔族Luminal B型乳腺癌患者的6年总生存率和无病生存率均低于汉族(P<0.05)。肿块大小、TNM分期、组织学分级和分子分型是影响乳腺癌患者总生存率和无病生存率的重要因素。结论:维吾尔族HER-2型乳腺癌患者所占比例高于汉族,维吾尔族Luminal A型乳腺癌患者的远处转移率较高,维吾尔族Luminal B型乳腺癌患者的局部复发率较高,维吾尔族Luminal B型乳腺癌患者的预后较差。
- 邱秀娟成芳刘莹
- 关键词：维吾尔族汉族分子分型
- 新疆地区1006例不同分子分型乳腺癌的临床病理特征及预后被引量：3
- 2015年
- 目的探讨新疆地区不同分子分型乳腺癌的临床病理特征和预后。方法收集2008年1月至2010年12月新疆医科大学附属肿瘤医院行手术治疗的1006例女性乳腺癌患者的临床病历资料,根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)和Ki-67的状态,将乳腺癌分为:Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型及Basallike型,对比分析不同分子分型乳腺癌患者的临床病理特征、复发转移及预后情况。结果 Luminal A型551例(54.8%),Luminal B型182例(18.1%),HER-2过表达型77例(7.7%),Basal-like型196例(19.4%)。不同分子分型乳腺癌在肿块大小、淋巴结转移数目、临床分期、组织学分级、民族及内分泌治疗的差异均具有统计学意义(P<0.05)。获得随访的971例患者中,HER-2过表达型的局部复发率(12.3%)及远处转移率(27.4%)均高于其他分型(P<0.05)。Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型及Basal-like型6年无病生存率分别为86.8%、75.8%、58.9%、79.1%(P<0.05);6年生存率分别为92.1%、83.1%、67.1%、88.0%(P<0.05)。Cox多因素回归分析显示,淋巴结转移数目、组织学分级、内分泌治疗及分子分型是影响新疆地区乳腺癌总生存时间(OS)和无病生存时间(DFS)的独立因素,民族亦是影响该地区乳腺癌患者DFS的独立因素。结论新疆地区Luminal A型乳腺癌最常见,预后最好,HER-2过表达型比例最低,预后最差。乳腺癌预后与淋巴结转移数目、组织学分级、内分泌治疗及分子分型有关,民族是影响乳腺癌患者DFS的重要因素。
- 邱秀娟刘莹吾尔满孟涛成芳
- 关键词：乳腺癌分子分型临床病理特征预后
