田渊
- 作品数：3 被引量：44H指数：2
- 供职机构：山西医科大学更多>>
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- 全膝关节置换后镇痛:超前和多模式联合镇痛的比较被引量：17
- 2015年
- 背景:全膝关节置换围置换期多模式镇痛方案较多,但是尚无最理想的方案。目的:探讨多模式及超前镇痛对人工全膝关节置换后镇痛效果的影响。方法:收集因重度骨关节炎行单侧人工膝关节置换的患者共120例,按照不同镇痛方案将患者分为4组,每组30例。对照组置换前和置换术中均无相应镇痛措施,超前镇痛组置换前口服塞来昔布,鸡尾酒镇痛组置换过程中行鸡尾酒关节周围注射,多模式联合镇痛组置换前口服塞来昔布+置换过程中行鸡尾酒关节周围注射,各组置换后均应用静脉自控镇痛泵。分别测量4组患者全膝关节置换后不同时间点膝关节主动屈曲活动度、静息、活动状态下的目测类比评分及膝关节KSS评分,并记录置换后患者不良反应发生情况。结果与结论:在置换后不同时间点膝关节主动屈曲活动度、静息、活动状态下的目测类比评分及膝关节KSS评分方面,超前镇痛组、鸡尾酒镇痛组和多模式联合镇痛组均优于对照组(P均<0.05),多模式联合镇痛组均优于超前镇痛组及鸡尾酒镇痛组(P均<0.05),而超前镇痛组和鸡尾酒镇痛组差异无显著性意义(P均>0.05)。4组患者中置换后2周内出现的恶心、呕吐例数差异无显著性意义(P>0.05),均未出现双下肢深静脉血栓及切口坏死感染情况。提示全膝关节置换前超前镇痛、置换过程中局部注射镇痛、置换后应用静脉自控泵的联合镇痛效果比较理想,不良反应并未增加,且操作简单安全。目前多模式联合镇痛已为大家所接受,但真正做到全膝关节置换后无痛,尚需更多努力。
- 田渊王智勇张志强
- 关键词：骨科植入物人工假体全膝关节置换多模式镇痛
- 超前和多模式联合镇痛对全膝关节置换术后的疼痛疗效观察
- 目的： 通过比较对比不同镇痛方案的术后不同时间段的VAS评分，探讨超前和多模式联合镇痛对人工膝关节表面置换术（TKA）后的镇痛疗效及术后膝关节功能恢复疗效。 方法： 收集山西医科大学第二医院2014年1月至8月因骨...
- 田渊
- 关键词：全膝关节置换术镇痛方式临床疗效
- 文献传递
- 内固定术与髋关节置换术治疗股骨粗隆间骨折疗效的Meta分析被引量：27
- 2015年
- 目的 :探讨内固定术(包括PFNA和PFN)与髋关节置换术(包括全髋人工关节置换术及人工股骨头置换术)治疗股骨粗隆间骨折的疗效差异。方法:利用Cochrane数据库、PUBMED数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库以及手动检索相关文献,所有检索文献截止2013年1月1日。收集内固定术及髋关节置换术治疗股骨粗隆间骨折随机对照试验的英文及中文文献,严格评价纳入研究的方法学质量及提取资料,运用Rev Man5.0软件统计分析收集的所有数据。结果:共纳入7项随机对照试验。资料分析显示,与内固定两种手术方式相比,髋关节置换术手术时间缩短[WMD=-2.66,95%CI(-5.25,-0.06),P=0.05],术中失血量减少[WMD=-24.20,95%CI(-30.38,-18.02),P<0.000 01],住院时间减少[WMD=-4.72,95%CI(-5.18,-4.25),P<0.000 01],下床时间缩短[WMD=-29.54,95%CI(-30.77,-28.31),P<0.000 01],总并发症发生率升高[WMD=0.15,95%CI(0.11,0.22),P<0.000 01]。两种手术方式在术后Harris评分提高[WMD=1.09,95%CI(0.54,1.32),P>0.05]和术后双下肢深静脉发生率上[WMD=1.09,95%CI(0.47,2.55),P>0.05]差异均无统计学意义。结论 :与内固定手术相比,髋关节置换手术组在手术时间、住院时间和下床时间方面优于内固定组,明显减少了患者因为卧床而引起的肺部感染、泌尿系统感染及褥疮等并发症,提高患者的生活质量,但是对于股骨粗隆间骨折手术方式的选择应根据患者的年龄、骨质情况、骨折类型以及合并症做出科学的选择。
- 董建彬王智勇芦浩田渊王鑫瑞张志强
- 关键词：股骨骨折META分析
