目的调查重庆地区男男性行为者(men who have sex with men,MSM)EB病毒(Epstein-Barr virus)血清流行病学现状,推测MSM人群EB病毒感染和再活化情况。方法采用非概率抽样法,对1 082例MSM(来源为2012-2015年重庆地区进行临床药物试验预防艾滋病感染的MSM人群)和1 059名健康成人血清,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测EB-VCA-IgG、EB-NA-IgG和EB-VCA-IgM,使用χ~2检验对结果进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果1 082例MSM中HIV阳性130例,HIV阴性952例:(1)EB病毒既往感染率在MSM、HIV阳性、HIV阴性者中分别为1 002例(92.6%)、115例(88.5%)、887例(93.2%),其中MSM组、HIV阴性MSM组与对照组952例(89.9%)差异有统计学意义(P<0.05)。(2)EB病毒未感染率在MSM、HIV阳性MSM、HIV阴性MSM组分别为5例(0.5%)、1例(0.8%)、4例(0.4%),3组均显著低于对照组53例(5.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。HIV阳性与HIV阴性间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)EB病毒血清学再活化率在MSM、HIV阳性MSM、HIV阴性MSM组中分别为52例(4.8%)、13例(10.0%)、39例(4.1%),其中HIV阳性MSM同对照组40例(3.8%)、HIV阴性MSM组39例(4.1%)差异有统计学意义(P<0.005)。结论(1)MSM人群EB病毒感染率高于普通人群,其发生EB病毒感染相关疾病的威胁更大。(2)非HIV感染的MSM人群EB病毒再活化率可能与正常人无差异。(3)HIV感染的MSM人群EB病毒血清学再活化率明显增高,可能同HIV感染后机体免疫力下降有关,发生EB病毒感染相关疾病的风险更大。
目的:调查重庆地区男男性行为者(men who have sex with men,MSM)人巨细胞病毒(human Cytomegalovirus,HCMV)感染现状。方法:采用非概率抽样法,对907例MSM(来源为2012年至2014年重庆地区进行临床药物实验预防艾滋病感染的MSM人群)和170例健康成人血清(同期健康体检的成年男性),采用ELISA方法检测HCMV的Ig G、Ig M抗体,使用χ2检验对结果进行分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:907例MSM中HIV(+)130例,HIV(-)777例;130例HIV(+)MSM中HCMV既往感染率为98.46%,感染后再活化率为6.25%;777例HIV(-)MSM中HCMV既往感染率为96.78%,感染后再活化率为5.05%。170例健康对照组既往感染率92.94%,感染后再活化率1.27%。HIV(+)MSM的HCMV既往感染率及感染后再活化率虽然高于HIV(-)对照组,但两者比较差别无统计学意义(χ2=0.583,P>0.05;χ2=0.369,P>0.05);MSM的HCMV既往感染率及感染后再活化率明显高于健康成人,且两者比较差别有统计学意义(χ2=6.835,P<0.05;χ2=4.227,P<0.05)。结论:重庆地区MSM人群的HCMV既往感染率及感染后再活化率明显高于健康成人,提示MSM人群面临HCMV感染威胁较严重。
目的探讨低分子右旋糖酐联合吲哚美辛栓剂对内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎的预防作用。方法 215例至少具备一项ERCP术后胰腺炎高危因素的患者术前随机分为四组。对照组(n=51)给予氯化钠注射液+安慰剂,吲哚美辛组(n=54)给予氯化钠注射液+吲哚美辛栓剂(术前单次经直肠给药50 mg),低分子右旋糖酐组(n=52)给予低分子右旋糖酐(术前单次静脉输注500 m L)+安慰剂,药物联用组(n=58)给予低分子右旋糖酐(术前单次静脉输注500 m L)+吲哚美辛栓剂(术前单次经直肠给药50 mg)。观察术后胰腺炎发生率、重症急性胰腺炎发生率及患者死亡率,记录住院时间。结果对照组、吲哚美辛组、低分子右旋糖酐组和药物联用组胰腺炎发生率分别为24%、15%、14%和5%,药物联用组ERCP术后胰腺炎发生率低于对照组(P<0.01);四组患者重症胰腺炎发生率以及死亡率无显著差异(P>0.05)。对照组、吲哚美辛组、低分子右旋糖酐组和药物联用组平均住院时间分别为(5.8±2.9)、(5.2±1.9)、(6.1±2.5)和(4.3±2.0)d,与其他三组相比,药物联用组术后平均住院时间缩短(P<0.05)。结论低分子右旋糖酐联合吲哚美辛栓剂对于ERCP术后胰腺炎有较好的预防作用。
