曾繁林 作品数:25 被引量:39 H指数:3 供职机构: 赣南医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 赣州市指导性科技计划项目 江西省教育厅科学技术研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
预防性介入治疗DSA检查阴性胃肠道出血患者的临床疗效 被引量:4 2014年 目的:研究预防性介入治疗对数字减影血管造影技术(digital subtraction angiography,D S A)检查阴性的胃肠道出血患者的临床效果,探索介入在治疗DSA阴性胃肠道出血中的应用价值.方法:收集2010-06/2014-06在赣南医学院第一附属医院消化科就诊的DSA检查阴性的消化系出血患者78例,按照盲法随机分为两组:介入治疗组(39例)采用胃十二指肠动脉栓塞联合肠系膜上动脉置管灌注垂体后叶素,对照组(39例)采用传统内科保守治疗,观察两组患者的治疗效果及并发症的发生情况.结果:介入治疗组的短期止血成功率和远期止血成功率分别为92.31%和82.05%均明显高于对照组的64.10%和58.97%(P<0.05).介入治疗组的输血量及住院时间分别为154.56 m L±10.37 m L和10.35 d±2.46 d,均显著小于对照组的186.21 m L±11.34 m L和13.02 d±3.03d(P<0.05),但并发症的发生率在两组间差异无明显统计学意义(P>0.05).结论:预防性胃十二指肠动脉栓塞联合肠系膜上动脉置管灌注垂体后叶素对DSA检查阴性的胃肠道出血患者有良好的治疗效果. 应勇 罗家芳 何晓 曾繁林 谢雨林关键词:介入治疗 胃肠道出血 临床疗效 主动全入肝血流阻断联合低中心静脉压在腹腔镜肝切除中临床应用 2024年 研究主动全入肝血流阻断联合低中心静脉压在腹腔镜肝切除中的临床应用。方法 2019年10月至2022年06月间来赣南医学院第一附属院行腹腔镜肝切除的肝恶性肿瘤患者的病例资料回顾性分析,将患者实验组和对照组,每组各30例。实验组术中实施主动全入肝血流阻断联合低中心静脉压在腹腔镜肝切除,对照组实施常规传统腹腔镜肝切除,比较两组临床指标。 结果 经主动全入肝血流阻断联合低中心静脉压行腹腔镜肝切除(实验组)手术时间、手术出血量、住院时间及住院费用均小于常规传统腹腔镜肝切除手术(对照组)(P<0.05)。术后第3天肝功能各项指标对比,如两组转氨酶、胆红素、白蛋白等比较差异无统计学意义。结论?主动全入肝血流阻断联合低中心静脉压是一种安全有效的技术,可用于腹腔镜肝切除手术。该技术在控制出血量方面表现出色,能够显著减少手术时间、住院时间和住院费用。此外,术后肝功能未见明显异常。基于这些优点,主动全入肝血流阻断联合低中心静脉压的应用值得在腹腔镜肝切除手术中广泛推广。 谢雨林 王诗杰 曾繁林 钟百茵 何晓关键词:低中心静脉压 腹腔镜肝切除术 肝癌 低中心静脉压 腹腔镜肝切除术 降钙素原测定对腹腔感染性休克的预后判断价值 被引量:2 2017年 目的:观察、分析、比较降钙素原对于腹腔感染性休克和肺部感染性休克的预后判断价值差别。方法:分别于入科24 h内抽取PCT、内毒素以及动脉血测定乳酸,并根据24 h内最差临床指标计算APACHEⅡ评分,比较相同分组下不同预后及不同分组下相同预后患者之间PCT、内毒素、血清乳酸、APACHEⅡ评分之间的差异。结果:不同预后患者入院第1天死亡组PCT水平、血清乳酸、APACHEⅡ评分、内毒素显著高于存活组(P<0.05)。相同预后死亡组中,第一组的PCT、血清乳酸、APACHEⅡ评分明显高于第二组(P<0.05),内毒素高于第二组但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相对于肺部感染性休克而言,降钙素原测定较内毒素能够更为准确的判断腹腔感染性休克患者的预后,与血清乳酸、APACHEⅡ评分具有较高的一致性。对于腹腔感染性休克患者,早期测定降钙素原能够反映腹腔感染的严重程度,也更有利于临床医师对治疗效果和预后的判断,从而更加合理地选择抗生素,值得临床上进一步推广、应用。 林洁 曾繁林 刘欣 朱宏泉 谢艳梅关键词:降钙素原 腹腔 感染性休克 预后 静脉-动脉二氧化碳分压差对创伤失血性休克预后的判断价值 被引量:1 2021年 目的探讨静脉-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))对创伤失血性休克(THS)预后的判断价值。方法回顾性分析2019年5月—2020年9月赣南医学院第一附属医院收治的60例THS患者的临床资料,根据结局分为存活组(36例)与死亡组(24例)。比较两组的Pcv-aCO_(2)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、中心静脉压(CVP)、碱剩余(BE)、血乳酸水平和急性生理与慢性健康评分系统(APACHEⅡ)评分,评价Pcv-aCO_(2)检测、ScvO_(2)检测、Pcv-aCO_(2)联合ScvO_(2)检测对预后的判断价值。结果复苏后6 h,存活组患者的Pcv-aCO_(2)、血乳酸水平低于死亡组,ScvO_(2)和BE水平高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的CVP水平和APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。存活组患者复苏后6 h的Pcv-aCO_(2)和血乳酸水平低于复苏前,ScvO_(2)和BE水平高于复苏前,差异有统计学意义(P<0.05);存活组复苏前后的CVP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pcv-aCO_(2)联合ScvO_(2)检测对预后的判断价值最高(Pcv-aCO_(2)联合ScvO_(2)检测vs.Pcv-aCO_(2)检测:Z=2.291,P<0.05;Pcv-aCO_(2)联合ScvO_(2)检测vs.ScvO_(2)检测:Z=2.144,P<0.05),其灵敏度和特异度分别为85.71%和82.69%,优于Pcv-aCO_(2)检测和ScvO_(2)检测。结论早期联合检测Pcv-aCO_(2)和ScvO_(2)能够较准确判断THS患者的预后,具有重要临床指导价值。 林洁 曾繁林 刘欣 朱宏泉 朱秋平关键词:创伤失血性休克 中心静脉血氧饱和度 预后 血必净对腹腔感染性休克预后的影响 2022年 目的 分析血必净对腹腔感染性休克预后的影响。方法 选择2019年9月至2020年12月赣南医学院第一附属医院ICU腹腔感染性休克患者共70例,采用数字表随机分为两组,每组各35例,对照组患者给予抗休克治疗和亚胺培南西司他丁抗感染治疗,观察组在对照组基础上加用血必净。比较两组患者的住院天数、治疗前后血清学炎症因子指标PCT、hs-CRP、白细胞计数、IL-2、IL-6、TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-10水平、并发症发生率及死亡率。结果 观察组的住院天数为(10.64±2.02)d,短于对照组的(12.13±3.11)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率5.71%,死亡率0,均显著低于对照组的28.57%、20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的血清学炎症因子指标PCT、hs-CRP、白细胞计数、IL-2、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平显著低于对照组,而IL-4、IL-10水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 抗休克治疗和亚胺培南西司他丁抗感染治疗联合血必净对于腹腔感染性休克的治疗效果确切。 林洁 曾繁林 杨慧娟 朱宏泉 欧阳松茂关键词:血必净 死亡率 大鼠腔门静脉转位及门静脉动脉化对肝脏缺血再灌损伤的实验研究 目的:1、建立一种简便、重复性好、手术成功率高的大鼠腔门静脉转位及门静脉动脉化模型。
2、研究大鼠腔门静脉转位及门静脉动脉化与正常大鼠对肝脏缺血再灌损伤的影响。
方法:1、采用同种异体血管材料及袖套的方法建立... 曾繁林关键词:门静脉动脉化 同种异体血管 文献传递 不同时程亚低温治疗对重型颅脑损伤患者免疫功能及预后的影响 被引量:1 2024年 目的:分析对比不同时程亚低温治疗在重型颅脑损伤(STBI)患者中的效果。方法:选取2020年7月—2023年3月赣南医学院第一附属医院收治的120例STBI患者,按随机数字表法分为三组,各40例。常规组给予脱水、降颅压、去骨瓣减压术基础治疗,对照组在其基础上加以短时程(治疗2 d)亚低温治疗,观察组在常规组基础上加以长时程(治疗5 d)亚低温治疗。对比三组病情严重程度、免疫功能、氧合情况、并发症发生情况及预后。结果:治疗前,三组急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2)),动-静脉二氧化碳分压差[P(cv-a)CO_(2)]相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组APACHEⅡ评分、IL-6、TNF-α、IFN-γ、P(cv-a)CO_(2)均低于对照组与常规组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、ScvO_(2)均高于对照组与常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组并发症发生率、28 d死亡率均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组、观察组并发症发生率、28 d死亡率相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:长时程亚低温治疗STBI患者效果更佳,可有效控制病情,改善其免疫功能,且并发症发生率与28 d死亡率更低,改善患者预后。 林洁 曾繁林 刘欣 朱秋平 朱宏泉关键词:重型颅脑损伤 亚低温 免疫功能 穿刺器 1.本外观设计产品的名称:穿刺器。;2.本外观设计产品的用途:用于医疗用品。;3.本外观设计产品的设计要点:在于形状。;4.最能表明设计要点的图片或照片:立体图1。 曾繁林降钙素原测定在腹腔感染疾病中的应用 被引量:3 2017年 目的分析、比较降钙素原对于腹腔感染和肺部感染的预后判断价值。方法选择100例腹腔感染性患者以及100例呼吸系统感染性作为研究对象,在24 h内对患者进行PCT、内毒素检测,抽取动脉血测定乳酸,腹腔细菌感染者为第一组,肺部感染患者为第二组,同时按照24 h内最差临床指标来计算APACHEⅡ评分,对比、分析相同分组下不同预后患者之间PCT、内毒素、血清乳酸、APACHEⅡ评分之间的差异性;对比、分析不同分组下相同预后患者之间PCT、内毒素、血清乳酸、APACHEⅡ评分之间的差异性。结果存活组中第一组死亡了15例,存活了85例;第二组死亡了12例,存活了88例,在不同预后患者入院第1天PCT水平、血清乳酸、APACHEⅡ评分、内毒素比较中,死亡组PCT水平、血清乳酸、APACHEⅡ评分、内毒素显著高于存活组(P<0.05),而死亡组中,第一组的PCT明显高于第二组(P<0.05),血清乳酸、APACHEⅡ评分、内毒素高于第二组,两组比较差异无统计学意义。结论相较于肺部感染而言,PCT对判断腹腔细菌感染具有更大的价值,能够准确如实地对细菌感染性疾病的程度进行反映,其结果对患者疾病的诊断以及预后评估具有一定的指导意义,值得临床进一步推广。 林洁 曾繁林 刘欣 朱宏泉关键词:降钙素原 腹腔感染 内毒素 血清乳酸 瑞芬太尼联合丙泊酚在重型颅脑损伤术后患者中的应用效果 被引量:3 2019年 目的观察瑞芬太尼联合丙泊酚在重型颅脑损伤术后患者中的应用效果。方法选取2018年1~12月我院收治的69例重症颅脑损伤患者作为研究对象,采用简单随机化法将其分为A组(36例)与B组(33例)。A组应用瑞芬太尼联合丙泊酚,B组应用芬太尼联合丙泊酚。比较两组患者用药前、用药后1h、用药后2h的生命体征以及两组患者用药前、用药后1d、用药后3d的疼痛与躁动情况。结果两组患者用药前、用药后1h、用药后2h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后1h,两组患者的MAP低于用药前,差异有统计学意义(P<0.05);用药后2h,两组患者的MAP低于用药前、用药后1h,差异有统计学意义(P<0.05);用药后1h,两组患者的HR慢于用药前,差异有统计学意义(P<0.05);用药后2h,两组患者的HR慢于用药前、用药后1h,差异有统计学意义(P<0.05);用药后1h,两组患者的SpO2、体温均高于用药前,差异有统计学意义(P<0.05);用药后2h,两组患者的SpO2、体温均高于用药前、用药后1h,差异有统计学意义(P<0.05);用药前,两组患者的疼痛数字量表(NRS)、Riker镇静和躁动评分量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后1、3d,A组患者的NRS、SAS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);用药后1d,两组患者的NRS、SAS评分低于用药前,差异有统计学意义(P<0.05);用药后3d,两组患者的NRS、SAS评分低于用药前、用药后1d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤术后应用瑞芬太尼联合丙泊酚可增强镇静、镇痛效果,在改善患者生命体征上与芬太尼联合丙泊酚效果相当。 林洁 曾繁林 朱宏泉关键词:丙泊酚 瑞芬太尼 重型颅脑损伤 镇痛