陈志勇
- 作品数:21 被引量:76H指数:5
- 供职机构:鄂州市中心医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 数字化塑形钛网颅骨修补术后并发症分析被引量:7
- 2013年
- 目的探讨数字化塑形钛网颅骨修补术后相关并发症及其原因。方法回顾性分析156例应用数字化塑形钛网修补颅骨缺损患者的临床资料。结果 4例出现额部钛板外露;5例出现颞部凹陷,影响美观;3例出现硬膜下积液;2例出现皮下积液;2例出现感染;1例出现硬膜外血肿。结论正确认识颅骨修补术后并发症,术前正确评估,术中仔细操作,预防性采取措施可以减少并发症的发生。
- 王璨喻军华黄锦峰陈志勇刘斌袁学刚吴新宇胡太可
- 关键词:颅骨缺损修补术数字化钛网并发症
- Ommaya化疗泵在脑室内出血中的应用被引量:1
- 2009年
- 目的探讨脑室外引流结合Ommaya化疗泵植入治疗脑室内出血的临床疗效。方法对31例中、重度脑室内出血患者行一侧脑室外引流,对侧脑室置入引流管后,接Ommaya化疗泵埋植于头皮下备用。先行常规脑室外引流1~2周,再拔除脑室外引流管,行Ommaya化疗泵穿刺外引流。结果31例患者中,19例经充分引流至安全拔管,9例待脑脊液正常后行脑室-腹腔分流术,无1例发生颅内感染。出院时GOS评级,预后良好14例,中残11例,重残3例,死亡3例。结论脑室外引流结合Ommaya化疗泵植入引流术治疗中、重度脑室内出血安全、有效,可有效解决和减少并发症,提高疗效。
- 袁学刚黄锦峰陈志勇喻军华胡太可
- 关键词:脑室内出血脑室外引流
- 腰大池引流加鞘内注射治疗泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染的疗效和安全性被引量:3
- 2023年
- 目的研究腰大池引流加鞘内注射运用在地市级医院开颅术后泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染中的价值。方法对2018—2022年鄂州市中心医院60例开颅术后泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染患者治疗情况进行回顾性分析,根据治疗方法进行分组,研究组(n=30)和对照组(n=30)均于确诊感染后立即给予静脉抗生素治疗8周,研究组同时行腰大池引流加鞘内注射,对照组同时行腰穿鞘内注射,两组后一治疗疗程根据脑脊液复查情况确定。评价两组抗生素治疗8周后的总有效率,统计患者体温恢复时间、脑膜刺激征缓解时间、颅内压升高缓解时间及不良反应情况,对比治疗前后及两组间血液中C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及脑脊液中白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT)、蛋白质、葡萄糖水平。结果研究组总有效率为86.67%,高于对照组的63.33%(χ^(2)=4.365,P<0.05)。研究组体温恢复时间、脑膜刺激征缓解时间、颅内压升高缓解时间均短于对照组(P<0.01)。研究组抗生素治疗8周后血液中CRP、PCT、NSE水平均低于对照组(P<0.05),脑脊液中NEUT、蛋白质、WBC水平低于对照组,但葡萄糖水平高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应低于对照组(10.00%vs 33.33%,P<0.05)。结论对开颅术后泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染患者,腰大池引流加鞘内注射的效果更为理想,可促进症状减轻,快速控制感染,改善脑脊液环境,不良反应少,安全性高,可在地市级医院推广使用。
- 陈志勇袁学刚喻军华
- 关键词:腰大池引流泛耐药鲍曼不动杆菌鞘内注射颅内感染
- 外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿9例分析
- 2009年
- 目的:探讨外伤性硬膜下积液(TSE)演变为慢性硬膜下血肿(CSDH)的机制、临床特点。方法:回顾性分析9例由TSE演变成CSDH的临床资料及有关文献资料。结果:本组8.1%TES演变成CSDH;演变成血肿的时间为伤后28~180d;经钻颅血肿引流均治愈。结论:TES是CSDH形成的因素之一.老年人多见,原发脑损伤轻;脑脊液与血液混合是TSE转化成CSDH的始动因素;对TES患者应行动态观察CT或MRI,警惕其演变成CSDH。
- 袁学刚陈志勇黄靖峰刘斌喻军华胡太可
- 关键词:血肿
- 后颅窝肿瘤术后皮下积液临床分析被引量:2
- 2014年
- 目的探讨后颅窝肿瘤术后皮下积液发生的原因及防治方法。方法回顾性分析14例后颅窝肿瘤开颅术后并发皮下积液患者的临床资料。3例行局部加压包扎,2例行局部穿刺抽吸+加压包扎,7例行局部留置套管针持续外引流+加压包扎,2例行皮下积液留置套管针持续外引流+加压包扎,并辅以间断腰椎穿刺释放脑脊液。结果 14例均治愈。结论关颅时硬脑膜缝合不严密、肌肉及皮下组织未逐层严密叠瓦式缝合而留有死腔是术后皮下积液发生的主要原因。为防治积液发生,局部必须加压包扎,并根据情况行穿刺抽吸或外引流是有效的治疗方法。
- 黄锦峰喻军华陈志勇王璨胡太可袁学刚刘斌吴新宇
- 关键词:皮下积液
- 颅脑损伤合并抗利尿激素分泌异常综合征30例诊疗体会
- 目的:提高颅脑损伤合并抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的早期诊断意识和治疗效果。方法:回顾分析我科近5年30例颅脑损伤合并抗利尿激素异常分泌综合征所致低钠血症的临床资料。结果:30例患者均有低钠血症、低渗血症、高尿...
- 陈志勇喻军华黄锦峰王璨袁学刚刘斌吴新宇
- 关键词:颅脑损伤抗利尿激素分泌异常综合征低钠血症
- 骶脊膜囊肿的显微外科治疗(附12例报告)被引量:1
- 2014年
- 目的探讨骶脊膜囊肿患者显微外科治疗的效果。方法回顾性分析2005年2月至2013年12月手术治疗12例骶脊膜囊肿患者的临床资料。结果 12例患者中10例患者(83%)术后症状完全或基本消失。1例患者术后出现膀胱功能失调现象,两个月后慢慢恢复部分功能。1例患者症状无改善,3月后复查MRI示囊肿复发,二次手术治疗,但仍没有改善。1例患者术后出现脑脊液漏。本组患者术后没有出现神经功能缺失或感染。结论显微外科治疗是治疗骶脊膜囊肿的有效方法,但是应把握好手术适应症。
- 喻军华王璨黄锦峰陈志勇刘斌袁学刚胡太可
- 关键词:显微外科治疗
- 盐酸万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染颅骨骨髓炎1例被引量:1
- 2016年
- 患者,男,52岁,因“头部外伤术后伤口流脓约3月”人院。患者3个月前头部被重物砸伤,伤口污染严重,合并颅骨粉碎性凹陷骨折;伤后在当地急诊行清除缝合术;术后1周行开颅血肿清除+部分骨折片取出及复位术;术后长时间抗感染治疗但创口长时间不能愈合,并间断流出脓性分泌物,颅骨外露.
- 袁学刚黄景锋陈志勇刘斌喻军华
- 关键词:盐酸万古霉素耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
- 嗅沟脑膜瘤的显微手术治疗被引量:6
- 2012年
- 目的探讨嗅沟脑膜瘤的临床特征及其治疗策略。方法回顾性分析16例嗅沟脑膜瘤病人的临床资料,其中经冠状开颅双侧额下入路11例,经翼点入路5例。结果肿瘤达SimpsonⅠ级切除10例,SimpsonⅡ级切除6例,无手术死亡病例。术后头痛、精神症状和癫均不同程度改善,嗅觉障碍无改善,视力下降好转5例,无改善3例。术后新增精神症状6例。随访0.5~2年,肿瘤均未复发。结论嗅沟脑膜瘤主要的临床症状是头痛和嗅觉障碍,选择合适的手术入路可明显改善病人的预后。
- 喻军华王璨黄锦峰陈志勇刘斌袁学刚吴新宇胡太可
- 关键词:脑膜瘤显微外科手术
- 颅脑损伤合并抗利尿激素分泌异常综合征30例诊疗体会被引量:3
- 2015年
- 目的探讨颅脑损伤合并抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的早期诊断意识,以提高临床治疗效果。方法回顾分析我科近30例颅脑损伤合并抗利尿激素异常分泌综合征所致低钠血症患者的临床资料。结果 30例患者均有低钠血症、低渗血症、高尿钠症。经限液治疗后低钠血症得以全部纠正。结论颅脑损伤合并抗利尿激素分泌异常综合征是由于严重颅脑损伤后机体的内源性抗利尿激素分泌异常增多所致。特征为难以纠正的低血钠,低血浆渗透压;早期诊治能降低病残率和病死率;治疗的关键是严格控制摄入液体量和适量补钠。
- 陈志勇喻军华黄锦峰王粲袁学刚刘斌吴新宇
- 关键词:颅脑损伤抗利尿激素分泌异常综合征低钠血症