王祥云
- 作品数：21 被引量：49H指数：3
- 供职机构：东莞市石龙人民医院更多>>
- 发文基金：中山市卫生局医学科研立项课题广东省东莞市科研发展专项基金更多>>
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- 浅全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻的临床探讨被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨浅全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻下对病人的血流动力学变化及术后苏醒时间的影响。方法 选择上腹部手术病人86例,ASA I～Ⅱ级,随机分为A、B两组,A组为浅全麻复合硬膜外阻滞组,B组为单纯气管内全麻组。结果 A组病人诱导平稳、插管时应激反应轻,血压及心率与插管前相比无显著差异,B组病人在插管时的血压和心率显著高于A组,与插管前相比有较明显差异。结论 应用浅全麻复合硬膜外阻滞,对病人插管时的应激反应明显减轻,全麻药的用量少,患者术后苏醒迅速。
- 王祥云谢建梅
- 关键词：硬膜外阻滞全麻复合麻醉血流动力学术后苏醒时间
- 比较两种骶管阻滞方法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效被引量：3
- 2007年
- 目的探讨传统法单纯经骶裂孔穿刺注药和改良法经骶裂孔穿刺置管注药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将95例腰椎间突出症患者随机分为传统组46例和改良组49例。传统组骶裂孔穿刺成功后直接注药,改良组骶裂孔穿刺后置入硬膜外导管约10 cm再注药,两组药液配方均为2％利多卡因5 ml+曲安奈德40 mg+VitB1 100 mg+VitB12 2500μg+生理盐水共25 ml;每周1次,每3次为1个疗程。结果两组治愈率分别为39．13％(18例)与59．18％(29例),差异比较有统计学意义(P<0．05),两组优良病例的注药次数分别为3．19±0．43与2．54±0．36,差异比较有统计学意义(P<0．01)。结论经骶裂孔穿刺置管注药治疗腰椎间盘突出症的效果优于单纯骶裂孔注药,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。
- 王祥云文学锦
- 关键词：腰椎间盘突出症骶裂孔硬膜外间隙
- 瑞芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的:观察输注瑞芬太尼复合丙泊酚对宫腔镜下子宫内膜息肉电切术中患者呼吸及循环功能的影响。方法:选取择期行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术患者60例,随机分为实验组,n=30和对照组,n=30。实验组静注瑞芬太尼0.5μg/kg与丙泊酚2mg/kg,然后以瑞芬太尼0.1μg.kg-1.min-1复合丙泊酚4mg.kg-1.h-1维持麻醉;对照组静注芬太尼2μg/kg与丙泊酚2mg/kg,然后以丙泊酚4mg.kg-1.h-1维持麻醉。观察术前基础(T1),注药后5min(T2),10min(T3),15min(T4)以及停药后5min(T5)的循环和呼吸情况,并记录意识消失时间、清醒时间和定向力恢复时间。结果:实验组各时间点MAP无明显变化,T2～T4时,HR减慢、MV减少、PETCO2升高,与基础值T1比较差异有统计学意义(P<0.05),但均保持自主呼吸;而对照组T2～T4时MAP下降、HR减慢、PETCO2升高,差异有统计学意义(P<0.05),实验组中体动患者明显少于对照组(P<0.05)。结论:在宫腔镜下行子宫内膜息肉电切术中,输注瑞芬太尼复合丙泊酚可使患者保持自主呼吸,对循环影响轻微,术后苏醒迅速、安全。
- 周晓筠王祥云
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚宫腔镜子宫内膜息肉
- PCEA技术在前列腺摘除术后的应用
- 2007年
- 目的:探讨硬膜外病人自控镇痛(PCEA)技术在前列腺摘除术后的镇痛效果及并发症。方法:选取耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者80例,实验组采用低浓度罗哌卡因+小剂量吗啡行硬膜外病人自控镇痛,对照组采用肌注杜冷丁药物镇痛。观察两组各时段的镇痛效果及术后48h内发生膀胱痉挛次数、持续时间及膀胱冲洗量、冲洗时间等。结果:两组各时间段的镇痛评分呈显著性差异(P<0.01);48h内膀胱痉挛次数、持续时间、膀胱冲洗量、冲洗时间等有显著性差异(P<0.01);实验组所有患者均无明显伤口疼痛等症状,镇痛良好,心血管系统、呼吸系统与术前相比均无明显变化。结论:前列腺摘除术后利用低浓度罗哌卡因+小剂量吗啡行硬膜外病人自控镇痛效果确切,可以减轻或消除病人因手术创伤引起的疼痛和减少并发症,有利于病人生理功能的稳定和康复。
- 王祥云文学锦谢建梅苏亚海
- 关键词：前列腺摘除术病人自控镇痛罗哌卡因吗啡
- 蛛网膜下腔与硬膜外间隙联合注射乙醇治疗癌痛30例报告
- 2005年
- 目的探讨蛛网膜下腔与硬膜外间隙联合注射乙醇治疗癌痛的效果。方法30例癌痛患者在蛛网膜下腔穿刺成功后,注入乙醇达一定平面,拔出腰穿针置入硬膜外导管,再于硬膜外间隙注入同一药物,保留硬膜外导管7-10日,以便必要时重复注药。直到无痛为止。结果本组患者疼痛均有不同程度的减轻,用药后25例(83.3%)患者疼痛完全消失,4例(13.3%)疼痛明显减轻;1例(占3.4%)效果较差。结论乙醇注入蛛网膜下腔与硬膜外间隙有良好的镇痛效果,两者联合用药能升高阻滞平面,可用最小的剂量达到最大的阻滞效果,呼吸循环可保持稳定,不良反应少。
- 文学锦易文王祥云
- 关键词：硬膜外间隙蛛网膜下腔乙醇治疗联合注射腰穿针
- 往返吸注给药法腰麻在急诊剖宫产手术的应用
- 2007年
- 目的：比较布比卡因往返吸注给药法（barbotage, Bbt）腰麻与布比卡因腰麻用于急诊剖宫产手术的麻醉效果. 方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级,在腰麻下行急诊剖宫产手术患者100例,随机分为两组：Ⅰ组（布比卡因Bbt腰麻组）,0.75%布比卡因1.2ml加用往返吸注给药法以0.1ml/s速度给药施行腰麻;Ⅱ组（腰麻组）,0.5%布比卡因1.8ml以0.1ml/s速度给药施行腰麻.术中连续监测呼吸和循环状况,观察腰麻阻滞特征,围手术期不良反应的发生及新生儿情况.结果：Ⅰ组和Ⅱ组比较,痛觉阻滞、运动阻滞及固定的达标时间和持效时间差异均有显著性意义（P＜0.05）;新生儿Apgar 1分、5分的评分两组比较差异无显著性意义（P＞0.05）.结论：与腰麻组比较,布比卡因往返吸注给药法腰麻组痛觉阻滞、运动阻滞达标时间较快,适合用于急诊剖宫产手术.
- 郑水运蔡鹭王祥云
- 关键词：腰麻布比卡因剖宫产
- 62例腹腔镜下胆囊切除术的手术配合被引量：2
- 2006年
- 目的探讨腹腔镜下胆囊切除术的优越性及手术护理配合。方法选取62例腹腔镜下胆囊切除术患者进行术前心理护理、病情评估、术中的手术配合等进行观察和分析。结果62例腹腔镜下对胆囊息肉、单纯性慢性胆囊炎、胆囊结石并慢性胆囊炎行单纯性胆囊切除的手术能顺利进行,显示出腹腔镜的优越性。结论腹腔镜胆囊切除术能做到创伤小,出血少,时间短,恢复快等优点,手术护理中的器械护士及巡回护士熟练配合与否很关键。
- 廖娥娟王祥云齐小玲
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术手术配合
- 地佐辛超前镇痛用于腹腔镜全子宫切除的临床研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨地佐辛超前镇痛用于腹腔镜全子宫切除术的临床效果及安全性。方法选取80例行腹腔镜全子宫切除的患者，随机分成实验组（地佐辛组，40例1和对照组f芬太尼组，40例），比较两组患者麻醉诱导及气管插管时的心血管反应、术中麻醉药用量、苏醒时间、拔管时间、拔管后5min潮气量、PETCO，（呼气末二氧化碳）和拔管后1、2、4、8、16、24h视觉模拟疼痛评分（VAS）。结果实验组患者在麻醉诱导期的心血管反应明显小于对NN（P〈0．05），实验组术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量明显少于对照组（P〈0．05），两组患者清醒及拔管时间、拔管后5rain的潮气量及PETCO．差异无显著性（p〉0．05），术后各时段疼痛评分对照组均明显高于实验组（P〈0．05）。结论地佐辛超前镇痛用于腹腔镜全子宫切除能平稳、有效、安全地维持较长效。
- 周晓筠王祥云
- 关键词：地佐辛超前镇痛腹腔镜全子宫切除术
- 腹腔镜辅助下先天性巨结肠根治术8例手术配合被引量：1
- 2006年
- 目的：探讨腹腔镜辅助下先天性巨结肠根治术的手术配合方法。方法：加强8例腹腔镜辅助下先天性巨结肠根治术患儿的术前心理护理、病情评估，术中加强手术配合。结果：8例手术均获成功，手术时间150～230min，平均198min。术中出血40mll例，其余均少于10ml，无术后继发性出血，无术中和术后早期并发症。结论：应用腹腔镜辅助技术可有效地进行先天性巨结肠根治术，且具有创伤小、出血少、时间短、恢复快等优点，良好的手术护理配合是提高成功率的关键。
- 廖娥娟王祥云齐小玲
- 关键词：腹腔镜先天性巨结肠手术配合
- 胸腔镜手术中麻醉的呼吸管理
- 2005年
- 目的总结和探讨电视胸腔镜(videoassistedthoracicsurgery,VATS)手术的麻醉方法。方法全组患者均静脉快速诱导插入双腔支气管导管,间歇正压通气(IPPV)。用芬太尼、力蒙欣、阿曲库铵或维库溴铵加吸入异氟醚维持麻醉。单肺通气时(Olv)时,采用IPPV加呼气末正压呼吸(PEEP)通气,并调整通气参数。全程监测SpO2、ECG、BP、P、中心静脉压、呼气末二氧化碳分压、尿量及吸入麻醉药浓度。结果全组病例双腔支气管插管初始到位良好,改变体位后调整率为40%。38例患者术中36例肺萎陷满意,手术野显露良好。2例经患侧负压吸引后达到萎陷满意,患者SpO2维持在95%以上,无麻醉手术死亡。术中改小切口开胸手术5例,气胸复发1例,复胀性肺水肿1例。结论电视胸腔镜手术的麻醉关键是双腔气管导管插管要到位,双肺分隔要确切,患侧肺萎陷要满意。单肺通气时通气模式为IPPV加PEEP,并及时调整通气参数是安全有效的麻醉方法。
- 文学锦易文唐耀洪王祥云
- 关键词：麻醉手术单肺通气PEEP
