陈晨 作品数:8 被引量:26 H指数:3 供职机构: 首都医科大学附属北京同仁医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市优秀人才培养资助 吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
妇产科失血性休克的抢救护理观察 被引量:2 2017年 目的对妇产科失血性休克应用不同抢救护理方法的效果进行探讨。方法选取我院妇产科2015年6月至2016年6月收治的失血性休克患者共86例进行干预实验分析,将其随机均分为(2)组,依次设定为观察组和对照组,分别采用整体护理干预方法和常规护理干预方法,各43例,比较两种不同护理干预方法的应用效果,重点探讨止血时间、住院时间及护理满意度。结果从止血时间和住院时间进行比较,观察组的各项数据均优于对照组,差异明显,(P<0.05)。从护理满意度进行比较,观察组显著高于对照组,即(97.68%)>(76.74%),(P<0.05)。另外,观察组的抢救成功率为:97.68%,对照组为:9.07%,(P<0.05)。结论为了保证抢救效果,缩短止血时间和住院时间,建议临床对失血性休克患者应用整体护理干预方法。 陈晨关键词:妇产科 失血性休克 护理 第二产程时限对母婴结局的影响 被引量:3 2018年 目的探讨第二产程时限对母婴结局的影响。方法纳入阴道试产的2 000例初产妇,根据第二产程时限分为A组(<2. 0 h)、B组(2. 0~<2. 5 h)、C组(2. 5~<3. 0 h)、D组(≥3 h),每组500例。比较4组的剖宫产率、产钳助产率、产妇不良结局发生率及新生儿不良结局发生率。结果 B组、C组、D组剖宫产率及产钳助产率均高于A组(均P <0. 05)。C组、D组产后出血、产后发热、切口愈合不良、产后尿潴留的发生率均高于A组(均P <0. 05),但B组与A组以上指标比较,差异无统计学意义(均P> 0. 05)。D组的新生儿窒息发生率高于A组(P <0. 05),C组、D组的新生儿住院人数及新生儿代谢性酸中毒发生率均高于A组(均P <0. 05)。结论第二产程时限≥3 h均可对母婴造成不同程度的不良影响;第二产程<2. 5 h对新生儿结局的影响可能较小。 付瑶 蔡昱 郑桂香 陈晨关键词:阴道分娩 第二产程 羟考酮与芬太尼用于七氟烷全身麻醉小儿预防术后躁动的研究 被引量:11 2019年 目的对比羟考酮与芬太尼用于七氟烷全身麻醉行眼科手术小儿预防术后躁动的效果。方法前瞻性选择2018年9~12月在首都医科大学附属北京同仁医院择期行斜视矫正手术的患儿80例,年龄3~7岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法将患儿分为两组:羟考酮组(O组)及芬太尼组(F组)。采用8%七氟醚与4 L/min氧气吸入诱导,待麻醉深度合适后置入喉罩,术中保留自主呼吸单纯七氟烷吸入维持,手术结束前15 min,O组静脉缓慢滴注盐酸羟考酮0.075 mg/kg,F组患儿静脉缓慢滴注芬太尼1μg/kg,并给予同步间歇指令通气(SIMV)。术毕停用七氟烷,拔除喉罩送入麻醉恢复室。记录患儿年龄、性别构成比、体重、手术时间、七氟醚吸入时间、意识恢复时间、恢复室停留时间,并定时评估术后躁动评分(PAED)、镇痛评分(FLACC),记录低氧血症、头晕、嗜睡、恶心呕吐及排便障碍等不良反应发生率。结果 O组与F组患儿年龄、性别、体重、手术时间及七氟醚吸入时间比较差异无统计学意义。O组患儿意识恢复时间及恢复室停留时间分别为(15.9±3.8)、(27.9±5.1) min,与F组[(16.1±4.2)、(25.1±4.4) min]比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。O组患儿术后PAED评分为4.9(3.8)分,与F组6.0(3.4)分比较,差异无统计学意义(P> 0.05); O组患儿术后躁动发生率为10.0%(4/40),与F组术后躁动发生率15.0%(6/40)比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。O组患儿FLACC评分为1.0[2.1],与F组3.6[2.0]比较差异具有统计学意义(P=0.001); O组术后疼痛发生率为5.0%(2/40),与F组20.0%(8/40)比较,差异具有统计学意义(P=0.043)。两组患儿各种不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉应用羟考酮与芬太尼同样可安全应用于七氟烷全身麻醉行眼科手术小儿,术后躁动发生率低;与芬太尼相比,静脉应用羟考酮的患儿术后疼痛评分更低,舒适度更高。 杨文婧 赵萌萌 陈晨 崔旭关键词:小儿 全身麻醉 七氟烷 术后躁动 羟考酮 芬太尼 羊水采集装置及羊水采集方法 本发明属于医疗器械技术领域,尤其涉及一种羊水采集装置及羊水采集方法。本发明的羊水采集装置,包括:装置主体、取样导管和抽取装置,装置主体的第一端的引导柱的内部设置有密封的无菌内腔,引导柱的自由端设置有可启闭的导管出口,取样... 何渊慧 翟建军 蔡昱 唐童谣 黄成彦 陈晨 夏晔中药产妇垫用于会阴侧切伤口的临床观察 被引量:6 2015年 目的观察中药产妇垫用于会阴侧切伤口护理的临床效果。方法将北京同仁医院产科2013年6月至2014年6月孕足月、阴道分娩行会阴侧切术的1100例产妇,随机分为试验组和对照组各550例,试验组常规护理配合使用中药产妇垫护理会阴伤口,对照组常规护理配合使用普通产妇垫,比较两组产妇会阴肿胀、切口疼痛及愈合情况。结果试验组会阴切口轻、中度肿胀率产后24h分别为35.5%(195/550)、6.0%(33/550),48h分别为13.4%(74/550)、1.6%(9/550);对照组24h分别为51.5%(283/550)、24.5%(135/550),48h分别为34.2%(188/550)、2.7%(15/550),对照组会阴切口肿胀率明显高于试验组,两组比较差异有统计学意义(Z值分别为12.555、8.144,P均〈0.01)。试验组会阴切口中、重度疼痛率产后24h分别为12.5%(69/550)、2.9%(16/550),产后48h分别为8.4%(46/550)、1.3%(7/550);对照组24h分别为37.3%(205/550)、7.5%(41/550),48h分别为20.6%(113/550)、3.5%(19/550),对照组会阴切口疼痛率明显高于试验组,两组比较差异有统计学意义(Z值分别为10.429、11.886,P均〈0.01)。会阴伤口甲级愈合率试验组(92.36%)高于对照组(80.73%),伤口感染率试验组(1.82%)明显低于对照组(3.82%);试验组使用舒适满意度(90.18%)明显高于对照组(73.09%),两组比较差异均有统计学意义(Z值分别为-5.614、-7.345,P均〈0.01)。结论中药产妇垫护理会阴侧切伤口可有效减轻伤口肿胀、疼痛,促进伤口愈合,使用方便舒适,值得临床推广。 郑桂香 冯碧波 陈晨 任正洪 翟建军关键词:会阴切开缝合术 第一产程应用葡萄糖酸钙对分娩时限及产后出血的效果观察 2023年 目的 探讨第一产程应用葡萄糖酸钙对分娩时限及产后出血的影响。方法 选取2021年1月至2022年1月于首都医科大学附属北京同仁医院自然分娩的120例孕产妇为研究对象。根据孕产妇的年龄、孕周、血红蛋白及血钙分层采用随机单盲法分为对照组(60例)与观察组(60例)。孕产妇第一产程临产后,对照组常规给予分娩镇痛,观察组除常规分娩镇痛外静脉滴注2g葡萄糖酸钙。比较两组孕产妇第三产程及产后2、24h出血量,各项凝血指标,血钙和血红蛋白水平,以及产程时间和新生儿结局。结果 观察组孕产妇第三产程及产后2、24h出血量明显少于对照组,差异有显著性(P<0.05);产后24h,观察组的纤维蛋白原、血钙、血红蛋白水平均高于对照组,而D-二聚体水平低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组第一产程、第二产程、总产程时间均短于对照组,差异有显著性(P<0.05)。但两组新生儿1min Apgar评分、新生儿脐动脉血钙比较,差异无显著性(P>0.05)。结论 孕产妇在第一产程预防性应用葡萄糖酸钙可缩短产程时间,减少产后出血量,有效地预防了产后出血的发生。 陈晨 刘子实 蔡昱关键词:产后出血 自然分娩 第一产程 葡萄糖酸钙 孕产妇 快速康复护理联合人文关怀干预在子宫肌瘤手术中的护理价值研究 被引量:1 2022年 目的研究快速康复护理联合人文关怀干预在子宫肌瘤手术中的护理价值。方法选取70例行子宫肌瘤手术患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组35例。对照组采用快速康复护理,观察组在对照组基础上联合人文关怀干预。比较两组护理效果。结果观察组肛门排气时间、首次下床时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组HAMD评分、HAMA评分均低于护理前,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率2.86%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复护理联合人文关怀干预在子宫肌瘤手术中能够加快患者术后康复速度,消除患者负面心理状态,改善患者的生活质量,并具有较高的安全性,具有临床应用价值。 陈晨关键词:快速康复护理 人文关怀 子宫肌瘤 心理状态 替诺福韦酯在乙型肝炎孕妇母婴传播阻断中的作用分析 被引量:3 2020年 目的探讨替诺福韦酯在乙型肝炎孕妇母婴传播阻断中的作用。方法选择2017年1月至2019年6月于首都医科大学附属北京同仁医院妇产科分娩的乙型肝炎孕妇102例为研究对象,按照药物使用情况将其分为观察组和对照组,每组各51例。对照组患者不接受抗病毒治疗,定期接受产前检查,孕期仅采取一般保肝治疗;观察组患者于孕24周开始服用替诺福韦酯,至分娩当日停药。两组新生儿均于出生后12 h在不同部位注射重组酵母乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白,并分别于第1个月和6个月接种第2针和第3针重组酵母乙型肝炎疫苗。比较两组患者孕24 h周和分娩时乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性率、乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阳性率、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)和log10乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA水平变化,剖宫产、早产和产后24 h出血量,新生儿出生后7个月HBsAg和HBeAg阳性率。结果两组患者孕24周HBsAg和HBeAg阳性率、ALT和log10 HBV DNA水平及分娩时ALT水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者分娩时HBsAg和HBeAg阳性率均显著低于本组孕24周(均P<0.05),分娩时ALT水平与本组孕24周比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者分娩时HBsAg和HBeAg阳性率均显著低于对照组(均P<0.05),对照组患者分娩时log10 HBV DNA水平与本组孕24周比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者分娩时log10 HBV DNA水平显著低于本组孕24周和同期对照组(均P<0.05)。两组患者早产率和产后24 h出血量比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组新生儿出生后7个月HBsAg和HBeAg阳性率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论替诺福韦酯对乙型肝炎产妇母婴传播阻断效果良好,可明显降低新生儿分娩后7个月HBsAg和HBeAg阳性率。 杨静 郑桂香 陈晨 杨小邈关键词:替诺福韦酯 乙型肝炎表面抗原 乙型肝炎E抗原 母婴传播