沈露明
- 作品数：47 被引量：115H指数：5
- 供职机构：江苏省中医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学建筑科学哲学宗教更多>>
- 经脐单孔腹腔镜联合经尿道途径辅助单侧肾输尿管全长逆行切除术的可行性及安全性分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨经脐单孔腹腔镜联合经尿道途径辅助单侧肾输尿管全长逆行切除术在上尿路尿路上皮癌治疗中的可行性、安全性。方法回顾性分析南京中医药大学附属医院2018年1月至2019年11月采用自制尿道辅助通道行经脐单孔腹腔镜联合经尿道途径辅助单侧肾输尿管全长逆行切除术治疗的12例患者的临床资料。男7例,女5例;年龄50~78岁,平均65.9岁;左侧病变8例(左输尿管肿瘤2例,左肾盂肿瘤6例),右侧病变4例(右输尿管肿瘤2例,右肾盂肿瘤2例)。手术方法:术中经腹途径游离并夹闭输尿管下段后,采用1470激光袖状切除输尿管膀胱壁内段,在斑马导丝引导下置入尿道辅助通道及辅助器械,逆行辅助操作完成手术。记录手术时间、术中出血量、术中是否增加辅助套管、术后住院时间、术后引流管拔除时间、术中和术后并发症、术后病理等。结果12例手术均顺利完成。手术时间135~260 min,平均194 min;术中出血量25~100 ml,平均50 ml;术后住院时间5~24 d,平均11.6 d。12例中8例术后留置腹腔引流管,留置时间3~11 d,平均6.8 d。12例中1例术中增加辅助套管。术中、术后无患者接受输血治疗,术后病理切缘均阴性。术后1例膀胱吻合口漏尿,延长尿管留置时间后自愈,术后3周拔除尿管;12例无术后切口感染,无发热、出血、静脉血栓形成等手术相关并发症。12例中位随访时间12个月(5~15个月),1例因腰椎转移于术后8个月死亡,余患者未出现肿瘤局部复发或远处转移。结论经脐单孔腹腔镜联合经尿道途径辅助单侧肾输尿管全长逆行切除术创伤小、出血少,术后恢复快,且激光直视下能准确切除输尿管开口,手术安全、有效。
- 邓仲磊苏学林苏健沈露明张扬袁琳王宁红徐国江周萍朱清毅
- 关键词：上尿路单孔腹腔镜肾输尿管全长切除术
- 输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的疗效评估
- 目的：探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的疗效.方法：采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石50例,结石大小1.0～2.0cm,平均1.6cm.经输尿管硬镜扩张后留置输尿管扩张鞘,寻及结石以200μ m光纤、0.8～...
- 张庆玲顾晓箭张犁徐彦马隆马雪中郑杨丛小明沈露明
- 完全平卧位逆行输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石26例
- 目的:探讨患者以完全平卧体位接受逆行输尿管软镜手术的可行性和适应症。方法:2014年7月至2016年4月间,选择26例上尿路结石病人采用完全平卧体位完成逆行输尿管软镜手术。输尿管软镜为奥林巴斯URF-P5、P6、奥林巴斯...
- 徐彦顾晓箭张扬张鑫张庆玲沈露明
- 文献传递
- 经脐单孔腹腔镜技术在泌尿外科适应证的拓展--附单中心经脐单孔腹腔镜458例分析
- 目的 分析经脐单孔腹腔镜技术在泌尿外科应用的疗效及安全性,探讨其适应证.方法 回顾性分析我科2009年12月至2016年3月458例行经脐单孔腹腔镜手术的患者,手术包括肾上腺肿瘤切除术(52例)、肾囊肿去项减压(82例)...
- 朱清毅苏健袁琳张扬张庆玲魏云飞邓仲磊沈露明顾晓箭
- 红外光谱法定性8882例尿路结石成分的临床分析
- 目的应用红外光谱法定性尿路结石的具体成分,研究成石病因,为临床在尿路结石的个体化治疗和控制复发率方面提供有效的循证依据。方法自2010年3月至2016年03月,留取包括经皮肾镜碎石取石术、经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术、...
- 陈雪花顾晓箭徐彦张犁马雪中沈露明丛小明
- 关键词：红外光谱尿路结石
- 腔内撑开暴露器在经脐单孔腹腔镜下肾切除术中的应用被引量：3
- 2017年
- 目的 评估腔内撑开暴露器在经脐单孔腹腔镜下肾切除术中的应用效果.方法 回顾性分析2012年2月至2016年7月我院收治的61例行经脐单孔腹腔镜下肾切除术患者的临床资料,男34例,女27例.年龄36～72岁,平均（60.3±9.4）岁.39例为肾肿瘤,22例为单侧无功能肾.所有患者分为两组.A组39例,男21例,女18例;平均年龄（59.5±10.3）岁;体重指数（24.7±3.3）kg/m2;肿瘤最大径平均为5.7 cm;单纯行经脐单孔腹腔镜下肾切除术,其中根治性肾切除术22例,无功能肾切除术17例.B组22例,男13例,女9例;平均年龄（61.3±8.1）岁;体重指数（25.1±2.9） kg/mT2;肿瘤最大径平均为5.4 cm;运用腔内撑开暴露器辅助行经脐单孔腹腔镜下肾切除术,其中根治性肾切除术17例,无功能肾切除术5例;术中在处理肾门及肾血管时置入自制腔内撑开暴露器,使其一端的无齿钳夹住无血管区域的筋膜,另一端的无齿钳钳夹或金属钩挑起对侧组织,并使金属丝弯曲成弓形偏向腹侧,利用张力撑开术野.两组患者的年龄、性别、体重指数、肿瘤大小等比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.比较两组的并发症、手术时间、肾血管处理时间及出血量.结果 两组手术均顺利完成.A组4例术中增加1个5 mm辅助通道,2例中转开放手术;B组均未增加辅助通道,无中转开放手术.A组和B组的手术时间分别为（127.4±61.9）min和（95.1±43.9） rmin;肾血管处理时间分别为（25.4±10.1）min和（18.8±8.9）rmin;术中出血量分别为（128.6±51.1）ml和（98.7±57.6）ml,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.两组患者术中、术后均未发生严重并发症.结论 腔内撑开暴露器在经脐单孔腹腔镜肾切除术中应用是有效的,可明显缩短手术时间、减少出血量.
- 朱清毅苏健袁琳张扬张庆玲魏云飞邓仲磊沈露明郑杨徐国江
- 关键词：单孔腹腔镜肾切除
- 完全平卧位逆行输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石26例
- 徐彦顾晓箭张扬张鑫张庆玲沈露明
- 单孔腹腔镜与传统腹腔镜在肾切除术中肾血管处理方面的比较
- 目的 比较经脐单孔腹腔镜手术途径与经后腹腔途径的传统腹腔镜在肾切除术的处理肾血管方面的效果比较.方法 对我科在2009年6月～2016年4月施行腹腔镜肾切除术198例患者(171例为肾肿瘤,27例为无功能肾)的临床资料进...
- 朱清毅张庆玲袁琳苏健张扬沈露明
- 泌尿系结石患者肾脏功能对24-h尿液成分的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨泌尿系结石患者肾脏功能对24-h尿液成分的影响。方法按肾小球滤过率估计值(eGFR)将泌尿系结石患者295例分为A组(58例,eGFR<60ml·min^(-1)·1.73m^(-2))、B组(95例,eGFR 60~90ml·min^(-1)·1.73m^(-2))和C组(142例,eGFR>90ml·min^(-1)·1.73m^(-2)),检测患者24-h尿液成分,分析eGFR与24-h尿液成分的相关性。结果 A组尿pH值低于B组和C组,A组尿磷、尿酸、草酸水平和AP(CaOx)index EQ低于C组(P<0.05)。尿pH值、钙、磷、尿酸、草酸水平和AP(CaOx)index EQ与eGFR呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论在泌尿系结石患者中,eGFR与尿液中成石风险因素排泄水平密切相关,eGFR较高则结石形成风险也较高。
- 沈露明陈雪花丛小明张庆玲徐彦朱清毅顾晓箭
- 关键词：泌尿系结石肾小球滤过率肾脏功能
- 我国胱氨酸结石患者的临床和基因突变特点
- 目的:研究我国氨酸结石患者的临床和基因突变特点。方法:自2008年至2014年间经红外光谱分析法确诊的胱氨酸结石患者30例。男性19例,女性11例,男女比1.72:1。年龄4-64岁,平均年龄26.3±15.4岁。详细记...
- 沈露明陈雪花徐彦顾晓箭
- 关键词：胱氨酸结石基因突变
- 文献传递
