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单孔腹腔镜与传统腹腔镜在肾切除术中肾血管处理方面的比较: 目的比较经脐单孔腹腔镜手术途径与经后腹腔途径的传统腹腔镜在肾切除术的处理肾血管方面的效果比较.方法对我科在2009年6月～2016年4月施行腹腔镜肾切除术198例患者(171例为肾肿瘤,27例为无功能肾)的临床资料进...; 朱清毅张庆玲袁琳苏健张扬沈露明

晚期前列腺癌中医药治疗思路与方法: 前列腺癌是临床常见恶性肿瘤,属于祖国医学"癃闭、尿血、劳淋、虚劳"等疾病范畴.目前传统中医药在肿瘤防治方面的作用越来越受到临床关注,中医药的整体观念、辨证论治、药食兼顾、身心调理、扶正抑瘤、带瘤生存等综合治疗理念,可以克...; 卢子杰张平张扬徐彦朱清毅顾晓箭; 关键词：晚期前列腺癌中医药治疗临床疗效

PI3K/AKT/FOXO1信号通路参与复方中药CFF-1诱导的前列腺癌细胞凋亡和周期阻滞被引量：12: 2017年; 目的:研究复方中药CFF-1诱导前列腺癌细胞的凋亡作用及其相关分子机制的探讨。方法:通过形态学观察、噻唑蓝(MTT)比色实验、CCK-8实验测定前列腺癌细胞的存活能力;采用DAPI染色法测定细胞核凝缩破裂;运用Annexin V-FITC/PI双染流式细胞术测定前列腺癌细胞的凋亡率。再通过PI单染流式细胞术测定前列腺癌细胞的周期变化;以及采用蛋白质免疫印迹实验检测PI3K/AKT/FOXO1信号通路以及其下游凋亡相关蛋白和周期相关蛋白的表达。结果:复方中药CFF-1使前列腺癌细胞周期阻滞在G1期,并呈浓度依赖性降低细胞的存活能力、增加细胞核凝缩破裂以及核小体的形成,显著提高前列腺癌细胞的凋亡率。在分子机制上,CFF-1呈现浓度依赖性下调PI3K/AKT活性,降低FOXO1磷酸化水平,进而上调FOXO1的转录活性,最终影响凋亡相关基因和周期相关基因的表达。结论:CFF-1对前列腺癌细胞的生长有显著的抑制作用,并且通过PI3K/AKT/FOXO1信号通路诱导前列腺癌细胞周期阻滞并发生凋亡,对治疗前列腺癌具有潜在的临床应用价值。; 张扬吴朝蒙雷博涵卢子杰朱清毅徐福松章茂森刘平; 关键词：前列腺癌

一种脚踏式腔内手术用持续灌水泵: 本实用新型公开了一种脚踏式腔内手术用持续灌水泵，包括依次连接的进水管、储水槽和出水管，其中，所述的进水管与盐水瓶连通，所述的出水管与输尿管镜连通，所述的储水槽为采用可伸缩材料制成的储水槽，所述储水槽内部设置有弹簧，所述储...; 张扬; 文献传递

温肾健脾、化瘀解毒法治疗晚期前列腺癌38例临床疗效分析: 目的：探讨温肾健脾、化瘀解毒法对晚期前列腺癌的治疗作用。方法：76例患者随机分为两组。对照组常规应用内分泌抗雄激素药物治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加用温肾健脾、化瘀解毒方。疗程均为3个月。观察患者治疗前后血清前列腺特...; 卢子杰张平张扬徐彦朱清毅顾晓箭; 关键词：晚期前列腺癌

经脐单孔腹腔镜肾上腺切除术初步经验总结被引量：6: 2012年; 目的:探讨经脐单孔腹腔镜手术(LESS)行肾上腺切除术的疗效和安全性.方法:2010年4月～2011年2月期间,行LESS肾上腺肿瘤切除术5例.采用紧邻脐孔边缘弧形皮肤切口,穿刺针穿入腹腔建立气腹,于弧形切口穿入TriPort;正中的操作孔进入5 mm腹腔镜,余2个操作孔进入手术器械.评估手术时间、术中出血量、手术并发症、术后镇痛时间、术后住院日等相关指标.结果:5例患者LESS均获成功,其中1例右肾上腺切除术,因暴露困难,于腋前线右肋缘下增加一5 mm Trocar帮助暴露.术中、术后未发生严重并发症.结论:LESS可安全用于肾上腺切除术,而与传统腹腔镜相比,疗效相当且具有更好的美容效果.; 朱清毅袁琳张鑫张犁苏昀徐彦张扬马隆黄卫周顾晓箭; 关键词：单孔腹腔镜腹腔镜肾上腺切除术泌尿外科

“滋肾通关方”治疗肾结石体外冲击波碎石术后患者28例临床观察被引量：4: 2008年; 目的:观察滋肾通关方治疗肾结石体外冲击波碎石(ESWL)术后患者的疗效,研究其在促进肾损伤的修复、改善临床症状和提高疗效等方面的作用。方法:选择56例肾结石ESWL术后患者,随机分为治疗组(以滋肾通关方治疗)与对照组。分别测定术前、术后24h及术后72h的尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)和尿白蛋白(Alb)的水平;观察术后肉眼血尿和腰痛的持续时间;术后2周复查尿路平片(KUB)。结果:治疗组的肾损伤指标术后72h尿NAG酶与尿Alb下降、血尿持续时间缩短,与对照组相比,差异均有统计学意义。结论:滋肾通关方能促进肾结石ESWL术后肾损伤的修复,缩短血尿持续时间,体现了中医治疗的优势。; 张扬张亚大顾晓箭卢子杰马雪中; 关键词：肾结石体外冲击波碎石术后 NAG酶尿白蛋白

经脐单孔腹腔镜联合经尿道途径辅助单侧肾输尿管全长逆行切除术的可行性及安全性分析被引量：4: 2020年; 目的探讨经脐单孔腹腔镜联合经尿道途径辅助单侧肾输尿管全长逆行切除术在上尿路尿路上皮癌治疗中的可行性、安全性。方法回顾性分析南京中医药大学附属医院2018年1月至2019年11月采用自制尿道辅助通道行经脐单孔腹腔镜联合经尿道途径辅助单侧肾输尿管全长逆行切除术治疗的12例患者的临床资料。男7例,女5例;年龄50~78岁,平均65.9岁;左侧病变8例(左输尿管肿瘤2例,左肾盂肿瘤6例),右侧病变4例(右输尿管肿瘤2例,右肾盂肿瘤2例)。手术方法:术中经腹途径游离并夹闭输尿管下段后,采用1470激光袖状切除输尿管膀胱壁内段,在斑马导丝引导下置入尿道辅助通道及辅助器械,逆行辅助操作完成手术。记录手术时间、术中出血量、术中是否增加辅助套管、术后住院时间、术后引流管拔除时间、术中和术后并发症、术后病理等。结果12例手术均顺利完成。手术时间135~260 min,平均194 min;术中出血量25~100 ml,平均50 ml;术后住院时间5~24 d,平均11.6 d。12例中8例术后留置腹腔引流管,留置时间3~11 d,平均6.8 d。12例中1例术中增加辅助套管。术中、术后无患者接受输血治疗,术后病理切缘均阴性。术后1例膀胱吻合口漏尿,延长尿管留置时间后自愈,术后3周拔除尿管;12例无术后切口感染,无发热、出血、静脉血栓形成等手术相关并发症。12例中位随访时间12个月(5~15个月),1例因腰椎转移于术后8个月死亡,余患者未出现肿瘤局部复发或远处转移。结论经脐单孔腹腔镜联合经尿道途径辅助单侧肾输尿管全长逆行切除术创伤小、出血少,术后恢复快,且激光直视下能准确切除输尿管开口,手术安全、有效。; 邓仲磊苏学林苏健沈露明张扬袁琳王宁红徐国江周萍朱清毅; 关键词：上尿路单孔腹腔镜肾输尿管全长切除术

电子输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂肾结石45例分析被引量：37: 2013年; 目的探讨电子输尿管软镜钬激光碎石术在治疗复杂肾结石中的临床应用价值。方法回顾分析我科使用奥林巴斯电子输尿管软镜钬激光碎石处理的45例复杂肾结石患者,其中肾盂肾盏多发性结石23例(含10例孤立肾结石),孤立肾感染性结石4例,肾盏憩室内结石11例,肾盏嵌顿结石4例,多发性肾乳头黏膜下钙化3例。术中先行输尿管硬镜镜检,留置斑马导丝并放置F12～14输尿管扩张鞘后经鞘或直接沿斑马导丝入镜。软镜进入肾盂后首先镜下观察肾盂及上、中、下各盏并定位结石,根据结石位置选用365μm或200μm光纤,功率选择在0.5～1J、15～30Hz范围,以表面蚕蚀、周缘穿孔、中央穿孔等方法将结石完全粉碎至2mm以内,若患者留置输尿管鞘,则以冲水引流、套石蓝取石等方法将结石取出或部分取出。所有患者常规留置double-J管2周,术后第1天拔除导尿管,术后2周拔除double-J管,术后4周常规复查泌尿系平片(KUB)或双肾CT平扫,评估结石排净率。残留结石≥4mm为有临床意义的结石残留。结果本组45例患者39例成功置放输尿管鞘,输尿管镜鞘放置成功率86.7%,进镜成功率100%,术中寻找结石成功率100%。一期手术成功碎石38例,结石均排尽或残余结石<4mm,无需进一步处理。另2例下盏憩室内结石,2例下盏结石,3例肾乳头黏膜下钙化结石/残石均≥4mm,辅助体外冲击波碎石或2期输尿管软镜手术。结论输尿管软镜特别是最新一代的电子输尿管软镜,视野清晰、微创安全,几乎可以达到所有肾内集合系统所有位置,结合钬激光适合治疗各类复杂肾结石。; 徐彦张犁张平苏昀朱清毅张扬马隆郑扬顾晓箭; 关键词：钬激光复杂肾结石碎石治疗

完全平卧位逆行输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的临床研究被引量：2: 2023年; 目的探讨完全平卧位下行逆行输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)治疗上尿路结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2014年7月—2021年12月在江苏省中医院泌尿外科完成的41例完全平卧位下RIRS的上尿路结石患者的临床资料,作为观察组。同时选取24例同期采用截石位RIRS手术的患者作为对照组。比较2组住院时间、手术时间、结石清除率、术前及术后24 h内D-二聚体水平以及术后并发症发生率的差异。结果2组患者在手术时间、住院时间、结石清除率、术后并发症方面差异均无统计学意义(P>0.05)。但观察组患者术后24 h内D-二聚体水平显著低于对照组,并且术后双下肢舒适度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于高龄、结石负荷大预计手术时间较长或者截石位摆放困难的患者,选择完全平卧体位完成RIRS是安全有效的。; 汤井源金振华张扬马隆丛小明张鑫李柳林徐彦; 关键词：输尿管软镜上尿路结石

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张扬

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