高秉仁 作品数:118 被引量:302 H指数:9 供职机构: 兰州大学第二医院 更多>> 发文基金: 甘肃省自然科学基金 国家自然科学基金 中央高校基本科研业务费专项资金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 农业科学 更多>>
右胸前外侧小切口与传统正中开胸治疗左心房粘液瘤的病例对照研究 被引量:3 2019年 目的对比右胸前外侧小切口与传统正中开胸治疗左心房粘液瘤的安全性及临床效果。方法将我院2009年1月至2018年1月收治的41例左心房粘液瘤患者按照手术方式分为两组:右胸前外侧小切口组,15例,男7例、女8例,年龄(45.1±15.4)岁;正中开胸组,26例,男10例、女16例,年龄(49.4±11.9)岁。比较两组患者临床资料。结果两组患者术前临床资料差异无统计学意义。所有患者均顺利完成手术,围术期无死亡;右胸前外侧小切口组与正中开胸组的手术时间、体外循环时间和主动脉阻断时间以及术后相关并发症发生率差异无统计学意义,但右胸前外侧小切口组术后机械通气时间、住ICU时间和术后住院时间更短,术后24 h胸腔引流量和术后输血量更少,差异有统计学意义(P均<0.05);术后随访3~106个月,两组患者粘液瘤术后均无复发。结论与传统开胸左心房粘液瘤切除术比较,右胸前外侧小切口左心房粘液瘤切除术安全有效、创伤小,可作为左心房粘液瘤治疗的常规术式。 贺逢孝 王玮璠 王石雄 王炜 马麒 薛羽 柳德斌 高秉仁 孙婧关键词:粘液瘤 右胸前外侧小切口 栓塞 经胸'打孔'微创封堵术治疗小儿室间隔缺损的近期疗效观察 目的:探讨经食道超声心动图引导下经胸'打孔'微创封堵术治疗先天性心脏病的可行性、安全性和优势。方法:2013-06至2014-05,采用经胸'打孔'微创手术封堵室间隔缺损(VSD)患儿43例,其中男性20例,女性23例,... 王石雄 柳德斌 王炜 高秉仁 杨永珠 王玮璠含血停搏液与晶体停搏液对未成熟心肌保护作用的Meta分析 2013年 目的:比较含血停搏液与晶体停搏液对未成熟心肌的保护作用。方法:中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库,检索时间从各数据库建库至2010年12月;同时辅助其他检索,纳入比较含血停搏液与晶体停搏液对未成熟心肌的保护的随机对照试验(RCTs)。两名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料,并用RevMan5.0软件进行统计分析。结果:共纳入9篇RCTs共计340例患者。Meta分析结果显示:含血停搏液与晶体停搏液相比,在正性肌力药物依赖性(OR=0.30,95%CI(0.12,0.8),P=0.01);在心肌肌钙蛋白I术毕(MD=?35.98,95%CI(?57.69,?14.27),P=0.001);在心肌肌钙蛋白I术后24h(MD=?16.97,95%CI(?26.80,?7.14),P=0.0007);在肌酸激酶同工酶术毕(MD=?3.61,95%CI(?5.00,?2.21),P<0.00001);在肌酸激酶同工酶术后24h(MD=?12.77,95%CI(?23.26,?2.27),P=0.02);在肌酸激酶同工酶术后48h(MD=?4.97,95%CI(?9.38,?0.57),P=0.03)方面的差异有统计学意义。在心脏自动复跳率(OR=0.73,95%CI(0.26,2.08),P=0.56);在心肌肌钙蛋白I术后48h(MD=?2.06,95%CI(?4.20,0.08),P=0.06)方面的差异无统计学意义。结论:含血停搏液对未成熟心肌具有显著的保护,但鉴于纳入研究质量不高,仍需大样本多中心随机对照临床试验进一步证实其临床疗效。 王石雄 李宁荫 曹云华 高秉仁 吴向阳 柳德斌 陈文胜 赵启明关键词:停搏液 未成熟心肌 META分析 干细胞治疗心血管疾病的研究进展 被引量:1 2017年 干细胞移植能促使受损心肌再生和改善心功能,是治疗心血管疾病的理想选择。现在有多种干细胞用于研究,用于治疗心血管疾病的干细胞包括胚胎干细胞,诱导多能干细胞、骨髓间充质干细胞和心脏干细胞。不同类型的干细胞都有各自的优点和局限性。胚胎干细胞由于伦理问题应用受到限制。诱导多能干细胞具有胚胎样细胞的特性,增殖能力很强,但是有形成肿瘤的风险。间充质干细胞由于具有免疫调节特性可作为万能供体细胞。心脏干细胞比其它类型的干细胞能更好地表达心肌分化的标记物,改善心脏功能。本文对干细胞在心血管疾病研究及治疗中的最新进展进行综述。 刘浩 石青青 刘顺事 吴向阳 高秉仁关键词:干细胞 心肌梗死 心脏干细胞 一种腔镜手术用标本袋 本实用新型涉及医疗辅助设备技术领域,公开了一种腔镜手术用标本袋,包括柔性材料制得的的袋体,袋体内壁的中上部位置安装有软质材料制得的底板,远离袋体内壁的底板表面设置有倒刺,倒刺的尖部向袋体底部位置倾斜设置。本实用新型通过设... 郭海涛 王旭 张朋宾 高秉仁 柳德斌经胸骨旁入路微创室间隔缺损封堵手术245例 柳德斌 王小峰 王炜 王玮璠 王石雄 马麒 高秉仁心脏不停跳手术中心肌NF-кB转录活性、ICAM-1的表达及其临床意义 2006年 目的探讨心脏不停跳与心脏停搏手术对心肌核转录因子κB(NFк-B)转录活性、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达水平的影响及其临床意义。方法将40例先天性心脏病患者随机分为两组,每组20例。组Ⅰ:行心脏不停跳心内直视手术;组Ⅱ:行常规体外循环手术(灌注冷晶体心脏停搏液)。两组患者均于心内操作前、后取右心房壁心肌组织检测NF-кB转录活性、ICAM-1表达水平,用透射电子显微镜观察心肌超微结构;分别于术前、主动脉开放或心内操作完成后1、24、48和72h测定两组心肌肌钙蛋白I(cT n I)、肌酸激酶同工酶M B(CK-M B),并对其结果进行比较。结果术后组ⅠNF-кB转录活性、ICAM-1表达水平较术前无显著变化,组ⅡNF-кB转录活性较术前升高(P<0.01);术后NF-кB转录活性组Ⅱ显著高于组Ⅰ(P<0.01)。术后两组血清cT n I、CK-M B水平较术前均有不同程度升高(P<0.01),主动脉开放后/心内操作完成后各时点,组Ⅱ均显著高于组Ⅰ(P<0.01)。透射电子显微镜观察,组Ⅰ术后心肌超微结构无明显变化,组Ⅱ心肌损伤变化显著。结论心脏不停跳下心内直视手术术后短期内心肌NF-кB转录活性、ICAM-1表达水平无明显变化,减轻了心肌缺血-再灌注损伤及由NF-кB激活而引起的心肌炎性反应,有较好的心肌保护效果。 刘亚涛 高秉仁关键词:心脏不停跳 核转录因子ΚB 细胞间黏附分子-1 缺血-再灌注损伤 一种心脏瓣膜置换手术缝线固定装置 本实用新型涉及一种心脏瓣膜置换手术缝线固定装置,有上下两层缝线固定圈及固定架,在固定圈上均匀地设置有多个突起线夹,每个线夹均由PVC面和橡胶面两部分组成。将缝线固定装置固定在胸骨撑开器上,调节固定圈至合适位置固定;手术时... 赵应录 敬涛 高秉仁 冯海明文献传递 体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术循环内皮细胞损伤的研究 被引量:2 2011年 目的通过研究循环内皮细胞(CECs)数量和形态的改变,探讨体外与非体外冠状动脉旁路移植术中CECs的损伤有无差异。方法将48例需行冠状动脉旁路移植术的冠状粥样硬化疾病患者随机分为两组,分别接受体外与非体外循环下的手术治疗;在麻醉前、手术结束时、术后1d、3 d抽血,采用标记特异性抗体CD146的免疫磁珠技术分离CECs并计数;同时应用单细胞凝胶电泳技术观察CECs的DNA损伤程度。结果体外循环组CECs数量在手术结束及术后1天均显著高于非体外循环组(P<0.05),在术后3d,CECs数量两组无显著性差异(P>0.05);手术结束时体外循环组"彗尾"长度明显增长,荧光强度变大。结论体外循环较非体外循环冠状动脉旁路移植术相比,循环内皮细胞损伤严重;这些变化和预后有密切关系。 宋铁牛 赵启明 高秉仁关键词:血管内皮细胞 冠心病 体外循环 外科与介入手术治疗冠状动脉心肌桥临床疗效和预后的系统评价 被引量:7 2020年 目的通过系统评价的方法对比外科手术与介入手术治疗冠状动脉心肌桥的疗效及预后。方法通过关键词搜索在PubMed、EMbase、Cochrane Library、知网和万方数据库进行系统性检索,获取关于手术治疗冠状动脉心肌桥的研究文献。经研究者筛选文献、提取资料后,对纳入的研究进行系统评价与分析,并对样本量、手术方式、国家(亚洲和其他)、发表年份进行回归分析探索异质性来源。结果共获取3 584篇英文文献,1 678篇中文文献,去除重复后共计4 019篇文献。最终纳入33项研究,共计1 286例患者进行定性分析。其中26项研究共计572例患者纳入定量分析。单个率的合成分析显示:手术治疗冠状动脉心肌桥的总体症状缓解率为88.00%(95%CI:81.31%~93.56%),总体术后血管再狭窄率为9.09%(95%CI:4.30%~15.05%),术中并发症及术后心血管事件率分别为0.59%(95%CI:0.00%~1.83%)、0.46%(95%CI:0.00%~1.63%)。回归分析显示术后症状缓解率、血管再狭窄率与不同手术方式具有相关性(P<0.001),而与样本量、发表年份、国家无关(P>0.1)。亚组分析显示外科手术术后症状缓解率(95.45%vs 67.21%,P<0.001)、血管再狭窄(3.89%vs 24.33%,P<0.001)与术后心血管事件(0.01%vs 2.91%,P<0.001)均优于介入手术,外科手术和介入手术在术中并发症发生率(1.65%vs 0.00%,P=0.1 405)无明显差异。结论当前证据表明外科手术相对于介入手术在治疗冠状动脉心肌桥具有较高的术后症状缓解率和较低的血管再狭窄率,不过仍需开展更高质量的大样本随机对照试验加以验证。 卢晓峰 张朋宾 李娜娜 李勇男 陶震泽 高秉仁 柳德斌关键词:冠状动脉 心肌桥 支架植入术 松解术 旁路移植术