徐勇
- 作品数：12 被引量：24H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：首都市民健康培育项目国家重点基础研究发展计划“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 预塑形聚醚醚酮在额眶鼻区骨纤维异常增殖症手术中的应用效果分析
- 2024年
- 目的探讨预塑形聚醚醚酮在额眶鼻区骨纤维异常增殖症治疗中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月首都医科大学附属北京同仁医院神经外科收治的12例额眶鼻区骨纤维异常增殖症患者的临床资料。所有患者均手术切除病变骨质,同时使用预塑形聚醚醚酮修补颅骨缺损。3例视神经受压导致视力下降的患者同时行视神经管开放减压。术中鼻窦开放的患者行鼻窦修补重建。所有患者术后均复查眼眶及头颅CT,并于术后3、6、12个月采用门诊及电话问询的方式进行随访,根据患者的外观恢复程度和并发症的发生率评估治疗的效果和安全性。结果12例患者的手术均顺利完成;术中鼻窦开放行重建者8例,术后均无脑脊液漏发生。出院时,患者术前的额部骨质畸形(12/12)及眼球突出(11/11)症状均消失;所有患者的双侧眉弓均对称,外观恢复良好。12例患者的随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]为12(6,12)个月。至末次随访,无一例患者发生植入物移位、感染等并发症。结论额眶鼻区骨纤维异常增殖症患者应用预塑形聚醚醚酮修补病变切除术后的骨质缺损,可改善患者的症状,恢复患者的外观,疗效和安全性均较好。
- 徐勇邱锷董浩吴江平宋贵东康军
- 关键词：颅骨神经外科手术骨纤维异常增殖症聚醚醚酮
- 显微外科联合神经内镜经鼻手术治疗开颅术后额窦感染的临床疗效被引量：1
- 2020年
- 目的探讨开颅术后额窦感染的病因以及采用显微外科联合神经内镜经鼻手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月首都医科大学附属北京同仁医院神经外科收治的20例开颅术后额窦感染患者的临床资料,患者均采用显微外科联合神经内镜经鼻手术治疗。分析开颅术后额窦感染的可能病因、术中情况及疗效。结果20例患者术中均可见额窦引流通路堵塞,其中人工材料堵塞12例,骨质畸形愈合6例,瘢痕形成堵塞2例。术中留取脓液细菌培养阳性者13例,其中金黄色葡萄球菌8例,星座链球菌3例、阴沟肠杆菌1例、铜绿假单胞菌1例。20例患者术后中位随访时间为21个月(6个月至5年),患者头皮切口及皮肤窦道伤口均愈合,颅内、鼻腔均未见迟发性感染征象。结论开颅术后额窦感染多见于鼻窦内人工异物残留及引流通路不畅;显微外科联合神经内镜经鼻手术治疗有利于彻底清除感染灶并使鼻窦引流通畅,有助于患者的预后。
- 徐勇邱锷李永张天明康军
- 关键词：额窦显微外科手术
- 颅眶联合异物损伤的临床分型及治疗策略（附62例报告）被引量：3
- 2018年
- 目的 探讨颅眶联合异物损伤的常见临床分型、神经外科治疗策略及预后.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院神经外科2007年1月至2017年6月收治的62例颅眶联合异物损伤患者的临床资料,根据异物存留位置分为眶内型（Ⅰ型）及眶-颅型（Ⅱ型）,其中Ⅱ型根据异物入颅位置分为眶上壁型（ⅡA型）、眶尖型（ⅡB型）及眶外侧壁型（ⅡC型）.经眶手术12例,神经内镜经鼻手术8例,开颅手术39例,异物直接拔除3例.术后均给予抗感染等治疗.结果 62例患者中,Ⅰ型20例;Ⅱ型42例,其中ⅡA型17例,ⅡB型20例,ⅡC型5例.59例完整取出异物.39例开颅者术后均无脑脊液漏、迟发性颅内出血、新发神经功能缺损表现.随访2个月至2年,Ⅰ型及ⅡA型预后相对良好,20例ⅡB型患者遗留眶尖综合征15例（75.0％,15/20）,5例ⅡC型患者遗留神经功能缺损4例.术前视力丧失者视力恢复率低（33.3％,8/24）,有残存视力者恢复率高（88.9％,24/27）,差异有统计学意义（x2=3.81,P＜0.01）.30例眼动障碍患者,部分恢复15例（50.0％,15/30）.18例ⅡB型眼动障碍患者中,15例遗留眶尖综合征.经抗感染治疗无一例患者发生颅内外迟发性感染.结论 颅眶联合异物损伤分型有助于术前制定手术方案;早期诊断、治疗及术中尽可能完整取出异物,有助于患者的预后.
- 徐勇李永张家亮董浩刘浩成王卫张天明康军
- 关键词：颅脑损伤神经外科手术
- 参苓白术散治疗重型颅脑损伤后脾虚泄泻的临床分析被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨参苓白术散对治疗重型颅脑损伤后脾虚泄泻的临床疗效。方法:选择2009年3月至2013年9月入住我院神经外科的重型颅脑损伤患者51例。随机分为两组进行治疗。试验组(26例)采用西医常规治疗+参苓白术散加减。对照组(25例)采用西医常规治疗+地衣芽孢杆菌胶囊+蒙脱石散剂联合治疗。治疗后对患者的临床指标进行观察并分析。结果:试验组和对照组腹泻治疗效果、腹泻持续时间均具有显著性差异(P<0.05),而两组患者在GCS评分和KPS评分均无统计学意义。结论:参苓白术散能有效的缓解重型颅脑损伤后脾虚泄泻症状。
- 赵尚峰张家亮李永刘浩成王卫徐勇郑召科傅继弟
- 关键词：参苓白术散重型颅脑损伤脾虚泄泻
- 参苓白术散治疗重型颅脑损伤后脾虚泄泻的临床分析
- 目的:探讨参苓白术散对治疗重型颅脑损伤后脾虚泄泻的临床效果。方法:选择2009年3月至2013年9月入住我院神经外科的重症颅脑损伤患者51例。随机分为两组进行治疗研究。试验组(25例)采用:西医常规治疗+参苓白术散加减。...
- 赵尚峰张家亮李永刘浩成王卫徐勇郑召科傅继弟
- 关键词：参苓白术散重型颅脑损伤脾虚泄泻
- 文献传递
- 鼻源性颅内真菌感染临床分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨源于鼻-鼻窦的颅内真菌感染临床和影像学特点,总结诊断与治疗经验。方法2004年11月至2019年7月共诊断与治疗15例源于鼻-鼻窦的颅内真菌感染患者,临床主要表现为头痛和单眼视力下降,既往可伴有鼻-鼻窦手术史(9例)。CT可见颅底骨质缺损,MRI增强扫描病灶呈明显强化。采取经颅入路(8例)、经鼻内镜(4例)或经颅入路联合经鼻内镜(2例)手术切除炎症性病灶,重症者行腰大池引流术(1例);病灶全切除3例、近全切除7例、部分切除4例。经组织病理和真菌培养诊断为真菌性肉芽肿(9例,曲霉菌感染6例、白色假丝酵母菌感染2例、毛霉菌感染1例)、真菌性脑脓肿(4例,曲霉菌感染3例、毛霉菌感染1例)、弥漫性真菌性脑膜炎(2例,曲霉菌感染1例、白色假丝酵母菌感染1例)。抗真菌药物治疗3~36个月,中位时间9.10(6.00,10.70)个月,随访6个月至14年,3例死亡。结论源于鼻-鼻窦的颅内真菌感染主要表现为颅内真菌性肉芽肿或真菌性脑脓肿,致病菌以曲霉菌居多,头痛为最常见症状,手术切除病灶同时应维持鼻窦引流通畅,术后需长程抗真菌药物治疗并长期随访。
- 李永张天明邱锷张家亮赵景武刘浩成徐勇孙博文刘红刚康军
- 关键词：中枢神经系统真菌感染鼻窦神经外科手术内窥镜检查
- 眶尖区朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床特点及手术疗效
- 2022年
- 目的探讨眶尖区朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床特点、手术策略及临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2021年1月首都医科大学附属北京同仁医院神经外科收治的15例眶尖区朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者的临床资料。所有患者均行手术治疗,其中10例肿瘤主要位于视神经外上方,行翼点入路眶尖占位切除术;5例肿瘤主要位于视神经内下方并突入蝶窦内,行神经内镜经鼻眶尖占位切除术。患者术后均行眼眶CT、增强MRI及眼科检查,以评估手术疗效;随访期间定期行影像学检查,以观察病变是否复发。结果15例患者中,主要临床表现为视力下降8例、头痛5例、眼球突出4例、眼动障碍2例。15例肿瘤均全切除,术后均经病理学检查确诊。8例视力下降者,术后7例视力好转,1例无变化;9例头痛、眼球突出者,术后症状均较前明显缓解;2例眼动障碍者,术后1例恢复正常,1例无变化。15例患者术后均无脑脊液漏、颅内感染等并发症。其中4例患者行全身化疗。15例患者的随访时间为6个月至5年,随访期间患者均无远期脑脊液漏、眶内感染以及筛窦炎、蝶窦炎等并发症。至末次随访,肿瘤均无局部复发,也无远隔部位新发病灶。结论眶尖区朗格汉斯细胞组织细胞增生症以视力下降、头痛及眼球突出为主要临床表现;根据肿瘤与视神经的位置关系确定手术入路;术后病变全切除率高且并发症少。
- 徐勇邱锷李永董浩谢鹏宋贵东张天明康军
- 关键词：朗格汉斯细胞组织细胞增生症神经外科手术
- 可调压腰大池腹腔分流手术治疗特发性颅内压增高的临床效果被引量：1
- 2020年
- 目的探讨可调压腰大池腹腔分流手术治疗特发性颅内压增高(IIH)的临床效果。方法回顾性分析2010年1月~2016年1月首都医科大学附属北京同仁医院神经外科收治的37例IIH致视功能损害患者的临床资料。所有患者均行可调压腰大池腹腔分流手术。观察患者手术前后的颅内压,临床症状改善情况和术后并发症情况。结果37例患者中,术后颅内压力均降低至250 mmH2O以下;总71侧患眼视力改善41眼,其中视力≥0.1组改善23眼,视力<0.1组改善18眼;30例视乳头水肿患者中术后改善24例;22例头痛患者中有19例明显改善;37例患者中,分流管阻塞2例,所有患者无感染发生。结论可调压腰大池腹腔分流手术对于治疗IIH所致的头痛、视乳头水肿,改善视力下降和/或视野缺损,安全、有效,短期疗效良好。对于视力明显下降患者应尽可能在视力≥0.1时积极治疗。
- 董浩李永徐勇赵景武宋贵东康军
- 关键词：特发性颅内压增高视力视乳头水肿
- 显微镜开颅联合内镜经鼻入路手术切除颅内侵袭性嗅神经母细胞瘤疗效分析被引量：2
- 2021年
- 目的总结颅内侵袭性嗅神经母细胞瘤的临床特点、手术策略和治疗效果。方法纳入2005年1月至2020年12月在首都医科大学附属北京同仁医院诊断与治疗的24例颅内侵袭性嗅神经母细胞瘤患者,均行双侧扩大经基底入路联合内镜经鼻入路手术+颅底重建术。结果 24例患者肿瘤全切除22例(91.67%)、近全切除2例(8.33%),均经术后病理证实为嗅神经母细胞瘤。术后2例(8.33%)发生短暂性脑脊液漏,2例(8.33%)出现颅内感染,均经对症治疗治愈;1例视力下降加重,2例眼动障碍加重。20例完成随访,平均随访54.60个月,均未发生远期手术相关并发症,12例(60%)肿瘤复发,5年生存率为45%(9/20)。结论扩大经基底入路联合内镜经鼻入路手术切除颅内侵袭性嗅神经母细胞瘤安全、有效,术者应同时具备显微神经外科和神经内镜技术,值得临床推广。
- 徐勇邱锷李永董浩赵景武吴江平张天明康军
- 关键词：神经母细胞瘤嗅神经神经内窥镜
- 重视特发性颅内压增高导致的视神经损害被引量：1
- 2015年
- 特发性颅内压增高(IIH)是指以头痛、视乳头水肿等颅内压增高(ICH)的相关症状和体征为主要临床表现,但影像学检查并未发现颅内占位性病变,且脑脊液(CSF)成分检测结果正常的一组临床综合征。IIH好发于育龄期的肥胖女性。临床检查可见视乳头水肿、视野缺损及视力下降等表现,视力损害多数较稳定,但亦可渐进性的加重甚至突然加重,严重者可致失明。由于缺乏临床治疗试验,该疾病暂无特定的推荐治疗方法。治疗的主要方法包括减轻体重、药物治疗以及手术治疗。手术治疗方式包括脑室腹腔分流术(LPS)、腰大池腹腔分流术(VPS)、视神经鞘开窗减压术(ONSF)及颅内静脉窦支架置入术(IVSS)等。本文中笔者对IIH的历史演变、流行病学、发病机制、临床表现以及规范的诊断与治疗方法进行述评,旨在帮助眼科医师从颅脑疾病的角度重新认识相关的眼科疾病。
- 李仰龙刘浩成邱鄂张家亮李永赵尚峰徐勇张天明傅继弟
- 关键词：特发性颅内压增高视乳头水肿视力损害外科治疗
