李永
- 作品数：66 被引量：179H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：首都市民健康培育项目国家重点基础研究发展计划北京市科委首都临床特色应用研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 显微外科联合神经内镜经鼻手术治疗开颅术后额窦感染的临床疗效被引量：1
- 2020年
- 目的探讨开颅术后额窦感染的病因以及采用显微外科联合神经内镜经鼻手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月首都医科大学附属北京同仁医院神经外科收治的20例开颅术后额窦感染患者的临床资料,患者均采用显微外科联合神经内镜经鼻手术治疗。分析开颅术后额窦感染的可能病因、术中情况及疗效。结果20例患者术中均可见额窦引流通路堵塞,其中人工材料堵塞12例,骨质畸形愈合6例,瘢痕形成堵塞2例。术中留取脓液细菌培养阳性者13例,其中金黄色葡萄球菌8例,星座链球菌3例、阴沟肠杆菌1例、铜绿假单胞菌1例。20例患者术后中位随访时间为21个月(6个月至5年),患者头皮切口及皮肤窦道伤口均愈合,颅内、鼻腔均未见迟发性感染征象。结论开颅术后额窦感染多见于鼻窦内人工异物残留及引流通路不畅;显微外科联合神经内镜经鼻手术治疗有利于彻底清除感染灶并使鼻窦引流通畅,有助于患者的预后。
- 徐勇邱锷李永张天明康军
- 关键词：额窦显微外科手术
- 儿童眼眶嗜酸性肉芽肿的临床特点和治疗
- 2016年
- 目的探讨儿童眼眶嗜酸性肉芽肿的临床表现、诊断和治疗。设计回顾性病例系列。研究对象2006年3月至2014年2月北京同仁医院神经外科收治的儿童眼眶嗜酸性肉芽肿27例。方法所有患者均行眼眶CT和MRI检查,并行手术治疗,部分辅助化疗,分析其临床特点和预后。主要指标儿童眼眶嗜酸性肉芽肿的流行病学、CT和MRI表现、病理特点和预后。结果16例儿童眼眶嗜酸性肉芽肿发生于眼眶外上壁,6例单纯发生于眶上壁,3例发生于眶外侧壁,2例同时累及眶外侧壁和颅底。病变均全部切除,术后症状均完全消失。3例有硬脑膜破坏,行硬脑膜切除和修补,4例有颞肌受侵犯。4例术后行化疗。平均随访2.36年,均未见病变复发和并发症。结论眼眶嗜酸性肉芽肿为良性病变,手术切除是单发病灶的最佳治疗方法,术后可辅助化疗预后好。
- 赵尚峰张家亮史季桐傅继弟李永孙思吴江平康军
- 关键词：嗜酸性肉芽肿眼眶儿童
- 眶尖减压术在颅眶疾病中的应用
- ：总结眶尖减压术治疗外伤性眶尖综合征、眶尖区肿瘤、炎症92例临床经验.方法：回顾分析外伤性眶尖综合征20例及眶尖区炎症15例(炎性假瘤、甲状腺相关眼病)、肿瘤77例患者的临床资料,并对减压范围进行界定:眶上裂下壁及眶上壁...
- 傅继弟李永邱锷张天明
- 关键词：神经功能
- 以痛性眼肌麻痹为表现的海绵窦区少见肿瘤四例被引量：3
- 2014年
- 痛性眼肌麻痹是不同病因引起的,主要表现为一侧眼眶或头部疼痛、伴有同侧眼肌麻痹的临床综合征.海绵窦区肿瘤是痛性眼肌麻痹的常见病因之一,但由于病理取材困难,早期常常被误诊为Tolosa-Hunt综合征（Tolosa-Hunt syndrome,THS）.我们现报道以痛性眼肌麻痹为表现、经病理证实的海绵窦区少见肿瘤患者4例,供临床参考.
- 孙厚亮李永常青林刘红刚江汉秋张晓君
- 关键词：痛性眼肌麻痹海绵窦区肿瘤TOLOSA-HUNT综合征少见肿瘤病理取材
- 显微手术治疗颅颌面骨纤维异常增殖症（附51例报告）被引量：3
- 2013年
- 目的探讨颅颌面骨纤维异常增殖症的诊断、治疗、效果及时机。方法回顾分析2002年2月至2012年6月收治的颅颌面骨纤维异常增殖症患者51例，均行骨纤维异常增生切除，治疗性视神经管开放减压术35例，预防性视神经减压术14例，单纯骨纤维异常增生切除2例。结果51例患者术后均随访1—8年，平均5．2年，治疗性视神经减压有效率88％（31／35），预防性视神经减压术后视力均稳定在术前水平，无视力减退及明显副损伤。患者面容效果均改观明显。结论对于颅颌面骨纤维异常增殖症伴有视力下降急性病程的患者，建议立即进行手术；术前、术后眼动脉B超可有效评估预后；预防性视神经减压能获得较满意的临床效果。
- 董浩康军赵景武张家亮李永赵尚峰傅继弟
- 关键词：骨纤维异常增殖症颅颌面视神经管
- 神经内镜联合显微手术治疗颅颌面骨纤维异常增殖症
- 董浩康军赵景武张家亮李永赵尚峰傅继弟
- 颅鼻眶联合入路切除筛窦恶性肿瘤被引量：3
- 2007年
- 目的总结经颅鼻眶入路治疗筛窦恶性肿瘤的临床经验。方法回顾性分析39例经颅鼻眶入路手术切除侵犯前颅凹及眼眶的筛窦恶性肿瘤的临床资料。39例中男29例,女10例,年龄20～65岁,平均42岁;肿瘤类型包括嗅母细胞瘤10例、腺癌8例、鳞癌7例、乳头状瘤6例、肉瘤4例、未分化癌3例、基底细胞癌1例。38例肿瘤侵犯前颅凹,其中31例侵犯眼眶、5例侵犯翼腭窝、3例侵犯中颅凹及海绵窦。临床表现包括鼻堵、鼻溢、鼻衄、鼻部肿物,突眼、视力下降,面部麻木,意识障碍等。结果肿瘤全切除32例(其中包括9例完整摘除),近全切除7例。术后一过性脑脊液鼻漏5例,无颅内及切口感染。随访到27例(77.1%),随访时间为3个月至7年,平均3年6个月。肿瘤局部复发8例,肺部转移1例。术后1个月至6年死亡4例。结论经颅鼻眶入路充分显露侵犯前颅凹及眼眶部的筛窦肿瘤,且能完整切除肿瘤,手术安全,并发症少。
- 张天明房居高陈晓红张家亮李永赵景武
- 关键词：筛窦颅底神经外科手术
- 经鼻-蝶窦至海绵窦内侧壁手术入路的显微及神经内镜解剖学研究被引量：7
- 2010年
- 目的探讨内镜或内镜辅助下的经鼻-蝶窦入路治疗海绵窦内病变的解剖学基础。方法乳胶灌注汉族成人尸头湿标本10例,2例矢状位沿中线切开,在手术显微镜下解剖海绵窦内侧壁。8例在神经内镜下模拟经鼻中隔旁入路、中鼻甲切除入路和经中鼻道入路暴露双侧海绵窦内侧壁。结果垂体侧方的海绵窦内侧壁只有一层硬膜结构。蝶窦后壁的斜坡凹陷是全鞍型蝶窦常见而且确定的解剖标志,打开海绵窦内侧壁,内镜下可清晰观察海绵窦内结构:颈内动脉及其分支,外展神经,动眼神经,滑车神经和眼神经。结论采用单纯内镜经鼻-蝶窦入路可清楚地显露海绵窦内侧壁的结构,这一入路对手术器械、设备和手术者的技术均有较高要求。
- 康军魏宇魁姚勇李永董浩傅继弟王任直
- 关键词：神经内镜蝶窦海绵窦
- 经颅眶入路切除巨大额窦骨瘤的临床分析
- 2010年
- 目的探讨经颅眶入路切除巨大额窦骨瘤的手术方法及疗效。方法回顾性分析17例巨大额窦骨瘤患者的临床资料及经颅眶入路手术方法。男9例,女8例;年龄15～55岁,平均35.2岁;肿瘤最大径2.8～6.2mm,平均3.9mm。所有患者均经颅眶入路,其中12例患者应用冠状切口,5例患者采用眉弓切口。结果17例肿瘤均获得全切除,其中5例完整摘除。术后4例上睑下垂,均于2～3个月恢复。无脑脊液漏、颅内感染等并发症。术后14例(82%)随访6个月至8年,平均34个月,无骨瘤复发或鼻窦阻塞性黏液囊肿发生。结论巨大额窦骨瘤适合经颅眶入路手术,手术安全有效。额窦的处理是手术的关键,肿瘤切除后评估额窦情况,采取闭塞窦腔或额窦开放引流术,联合鼻内镜手术有利于保证额窦引流通畅。
- 李永张天明邱锷康军张家亮傅继弟
- 关键词：骨瘤额窦内镜神经外科手术
- 颧骨复合体骨折伴颅骨缺损的手术治疗被引量：4
- 2007年
- 目的评价颧骨复合体骨折伴颅骨缺损手术治疗的效果。方法15例颧骨复合体骨折伴颅骨缺损患者接受同期手术治疗,术中采用冠状切口、下睑缘切口及口内切口行颧骨复合体截骨复位,并采用钛网或个性化颅骨修复体修补颅骨缺损,所有患者术前、术后均拍摄双眶轴位及冠状位CT、头面部三维CT并进行比较。结果术后随访3～7个月,除1例患者术后3个月颞部轻度塌陷,其余患者颅面部基本对称,颅面部畸形基本消失。结论颧骨复合体骨折伴颅骨缺损的治疗应以颧骨体的准确复位作为手术成功的关键,颅骨缺损的个性化修复具有推广应用的前景。
- 陈志远刘静明邱鄂李永
- 关键词：颧骨骨折颅骨颅面骨畸形
