万里明
- 作品数：10 被引量：32H指数：4
- 供职机构：合肥市第三人民医院更多>>
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- 高龄腹股沟疝53例围手术期处理及方式选择被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨高龄老年人腹股沟疝的围手术期处理及手术方式选择。方法:回顾性分析53例高龄老年人腹股沟疝的临床资料。结果:53例患者中,斜疝48例(单侧47例,双侧1例)、直疝4例、腹股沟复合疝1例,其中复发疝3例、嵌顿性斜疝4例(行手法复位择期行手术3例,急诊手术1例)。53例患者中行疝环充填式无张力修补术51例,疝环充填式无张力修补术+睾丸鞘膜翻转术1例,行腹股沟嵌顿性斜疝松解+疝囊高位结扎+坏死小肠切除术1例,患者均治愈出院。结论:高龄老年人腹股沟疝应尽早手术治疗,做好围手术期处理及选择合适的手术方式对疾病的治疗和愈后至关重要,效果明显。
- 万里明唐德军
- 关键词：高龄腹股沟疝围手术期处理
- 经腋窝切口乳腺良性肿瘤切除17例被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨经腋窝切口或腔镜辅助乳腺良性肿瘤切除方法对患者乳腺美容效果的影响。方法：选择性行腋窝切口乳腺良性肿瘤切除术患者17例,术前均行双侧乳腺彩超检查,标记手术隧道。其中外侧象限11例,内侧象限1例（腔镜辅助下）,中央区5例,均采用腋毛区延皮纹切口入路手术。结果：17例均完整切除乳腺良性肿瘤,切口隐蔽,未损伤乳房皮肤。所有患者术后切口均Ⅰ期愈合,无切口感染。术后随访3~6个月,患者乳房表面均无凹陷,乳房皮肤无瘢痕,美容效果满意。结论：经腋窝切口乳腺良性肿瘤切除避免了乳房外观的破坏,在有效治疗的同时兼顾外观保护,且不受肿瘤大小限制,不增加经济负担,值得推广。
- 戴邦武万里明汤厚阔张敬杰
- 关键词：乳腺良性肿瘤腋窝切口
- 炎症细胞因子对急性阑尾炎的预测价值分析被引量：8
- 2019年
- 目的 旨在探究炎症细胞因子对早期疑似急性阑尾炎的鉴别及预测价值。方法 选取2016年12月至2018年12月到合肥市第三人民医院就诊的80例疑似急性阑尾炎患者作为研究对象,采集外周血检测降钙素原、WBC、CRP及中性粒细胞表达水平,评价其对急性阑尾炎的临床诊断价值。结果 急性阑尾炎患者血浆PCT、CRP、中性粒细胞、WBC水平分别显著高于其非急性阑尾炎者和健康者,差异具有统计学意义(P<0.05)。超声检查诊断急性阑尾炎的敏感性为85.19%,特异性为94.34%。CT检查诊断急性阑尾炎的敏感性为96.3%,特异性为92.45%。PCT、CRP、中性粒细胞和WBC诊断急性阑尾炎的ROC曲线下面积分别为0.788(95%CI:0.678-0.897)、0.760(95%CI:0.647-0.872)、0.812(95%CI:0.700-0.925)、0.806(95%CI:0.687-0.925);而联合检测诊断急性阑尾炎的ROC曲线下面积为0.877(95%CI:0.766-0.988),其敏感性(81.5%)、特异性(94.3%)均优于单项检测。结论 降钙素原、中性粒细胞、C反应蛋白或白细胞计数单项检测对临床上疑似急性阑尾炎患者的评估没有足够高的敏感性和特异性,联合上述炎症因子和辅助影像学检查将有利于阑尾炎的准确诊断。
- 张思东戴邦武万里明高学祥
- 关键词：炎症细胞急性阑尾炎
- 腹腔镜下胆总管窗显露联合中路解剖技术在急性胆囊炎患者应用对比研究被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨腹腔镜下胆总管窗显露联合中路解剖技术在急性胆囊炎(AC)患者中应用价值及安全性。方法 回顾性分析2018年1月至2022年12月于合肥市第三人民医院普外科行腹腔镜胆囊切除术(LC)的160例AC患者资料。按照手术方案不同,分为观察组(80例)和对照组(80例)。观察组应用腹腔镜下胆总管显露联合中路解剖技术治疗,对照组应用腹腔镜下传统解剖法治疗。分析两组患者围手术期相关指标、中转开腹率及相关并发症发生率。结果 两组患者手术时间、术中出血量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中转开腹率、围手术期并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜下胆总管窗显露联合中路解剖法用于AC患者具有降低并发症发生率和术中中转开腹率,改善患者预后等优点。
- 万里明范育林盛华嵩何燕浙史多琦沈倩汤厚阔张思东
- 关键词：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术
- 108例老年急腹症的诊治分析被引量：5
- 2010年
- 目的探讨老年急腹症的临床特征、诊断及治疗经验。方法回顾性分析2001～2009年收治的108例老年急腹症的临床资料。结果手术79例,其中急诊手术率63%,保守治疗19例,治愈103例,死亡5例,误诊率25.9%。结论应把握老年急腹症的特点,提高诊断的准确率,并且重视手术时机与手术方式的选择。
- 李学文李立祥万里明
- 关键词：老年急腹症手术时机
- 急性胆源性胰腺炎治疗临床分析被引量：5
- 2015年
- 急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis，ABP）在我国是胰腺炎的常见类型，其治疗方法、手术方式和手术时机的选择热点问题多年来一直存在争议；本文收集我院在2009年11月至2014年12月收治的61例急性胆源胰腺炎临床资料进行回顾性分析，报告如下。
- 唐德军万里明沈倩
- 关键词：胆源性胰腺炎ERCP+EST
- 86例老年结石性胆囊炎的诊疗体会被引量：6
- 2013年
- 目的探讨老年结石性胆囊炎的临床特点以及外科诊疗经验。方法回顾分析86例老年结石性胆囊炎的临床资料。结果 86例患者中,慢性胆囊炎35例,急性单纯性胆囊炎34例,急性化脓性胆囊炎3例,胆囊坏疽13例,胆囊癌1例。其中传统开腹单纯胆囊切除术46例,胆囊切除+胆总管探查T管引流术27例,胆囊切除+胆总管瘘口切除术1例,胆囊切除胆总管切开取石T管引流+肝左外叶切除术1例,胆囊切除胆总管切开取石T管引流+胆囊十二指肠瘘修补术1例,腔镜下胆囊切除术8例,腔镜下胆囊切除胆总管探查T管引流术2例。本组患者中痊愈84例,1例患者死于术后并发心肌梗死,1例患者胆囊癌放弃再手术出院。结论老年结石性胆囊炎起病急,病情进展快,有手术条件及指针者宜尽早手术治疗,手术风险可控,效果明显。
- 万里明张思东唐德军
- 关键词：老年结石性胆囊炎外科手术诊疗体会
- 70岁及以上非肥胖腹股沟疝患者临床路径预防性使用抗菌药物的临床效果
- 2020年
- 目的探讨非肥胖腹股沟疝患者(≥70岁)围手术期是否使用预防性抗菌药物在临床路径(CP)中的效果。方法选择合肥市第三人民医院普外科2017年2月至2019年12月CP中控制好合并症的76例非肥胖高龄腹股沟疝患者,按照随机数字表法,分为试验组(38例)与对照组(38例)。试验组患者不使用抗菌药物,对照组患者使用预防性抗菌药物。分析两组患者术后切口情况及相关指标。结果试验组患者术后切口并发症发生率为7.89%,对照组为5.26%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前白细胞计数[(5.52±1.28)×10~9/L vs(5.73±1.59)×10~9/L]、中性粒细胞比值[(63.91±6.55)%vs(63.77±9.18)%]、C反应蛋白(CRP)[(3.35±0.80) mg/L vs(3.30±0.79) mg/L]及最高体温[(36.59±0.44)℃vs(36.62±0.36)℃]进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后白细胞计数[(5.98±1.37)×10~9/L vs(6.11±1.66)×10~9/L]、中性粒细胞比值[(65.22±6.49)%vs(64.98±9.09)%]、CRP[(7.47±0.85) mg/L vs(7.13±0.86) mg/L]及最高体温[(36.84±0.45)℃vs(36.81±0.34)℃]进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术前后白细胞计数、中性粒细胞比值、CRP及最高体温差值进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于CP中控制好合并症的非肥胖高龄腹股沟疝患者,围手术期可以不使用预防性抗菌药物。
- 万里明范育林汤厚阔张思东何燕浙沈倩
- 关键词：腹股沟疝疝修补术抗菌药物预防
- 一种腹股沟术后切口压迫装置
- 本实用新型公开了一种腹股沟术后切口压迫装置，包括固定压板和绑带，所述绑带成对连接在所述固定压板的两侧，所述腹股沟术后切口压迫装置还包括活动垫组件和可调节压迫组件，所述活动垫组件设置在所述绑带上，所述活动垫组件包括转柱，所...
- 万里明
- 27例股疝的临床诊疗体会被引量：4
- 2016年
- 目的总结股疝的临床特点、股疝诊断及手术方式选择。方法回顾性分析合肥市第三人民医院2007年5月至2016年2月收治的27例股疝患者的临床资料。结果 27例患者以40岁以上女性多见,难复性股疝11例,嵌顿性股疝11例(5例为绞窄),易复性股疝5例;2例患者拒绝手术治疗,25例手术治疗。手术患者中,行常规Mc Vay疝修补手术8例,行嵌顿松解+单纯高位结扎5例(小肠切除术3例),行无张力修补术12例(嵌顿松解+无张力修补术2例),手术患者均采用开放式腹股沟韧带上入路手术。痊愈患者25例,1例患者拒绝手术,保守治疗后出院,1例患者签字放弃治疗,出院后死亡。随访手术患者均无复发。结论股疝症状不典型,极易嵌顿,病情进展快,尤其高龄患者,早期诊断,及时手术是股疝治疗的关键,手术风险可控,效果明显。
- 万里明
- 关键词：股疝外科手术诊疗
