朱大庆
- 作品数：6 被引量：16H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金解放军总医院科技创新苗圃基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 腹腔镜“蘑菇状”剜除术治疗外生性肾血管平滑肌脂肪瘤的临床应用
- 2020年
- 目的对比研究腹腔镜下外生性肾血管平滑肌脂肪瘤“蘑菇状”剜除与标准肾部分切除术的安全性及有效性,为肾血管平滑肌脂肪瘤腹腔镜下“蘑菇状”剜除术术式的建立提供临床依据。方法选取海南医学院第二附属医院与解放军总医院2018年1月至2019年5月期间,接受腹腔镜手术的肾血管平滑肌脂肪瘤患者53例,其中25例沿肿瘤假包膜行“蘑菇状”剜除术(A组)、28例行肾部分切除术(B组)。比较两组手术患者的肾动脉阻断时间、手术时间、术中出血量、术后24 h血红蛋白、术后eGFR(estimated glomerular filtration rate,估计肾小球率过滤)的变化、术后住院时间和术后肿瘤复发率。结果53例手术无术中转开放,无死亡病例。肾动脉阻断时间:A组(11.9±2.2)min、B组(21.5±6.5)min(P<0.001)。手术时间:A组(87.9±24.8)min、B组(114.3±38.9)min(P<0.001)。术中出血量:A组20 ml(20~40)ml、B组50 ml(50~100)ml(P<0.001)。术后24 h血红蛋白变化:A组(7.4±4.3)g/L、B组(12.4±8.8)g/L(P=0.013)。术后24 h eGFR变化:A组(6.2±7.2)ml(min·1.73 m2),B组(12.7±12.8)ml(min·1.73 m2)(P=0.027)。术后6个月eGFR变化:A组(1.5±3.7)ml(min·1.73 m2)、B组(6.5±5.6)ml(min·1.73 m2)(P<0.001)。术后住院时间:A组4.0 d(3~4)d、B组4.5 d(3~6)d(P=0.023)。术后随访两组术后肿瘤均无复发。结论采用腹腔镜“蘑菇状”剜除术治疗外生性肾血管平滑肌脂肪瘤在肾动脉阻断时间、术中出血量、术后24 h血红蛋白、术后eGFR变化、术后住院时间等方面均优于传统肾部分切除术,两组术后肿瘤均无复发;该方法安全、有效,适于临床推广。
- 朱大庆朱大庆郭刚顾良友王毅
- 关键词：肾脏血管平滑肌脂肪瘤腹腔镜肾部分切除术
- 12+X法超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术35例报告被引量：2
- 2014年
- 目的：进一步验证12＋X法超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的应用价值及其安全性。方法：于2012年1月~2014年4月期间对35例可疑前列腺癌患者行12＋X法超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术。结果：确诊为前列腺癌患者18例（阳性率51.4%）,其中PSA〈10μg/L组、PSA10~20μg/L组、PSA20~100μg/L组、PSA〉100μg/L组穿刺阳性率分别为20%、28.6%、70%、87.5%。前列腺体积小于25ml组前列腺癌阳性率为75%;大于50ml组阳性率为42.1%。并发症包括血管迷走神经反射1例（2.86%）,血尿11例（31.4%）,尿潴留5例（14.3%）,无直肠出血、泌尿系感染及发热等。结论：12＋X法超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术是一种安全有效、简单易行的前列腺癌确诊方法,值得在临床上使用。
- 杨国强符伟军王忠新王威朱大庆费翔曹晓林高江平张旭
- 关键词：前列腺癌穿刺活检术
- 新型连续灌注可调负压清石鞘装置在经皮肾镜取石术中的应用被引量：5
- 2022年
- 目的评估新型连续灌注可调负压清石鞘(VMP)装置在经皮肾镜取石术(PCNL)中的安全性和可行性,探讨其碎石、清石效率和优势。方法回顾性分析2016年1月-2021年2月解放军总医院海南医院64例行PCNL治疗的肾结石患者的临床资料。根据治疗方案不同分为VMP组(n=36)和常规PCNL组(SP组,n=28)。所有患者均于麻醉后在超声引导穿刺下逐步扩张,建立(F16~F20)经皮肾通道,使用VMP装置(VMP组)或常规经皮肾装置(SP组)行钬激光碎石。比较两组患者围手术期指标和清石率(SFR)等。结果所有患者均顺利完成手术。VMP组术中平均灌注时间明显短于SP组[(42.72±29.11)和(74.82±37.33)min,P=0.000],SFR明显高于SP组(94.4%和75.0%,P=0.035)。VMP组术后24 h血红蛋白(Hb)变化为11.00(5.00,11.25)g/L,SP组为3.00(-3.75,13.75)g/L,差异有统计学意义(P=0.005),术后住院时间明显短于SP组[(7.56±2.65)和(9.21±3.26)d],差异有统计学意义(P=0.028)。两组患者术后24 h白细胞(WBC)和血清肌酐(SCr)变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCNL术中使用VMP安全、可行且有效,较常规PCNL能明显缩短术中灌注时间和术后住院时间,减轻术后疼痛,降低感染风险。
- 沈诞朱大庆单立松董毅王忠新王鹏超林彦多高雪松史涛坪刘启明张旭
- 关键词：经皮肾镜取石术碎石肾结石
- SD大鼠睾丸中PELP1表达的激素相关性研究
- 2016年
- 目的:探讨PELP1在睾丸组织中的表达。方法:将21只8周龄SD大鼠随机分为对照组、去势组、去势并补充雌激素组。通过RT-PCR与免疫组织化学的方法进行检测,当雌激素水平不同时,PELP1在睾丸组织中的表达如下。结果:PELP1在大鼠睾丸组织中表达,并且随着雌激素水平的增高而增高。结论:PELP1在大鼠睾丸组织中的表达与雌激素水平正相关。
- 祝强董隽王春扬单立松孙帧朱大庆洪宝发
- 关键词：雌激素睾丸
- 达芬奇机器人手术在泌尿外科的应用被引量：6
- 2016年
- 目的探索达芬奇机器人手术在泌尿外科应用的安全性和有效性。方法回顾性分析我院2014年1月至2015年4月采用达芬奇机器人辅助腹腔镜手术治疗16例泌尿外科患者的临床资料。结果 16例手术全部成功,包括肾部分切除术3例、肾根治性切除术2例、前列腺根治性切除术6例、膀胱根治性切除及回肠膀胱术4例、膀胱根治性切除及输尿管皮肤造瘘术1例。3例肾部分切除患者、2例肾根治性切除患者、1例膀胱根治性切除及输尿管皮肤造瘘患者和6例前列腺根治性切除患者的平均手术时间及出血量相当,但4例膀胱根治性切除及回肠膀胱术患者的手术时间及出血量较多,分别为(436.3±16.8)min及(325.0±95.7)ml。所有患者的手术过程顺利,无中转开放手术、无围手术期并发症。结论机器人手术在泌尿外科应用是安全有效的,尤其适用于狭窄盆腔手术及功能重建手术。
- 孙祯符伟军祝强杨国强王忠新宋勇祖强王保军朱大庆单立松高江平张旭
- 关键词：机器人手术腹腔镜泌尿外科安全性
- 输尿管结石不同治疗方法的单次治疗成功率比较被引量：3
- 2014年
- 目的体外震波碎石(extracorporeal shockwave lithotripsy,ESWL)及输尿管镜取石术(ureteroscopic lithotripsy,UL)是输尿管结石的主要治疗方式,比较不同治疗方式间的单次治疗成功率,选择最佳治疗方式。方法选择2012年9月-2013年9月就诊于我院需要外科干预的输尿管结石患者114例,对其治疗方式及预后进行分析。结果 114例中77例行体外震波碎石,30例行输尿管镜取石术,7例行后腹腔镜输尿管切开取石术。单次治疗成功率ESWL为64.9%,UL为84.3%,腹腔镜手术为100%。UL单次成功率高于ESWL(P=0.042)。结论建议输尿管镜取石术为输尿管结石治疗的首选方式;对于病程短、结石直径<1 cm的输尿管结石,治疗可考虑ESWL;腹腔镜手术作为微创手术是上两种方式的必要补充。
- 张磊高江平王威陈文政王忠新朱大庆
- 关键词：输尿管结石体外震波碎石术输尿管镜取石术
