张学林
- 作品数：5 被引量：84H指数：5
- 供职机构：河北北方学院附属第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- C反应蛋白、降钙素原、D-二聚体在社区获得性肺炎的临床意义被引量：24
- 2016年
- 目的：探讨C-反应蛋白（CRP）、降钙素（PCT）、D-二聚体（D-D）在社区获得性肺炎的临床意义。方法：选取2015年3月~2016年3月我院收治的102例CAP患者为研究对象,采集CAP患者（入院24h内,接受抗生素治疗前）外周静脉血5mL,离心分离血清,免疫比浊法测定CRP、D-D,免疫荧光法测定PCT,分析CRP、PCT、D-D对CAP患者的临床意义。结果：随着分级的增加,CRP、PCT、D-D水平逐渐升高,各级间差异均有统计学意义（均P〈0.05）;重症组CRP、PCT、D-D水平明显高于非重症组,差异有统计学意义（P〈0.05）;死亡组CRP、PCT、D-D水平明显高于生存组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：CRP、PCT、D-D水平与CAP患者严重程度具有一定相关性,可作为判断病情、预测预后的重要指标,高水平CRP、PCT、D-D提示病情严重及预后不佳。
- 张学林王震吕淑慧荆海钧康剑云赵建清
- 关键词：社区获得性肺炎C反应蛋白降钙素原D-二聚体
- 噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗老年重度COPD的临床观察被引量：21
- 2017年
- 目的:观察噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗老年重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及安全性。方法:选取2013年5月-2015年5月我院收治的老年重度COPD患者共90例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组患者给予沙美特罗替卡松气雾剂1揿/次,bid;观察组患者在对照组基础上加用噻托溴铵粉吸入剂18μg,qd。两组患者均治疗8周。观察两组患者近期疗效及治疗前后呼吸困难评分、肺部通气功能指标[用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)]、血气分析指标{氧分压[p(O_2)、二氧化碳分压[p(CO_2)]}、Spitzer生活质量指数表(QLI)评分,比较两组患者再住院次数及不良反应发生情况。结果:观察组患者近期治疗总有效率为97.78%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者呼吸困难评分、肺部通气功能指标、血气分析指标、QLI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者呼吸困难评分、p(CO_2)水平显著降低,肺部通气功能指标、p(O_2)水平、QLI评分显著升高,且观察组患者显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者再住院次数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:噻托溴铵辅助沙美特罗替卡松治疗老年重度COPD疗效显著,可有效缓解患者呼吸困难症状,改善肺部通气功能,提高日常生活质量,降低再次住院风险,且未增加不良反应发生率。
- 康剑云曹保森张学林王小强
- 关键词：噻托溴铵沙美特罗替卡松老年慢性阻塞性肺疾病安全性
- 痰热清联合抗生素治疗老年社区获得性肺炎的疗效被引量：18
- 2016年
- 目的痰热清联合生素治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效及对C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的影响。方法取2015年3月-2016年3月收治的102例CAP患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组首先采用盐酸左氧氟沙星液0.2/次,2次/d;于入院时及治疗1周时进行痰细菌培养,并按细菌培养药敏试验给予调整抗生素,观察组在对照组基础上加用痰热清注射液20m L+5%葡萄糖(糖尿病者用0.9%氯化钠)250m L静脉点滴,1次/d,两组疗程均为10d;评价临床症状改善情况、治疗效果、痰细菌培养、菌株转阴情况及对CRP、PCT影响。结果热时间、咳嗽缓解时间、啰音消失时间观察组短于对照组(P<0.05);观察组总有效率优于对照组(P<0.05);入院时2组分离培养出细菌株数无显著性差异(P>0.05),治疗后观察组细菌转阴率为87.5%,优于对照组的64.1%(P<0.05);两组治疗后CRP、PCT水平均低于同组治疗前(P<0.05),观察组治疗后CRP、PCT水平低于对照组(P<0.05)。结论热清联合抗生素治疗CAP疗效可靠,能够有效改善患者临床症状,降低CRP、PCT水平,减轻机体炎性反应。
- 张学林王震吕淑慧荆海钧康剑云赵建清
- 关键词：痰热清抗生素社区获得性肺炎C-反应蛋白降钙素原
- 中性粒细胞/淋巴细胞比值联合超敏C反应蛋白在社区获得性肺炎评估中的临床应用被引量：16
- 2017年
- 目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在社区获得性肺炎(CAP)评估中的应用价值。方法:选取我科收治的58例CAP患者为研究对象,依据PSI评分和CURB-65评分标准分为低险组和高风险组,依据预后分为好转组48例,死亡组10例。采用免疫比浊法测定hs-CRP,免疫荧光法测定降钙素原(PCT),激光散射计数法测定NLR、白细胞(WBC)计数,比较不同风险组NLR、WBC、PCT、hs-CRP的差异性,用Spearman等级相关分析法评价NLR、PCT、hsCRP、WBC之间的相关性;观察好转与死亡病例组各指标变化情况。结果:高风险组NLR、PCT、hsCRP水平高于低风险组(P<0.05),而WBC无明显差异(P>0.05),NLR与WBC之间相关性不强,与hs-CRP、PCT之间存在较强相关性;好转组WBC、PCT、NLR、hs-CRP水平明显低于死亡组(P<0.05)。结论:NLR联合hs-CRP、WBC、PCT对CAR的严重程度具有良好的评估价值,高水平NLR、hsCRP、WBC、PCT提示病情严重及预后不佳。
- 张学林王震吕淑慧荆海钧
- 关键词：反应蛋白社区获得性肺炎
- 慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病肺功能的研究进展被引量：6
- 2014年
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种呼吸系统常见的慢性疾病，在全世界范围内 COPD 的发病率和病死率都很高，并且呈上升趋势，COPD 居当前疾病死亡原因的第四位。在中国患病率为8．2％（95％CI，7．9～8．6）［1］。 COPD 是一种以气流受限为特征的肺部疾病，其特点为气流受限不完全可逆，呈进行性加重。由于其缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。 COPD 病变不仅累及肺部，同时还具有全身炎症的特征，可引起全身性疾病，包括体质量下降、骨骼肌萎缩、骨质疏松、营养不良、肺癌、心血管疾病、内分泌紊乱及糖尿病等［2］。糖尿病是一种代谢性疾病，其主要特征为血糖水平升高，随着病情发展或长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。近年国内外学者从肺功能相关变化以及肺部病理组织学等方面对糖尿病患者进行了研究，证明糖尿病患者的肺部微血管病变的性质与全身微血管病变的性质相同，肺脏也是糖尿病慢性损害的脏器之一［3］。 COPD 与糖尿病在全球的发病率均很高，而两者之间具有很大的相关性，糖尿病可以是 COPD 导致的全身性疾病之一［2］，而糖尿病患者也会出现 COPD。本文拟就 COPD 合并糖尿病患者肺功能的特点及相关因素做如下综述。
- 康剑云张学林
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病糖尿病肺功能
