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危重型脐膨出被引量：20: 2000年; 目的　探讨影响脐膨出预后的因素，评价治疗效果。方法　对３７例脐膨出婴儿进行回顾性研究和总结。危重型脐膨出２７例，其中巨大脐膨出（直径６ｃｍ以上）２１例，缺损直径小于５ｃｍ者６例。结果　全组治愈２６例（７０．２７％），其中危重型治愈１９例（１９／２７）；巨大脐膨出治愈１６例（１６／２１）；一期修补２９例，治愈２５例（８６．２％）；有呼吸机支持组治愈率为８５．７％，无呼吸机支持组治愈率为５６．２５％。结论　危重型脐膨出与预后有密切关系，包括巨大脐膨出、出生时呼吸窘迫（ＲＤ）、囊膜破裂和致死性畸形。不应过分强调缺损大小，而应重视危重状态。有效和足够时间的呼吸支持极为重要。; 伍连康余家康夏慧敏邹焱钟微; 关键词：外科手术脐疝机械通气

胆红素监测仪对胆道闭锁的诊断价值被引量：1: 2007年; 目的以光吸收值≥0．25u的时间百分比（total time percent with absorbance value≥0．25u，AV0.25）作为诊断标准，评价十二指肠内胆红素光吸收值监测在胆道团锁（biliary atresia，BA）诊断中的应用价值。方法分别以AV0．25=0及AV0.25〉0作为BA及婴儿肝炎综合征（infantile hepatitis syndrome，IHS）的诊断标准，对23例BA患儿（男15例，女8例，年龄2～17周，平均6．5周）及42例IHS患儿（男29例，女13例，年龄3～18周，平均8．4周）进行诊断试验，评价其在BA早期诊断中的应用价值。结果胆红素光吸收值监测在BA诊断中的准确率、特异度、阳性预测值、阴性预测值及正确诊断指数分别为95％，93％，88％，100％，0．93。结论以AV0．25=0作为诊断标准的十二指肠内胆红素光吸收值监测为BA提供了一种新的、准确的诊断方法。; 钟微余家康夏慧敏李成昌李瑞琼; 关键词：胆道闭锁

新生儿胃肠道穿孔发病特点及预后分析被引量：3: 2002年; 探讨新生儿胃肠道穿孔发病特点及预后分析 ,对 111例新生儿胃肠道穿孔进行回顾性总结。结果显示 :1 常规腹部X片检查 ,阳性 10 8例。 2 111例中以新生儿坏死性小肠结肠最多见 (2 6 3% ) ,先天性胃肌层缺损 2 4 3% ,其它较常见包括特发性穿孔 ,先天性巨结肠 ,胎粪性腹膜炎及先天性肠闭锁。 3 除先天性胃肌层缺损外 ,原发病及穿孔部位与病死率关系差异无显著性。 4 早产儿有较高病死率 ,围手术期监护及TPN可降低病死率 ,因此 ,新生儿胃肠道穿孔预后与早产、穿孔部位、手术期监护及TPN有密切关系。; 夏慧敏徐涛伍连康钟微潘韶芳余家康; 关键词：新生儿消化道穿孔预后

先天性食管闭锁术后食管狭窄的诊治被引量：11: 2008年; 目的探讨本院9年先天性食管闭锁（esophageal atresia，EA）术后食管狭窄的诊治，期待提高EA患儿治愈率及生存质量。方法随访1999年1月至2007年12月本院收治并手术的53例EA病例，总结术后食管狭窄的诊治情况。结果手术的53例中29例（34．9％）全部经食管造影检查或胃镜直视下确诊为食管狭窄，其中27例（93．1％）扩张后症状缓解。1例（3．5％）放置镍钛合金自膨胀支架2周后治愈。1例（3．5％）出现食管穿孔。结论球囊扩张是治疗EA术后食管狭窄的有效方法；早期诊断、积极有效地治疗食管狭窄能减少患病率，提高生存质量。; 贾炜钟微张靖余家康李瑞琼何秋明唐志贤夏慧敏; 关键词：食管闭锁食管狭窄临床诊治

先天性膈疝术后食管功能及胃食管反流的临床观察被引量：6: 2002年; 目的　了解先天性膈疝修补术后预后及术后食管功能和胃食管反流情况。方法　对4 6例先天性膈疝修补术后进行随访 ,13例进行了 2 4h食管双极 pH及2 4h动态压力测定 ,了解胃食管功能。结果　 13例进行了 2 4h食管pH及压力测定的膈疝修补术后患儿中 ,7例有胃食管反流 ,其中3例术中应用补片 ,4例术前显示胃疝入胸腔。结论　先天性膈疝修补术后可出现胃食管反流 ,2 4h测压及 pH测定表现为食管蠕动功能明显减弱。; 夏慧敏钟微潘韶芳余家康李瑞琼何小兵杨盛春伍连康; 关键词：先天性膈疝食管功能胃食管反流

端斜式和改良裁剪式肠吻合术治疗先天性肠闭锁84例被引量：5: 2006年; 目的总结84例新生儿肠闭锁的治疗经验,比较端斜式肠吻合术和改良裁剪式肠吻合术治疗先天性肠闭锁的疗效。方法将84例先天性空回肠闭锁患儿按手术方式分成端斜式组和改良裁剪式组,观察两组术后开始进食时间、住院时间及并发症情况。结果两组患儿胎龄、体重、入院时日龄等比较,差异无统计学意义,空肠闭锁术后开始进食时间明显慢于回肠闭锁(P<0.05)。端斜式组和改良裁剪式组比较,不论空肠闭锁或者回肠闭锁,两者在吻合口漏、梗阻并发症及死亡率方面,差异均无统计学意义(P>0.05),改良裁剪式组术后开始进食时间和总住院时间明显优于端斜式组(P<0.05)。结论改良裁剪式肠吻合术是治疗先天性肠闭锁的较好术式。; 余家康钟微夏慧敏潘韶芳

巨大脐膨出治疗方案的选择被引量：5: 2003年; 目的 :探讨先天性巨大脐膨出的治疗方法。方法 :对本院最近 11年两组 49例脐膨出病例回顾性分析总结 ,主要比较入院 5h内行一期手术修补 (A组 )与先采取保守治疗延期手术 (B组 )两组的疗效。结果 :两组间胎龄、入院日龄、体重、并发症没有统计学差异 ,但住院时间A组明显少于B组 (P <0 0 5 )。两组出现并发症的例数的差异无统计学意义 ,但并发症的分类各有侧重。结论 :尽早一期修补术是治疗先天性巨大脐膨出的首选方法 ,该法疗效可靠。; 余家康夏慧敏钟微潘韶芳伍连康; 关键词：巨大脐膨出

先天性膈疝发生机制及产前治疗的实验研究: 夏慧敏余家康钟微朱德力刘丽唐志贤贾炜邹焱李瑞琼; 先天性膈疝(CDH)是一种严重的先天性畸形，其发病率及死亡率均高，是小儿外科研究的难点。对该疾病发生机制及产前治疗的研究有着极大的临床意义。CDH大鼠动物模型的建立不仅更加符合其发病的特点，而且利用此模型能够更加有效的研...; 关键词：; 关键词：先天性膈疝动物模型产前治疗

新生儿肾上腺血肿22例临床分析被引量：4: 2011年; 目的:通过回顾分析新生儿肾上腺血肿(NAH)诊治过程,提高对新生儿NAH的认识。方法:该院自2004年以来收治的新生儿NAH 22例,总结患儿出生情况、发现血肿时间、临床表现、实验室数据、临床处理及预后。结果:20例为顺产,2例为产前B超已发现血肿,20例为入院后常规B超检查时发现血肿,腹部体检均未扪及确切包块。22例(100%)NAH均发生在右侧,8例并发阴囊血肿。22例均接受为保守对症治疗;随访3～7个月NAH自动消失,3例患儿阴囊血肿1个月自动消失;2例出现继发性肾上腺功能减低,再次入院治疗,治疗后肾上腺皮质功能皆恢复正常,随访2年患儿发育及肾上腺皮质功能未见异常。结论:机体的应激状态为NAH发病基础,产道挤压伤为其重要诱发因素。肾上腺出血并发阴囊出血的原因不清楚,但阴囊出血可以帮助我们考虑到肾上腺出血的可能。NAH很少会导致肾上腺皮质功能障碍,保守治疗效果良好,无需手术。; 王勇余家康钟微夏慧敏; 关键词：肾上腺血肿新生儿应激

先天性小肠闭锁134例诊治分析被引量：13: 2008年; 目的总结先天性小肠闭锁的诊断与治疗经验,探讨各型小肠闭锁的手术方法及影响预后的因素。方法回顾性分析本院近5年来134例先天性小肠闭锁患儿的病例资料,其中十二指肠闭锁37例,空肠闭锁26例,回肠闭锁71例;Ⅰ型45例,Ⅱ型22例,Ⅲa型53例,Ⅲb型(Appel-Peel)4例,Ⅳ型10例。根据小肠闭锁部位及病理类型选择不同的手术方式。结果134例均行手术治疗,其中16例进行了第2次手术,原因包括吻合口梗阻7例,吻合口漏5例,遗漏多发性闭锁1例,切口裂开3例。全组治愈124例,治愈率92.5%。死亡7例。放弃治疗3例。结论早期诊断和选择合理的手术方式是提高小肠闭锁治愈率、减少并发症的关键因素。Ⅰ型闭锁宜采用肠侧侧菱形吻合术或隔膜切除、纵切横缝术。Ⅱ型、Ⅲ型闭锁病例可采用近端扩张肠管切除、肠端端或端斜吻合术,或改良裁剪式肠吻合术。TPN、围手术期综合管理及改进手术材料能显著提高疗效。; 伏雯夏慧敏余家康钟微; 关键词：肠闭锁

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