李瑞琼 作品数:23 被引量:129 H指数:6 供职机构: 广州市妇女儿童医疗中心 更多>> 发文基金: 广东省科委重点攻关项目 广东省科委重点科技攻关项目 广州市医药卫生科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
先天性膈疝发生机制及产前治疗的实验研究 夏慧敏 余家康 钟微 朱德力 刘丽 唐志贤 贾炜 邹焱 李瑞琼 先天性膈疝(CDH)是一种严重的先天性畸形,其发病率及死亡率均高,是小儿外科研究的难点。对该疾病发生机制及产前治疗的研究有着极大的临床意义。CDH大鼠动物模型的建立不仅更加符合其发病的特点,而且利用此模型能够更加有效的研...关键词:关键词:先天性膈疝 动物模型 产前治疗 新生儿先天性巨结肠灌肠技巧探讨 被引量:9 2004年 罗丽红 李瑞琼关键词:新生儿 先天性巨结肠 生理盐水 胆红素监测仪对胆道闭锁的诊断价值 被引量:1 2007年 目的以光吸收值≥0.25u的时间百分比(total time percent with absorbance value≥0.25u,AV0.25)作为诊断标准,评价十二指肠内胆红素光吸收值监测在胆道团锁(biliary atresia,BA)诊断中的应用价值。方法分别以AV0.25=0及AV0.25〉0作为BA及婴儿肝炎综合征(infantile hepatitis syndrome,IHS)的诊断标准,对23例BA患儿(男15例,女8例,年龄2~17周,平均6.5周)及42例IHS患儿(男29例,女13例,年龄3~18周,平均8.4周)进行诊断试验,评价其在BA早期诊断中的应用价值。结果胆红素光吸收值监测在BA诊断中的准确率、特异度、阳性预测值、阴性预测值及正确诊断指数分别为95%,93%,88%,100%,0.93。结论以AV0.25=0作为诊断标准的十二指肠内胆红素光吸收值监测为BA提供了一种新的、准确的诊断方法。 钟微 余家康 夏慧敏 李成昌 李瑞琼关键词:胆道闭锁 先天性食管闭锁术后食管狭窄的诊治 被引量:11 2008年 目的探讨本院9年先天性食管闭锁(esophageal atresia,EA)术后食管狭窄的诊治,期待提高EA患儿治愈率及生存质量。方法随访1999年1月至2007年12月本院收治并手术的53例EA病例,总结术后食管狭窄的诊治情况。结果手术的53例中29例(34.9%)全部经食管造影检查或胃镜直视下确诊为食管狭窄,其中27例(93.1%)扩张后症状缓解。1例(3.5%)放置镍钛合金自膨胀支架2周后治愈。1例(3.5%)出现食管穿孔。结论球囊扩张是治疗EA术后食管狭窄的有效方法;早期诊断、积极有效地治疗食管狭窄能减少患病率,提高生存质量。 贾炜 钟微 张靖 余家康 李瑞琼 何秋明 唐志贤 夏慧敏关键词:食管闭锁 食管狭窄 临床诊治 先天性膈疝术后食管功能及胃食管反流的临床观察 被引量:6 2002年 目的 了解先天性膈疝修补术后预后及术后食管功能和胃食管反流情况。方法 对4 6例先天性膈疝修补术后进行随访 ,13例进行了 2 4h食管双极 pH及2 4h动态压力测定 ,了解胃食管功能。结果 13例进行了 2 4h食管pH及压力测定的膈疝修补术后患儿中 ,7例有胃食管反流 ,其中3例术中应用补片 ,4例术前显示胃疝入胸腔。结论 先天性膈疝修补术后可出现胃食管反流 ,2 4h测压及 pH测定表现为食管蠕动功能明显减弱 。 夏慧敏 钟微 潘韶芳 余家康 李瑞琼 何小兵 杨盛春 伍连康关键词:先天性膈疝 食管功能 胃食管反流 两种不同通便护理方法对长段型先天性巨结肠患儿的通便效果 被引量:3 2009年 目的探讨适用于新生儿长段型先天性巨结肠(hirschsprung disease,HD)有效的通便方法。方法回顾24例长段型HD患儿的通便护理情况,把11例采用传统的通便护理方法为常规组,13例患儿采用持续停留灌肠导管,定时灌肠为新方法组,观察通便效果。结果常规组未能有效通便而选择了肠造口术,新方法组13例均能有效通便,灌肠4~6个月后行根治术,术后康复顺利,随访6~12个月,未发现便秘复发和肠炎的病例。结论持续停留灌肠导管达狭窄痉挛段近端,定时回流灌肠,能有效解决长段型HD婴儿的通便护理问题。 李瑞琼 罗丽红 叶丽彦关键词:长段型 先天性巨结肠 小儿急性阑尾炎及阑尾穿孔的治疗对策 被引量:5 2004年 目的 :对小儿急性阑尾炎及阑尾穿孔的病人的诊断治疗情况提出最佳的方法。方法 :对本院 1999-2 0 0 3年 40 9例小儿阑尾炎患者的治疗情况进行回顾性的分析研究。结果 :患儿的平均年龄是 7 48岁 ,误诊率是0 49% ,就诊三大症状为腹痛、发热及呕吐。阑尾穿孔率是 12 9% ,穿孔患儿起病至手术平均时间为 2 82d ,穿孔的平均年龄是 6 17岁 ,穿孔阑尾炎患儿的住院时间及并发症发生率与其它类型阑尾炎无统计学差异。结论 :利用超声检查提高阑尾炎的早期确诊率 ,减少穿孔的发生 ;尽早确诊阑尾炎后尽快手术治疗 ,术中原则上不放置引流管 ,术后静脉使用联合抗生素 。 邹焱 夏慧敏 李瑞琼 王浩然 余家康 唐志贤关键词:小儿 急性阑尾炎 阑尾穿孔 急腹症 并发症 十二指肠内胆红素光吸收值监测在胆道闭锁诊断中的应用研究 被引量:2 2006年 目的本研究对〈4个月阻塞性黄疸婴儿十二指肠内的胆红素进行光吸收值动态监测,评价光吸收值在胆道闭锁诊断中的意义。方法研究对象分为胆道闭锁患儿(biliary atresia,BA)17例(男11例,女6例;年龄2~16周,平均5.7周)及婴儿肝炎综合征患儿(infantile hepatitis syndrome,IHS)20例(男14例,女6例;年龄3~7周,平均5周)。37例患儿接受了Bilitec十二指肠内胆红素光吸收值的监测,观察原始光吸收值曲线图,分析、比较最高光吸收值、光吸收值≥0.14U及≥0.25U的时间百分比。结果胆道闭锁组的光吸收值明显低于婴儿肝炎综合征组。结论十二指肠内胆红素光吸收值监测可为鉴别BA与IHS提供客观依据。 钟微 王维林 余家康 夏慧敏 李成昌 李瑞琼关键词:胆道闭锁 胆红素 腹部超声诊断在小儿急性阑尾炎的作用 被引量:38 2004年 目的 了解腹部B超在小儿急性阑尾炎诊断中的作用。方法 回顾了我院 1999~2 0 0 3年 4 0 9例小儿急性阑尾炎住院的诊治经过。结果 4 0 9例患儿中 2 2 5例患儿术前未行腹部B超检查 ,17例误诊 ,其中 15例手术探查未发现明显病因。 184例 (44 .99% )行术前腹部B超检查 ,其中2 7例入院诊断为腹部其他疾病 ,经腹部B超检查确诊为急性阑尾炎 ,184例B超检查病例中 3例误诊 ,2 0例漏诊 ,漏诊患儿中单纯性阑尾炎 11例 ,化脓性阑尾炎 7例。结论 B超检查能减少小儿急性阑尾炎误诊率 ,有助于阑尾炎的确诊。 夏慧敏 符柳江 魏青 邹焱 王浩然 余家康 李瑞琼 唐志贤关键词:腹部超声 小儿 急性阑尾炎 影像学诊断 阑尾穿孔 新生儿回流灌肠的临床观察 被引量:1 2007年 目的探讨回流灌肠对鉴别不同新生儿低位肠梗阻疾病的意义。方法根据新生儿生理及肠梗阻疾病的特点,选择合适的灌肠管、灌肠液,对216例低位肠梗阻新生儿进行回流灌肠;对比分析灌洗出大便的性状、灌肠管的插入深度、灌肠前后腹胀的改善状况,总结不同肠梗阻疾病患儿在灌肠中的临床表现特点。结果发现不同肠道疾病在回流灌肠过程中的表现有一定特异性。结论回流灌肠时的临床表现是明确诊断、观察疗效的重要依据。 罗丽红 李瑞琼关键词:新生儿 回流灌肠 低位肠梗阻